2025年院感染預(yù)防與控制知識試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于新發(fā)感染，而本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護(hù)人員答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，機(jī)體抵抗力相對較低，接觸醫(yī)院內(nèi)各種病原體的機(jī)會多。4.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌（）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.凝固酶陰性葡萄球菌答案：D。大腸埃希菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌之一，廣泛存在于自然界及人體腸道，在一定條件下可引起各種感染，尤其是泌尿系統(tǒng)、胃腸道等部位的感染。5.下列不屬于醫(yī)院感染的高危人群的是（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.免疫抑制劑使用者D.青壯年患者E.接受各種侵入性操作的患者答案：D。青壯年患者機(jī)體抵抗力相對較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。而老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒、免疫抑制劑使用者、接受各種侵入性操作的患者，由于自身免疫力低下或有易感染的因素，是醫(yī)院感染的高危人群。6.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列哪項說法是錯誤的（）A.建立三級監(jiān)控體系B.加強(qiáng)醫(yī)院感染教育C.合理使用抗生素D.所有的醫(yī)療器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理E.醫(yī)院感染一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用大量抗生素控制感染答案：E。醫(yī)院感染一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)病原體種類及藥敏試驗結(jié)果合理使用抗生素，而不是立即使用大量抗生素，大量使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生及其他不良反應(yīng)。建立三級監(jiān)控體系、加強(qiáng)醫(yī)院感染教育、合理使用抗生素、嚴(yán)格消毒滅菌醫(yī)療器械都是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要措施。7.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.新潔爾滅D.戊二醛E.洗必泰答案：D。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，新潔爾滅、洗必泰屬于低效消毒劑。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行洗手C.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒E.應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再洗手答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)進(jìn)行洗手，當(dāng)手部有明顯污染時，應(yīng)用肥皂和流動水洗手；當(dāng)手部沒有明顯污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套E.戴手套不能替代洗手答案：D。若不是無菌操作，不同患者之間也必須更換手套，防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前和摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手，戴手套不能替代洗手。11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生監(jiān)測E.醫(yī)療費用監(jiān)測答案：E。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生監(jiān)測等，醫(yī)療費用監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容。12.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。13.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.血液傳播E.垂直傳播答案：E。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、血液傳播等，垂直傳播是指病原體從母體傳給子代，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。14.下列哪項措施不能有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位鋪大無菌單C.置管過程中手套污染后可繼續(xù)操作D.保持導(dǎo)管連接端口的清潔E.定期更換導(dǎo)管答案：C。置管過程中手套污染后應(yīng)立即更換手套，不能繼續(xù)操作，否則會增加感染的風(fēng)險。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、置管部位鋪大無菌單、保持導(dǎo)管連接端口的清潔、定期更換導(dǎo)管都是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的有效措施。15.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任E.院長答案：E。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種侵入性操作者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種侵入性操作者、長期使用廣譜抗生素者等，由于自身抵抗力低下或存在易感染因素，都是醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增多E.醫(yī)院管理不善答案：ABCDE。濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡，使耐藥菌大量繁殖；多次使用侵襲性操作增加了病原體侵入機(jī)體的機(jī)會；環(huán)境污染嚴(yán)重，病原體容易傳播；易感人群增多增加了感染的風(fēng)險；醫(yī)院管理不善，如消毒隔離措施不到位等，都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血等）、生物媒介傳播（如蚊子、蒼蠅等傳播病原體）。4.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染也屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于新發(fā)感染，不屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：AB。醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的具體內(nèi)容。6.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染教育B.建立健全醫(yī)院感染管理組織C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE。加強(qiáng)醫(yī)院感染教育，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的感染防控意識；建立健全醫(yī)院感染管理組織，確保感染防控工作的有效開展；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體的傳播；合理使用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造清潔的就醫(yī)環(huán)境，都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒E.應(yīng)立即向單位有關(guān)部門報告答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液進(jìn)行消毒；同時應(yīng)立即向單位有關(guān)部門報告，以便采取進(jìn)一步的處理措施。8.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院感染防控工作；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，為防控措施的制定提供依據(jù)；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)，確保醫(yī)療操作符合感染防控要求；對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)，防止傳染病的傳播；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，促進(jìn)合理使用抗生素。9.關(guān)于醫(yī)院感染病例的報告，下列說法正確的是（）A.散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內(nèi)容包括時間、地點、感染人數(shù)等D.醫(yī)院感染病例報告可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行E.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時也應(yīng)及時報告答案：ACDE。散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內(nèi)容包括時間、地點、感染人數(shù)等；醫(yī)院感染病例報告可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行，方便快捷；疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時也應(yīng)及時報告，以便及時采取防控措施。10.下列哪些物品屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡E.植入物答案：ABDE。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、植入物等。體溫表屬于中度危險性物品。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要醫(yī)務(wù)人員手沒有肉眼可見的污染，就不用洗手。（）答案：錯誤。即使醫(yī)務(wù)人員手沒有肉眼可見的污染，在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后等情況下也應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。3.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.為了預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)盡量減少侵入性操作的使用。（）答案：正確。侵入性操作會增加病原體侵入機(jī)體的機(jī)會，為了預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。6.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院感染管理科主任擔(dān)任。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任。7.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。（）答案：正確。接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。8.所有的醫(yī)療器械都必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理后才能使用。（）答案：正確。為了防止醫(yī)院感染的發(fā)生，所有的醫(yī)療器械都必須根據(jù)其危險性分類，經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理后才能使用。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，而不是立即擠壓傷口，以免損傷周圍組織。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）答案：正確。通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的防控措施，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措