低血糖單選題試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L答案：C2.下列哪項(xiàng)不是低血糖發(fā)作時(shí)的常見癥狀A(yù).出汗B.手抖C.嗜睡D.視力模糊答案：C3.正常人空腹血糖的正常范圍是A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～5.6mmol/LC.4.0～7.0mmol/LD.3.6～6.8mmol/L答案：A4.反應(yīng)性低血糖最常見于A.2型糖尿病早期B.胰島素瘤C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.藥物性低血糖答案：A5.診斷低血糖癥，血糖濃度應(yīng)低于A.2.0mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.9mmol/L答案：D6.低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmol/L，但半小時(shí)后神志仍不恢復(fù)，此時(shí)應(yīng)A.再次推注50%葡萄糖液B.靜脈滴注5%～10%葡萄糖液C.給予氫化可的松靜脈滴注D.檢查頭顱CT等答案：D7.下列藥物中，最易引起低血糖的是A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮答案：B8.低血糖患者出現(xiàn)驚厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即A.口服葡萄糖B.靜脈注射50%葡萄糖液C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B9.非糖尿病患者低血糖的常見原因不包括A.饑餓B.酒精性低血糖C.胰島素自身免疫綜合征D.過量使用胰島素答案：D10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖，以下處理錯(cuò)誤的是A.立即食用含糖食物B.減少胰島素劑量C.增加碳水化合物攝入D.繼續(xù)運(yùn)動(dòng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.低血糖的臨床表現(xiàn)包括A.心慌B.出汗C.饑餓感D.手抖E.頭暈答案：ABCDE2.以下可能導(dǎo)致低血糖的藥物有A.胰島素B.磺脲類降糖藥C.雙胍類降糖藥D.噻唑烷二酮類藥物E.格列奈類藥物答案：ABE3.診斷低血糖癥，需要考慮的因素有A.血糖濃度B.低血糖癥狀C.進(jìn)食情況D.用藥史E.基礎(chǔ)疾病答案：ABCDE4.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有A.胰島素劑量過大B.未按時(shí)進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)量過大D.腎功能不全E.飲酒答案：ABCDE5.低血糖的急救措施包括A.立即口服含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.讓患者平臥E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE6.以下哪些情況容易誘發(fā)低血糖A.空腹飲酒B.長時(shí)間運(yùn)動(dòng)C.突然停用降糖藥物D.腹瀉E.睡眠不足答案：ABD7.低血糖癥的常見類型有A.空腹低血糖B.反應(yīng)性低血糖C.藥物性低血糖D.胰島素瘤性低血糖E.酒精性低血糖答案：ABCDE8.對于低血糖患者，飲食調(diào)整應(yīng)注意A.少食多餐B.增加高纖維食物攝入C.避免高糖食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.睡前適當(dāng)加餐答案：ABDE9.鑒別低血糖的病因，需要進(jìn)行的檢查有A.血糖測定B.胰島素測定C.C肽測定D.血酮體測定E.肝功能檢查答案：ABCD10.預(yù)防低血糖的措施包括A.合理使用降糖藥物B.定期監(jiān)測血糖C.隨身攜帶含糖食物D.規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)E.了解低血糖癥狀答案：ABCDE三、判斷題1.只要血糖低于3.9mmol/L就一定是低血糖癥。（×）2.低血糖患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的出汗、心慌等癥狀。（×）3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后血糖一定會(huì)降低，所以運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充糖分。（×）4.靜脈注射葡萄糖是低血糖急救最有效的方法。（√）5.胰島素瘤引起的低血糖多在空腹時(shí)發(fā)作。（√）6.低血糖糾正后就不需要進(jìn)一步檢查了。（×）7.飲酒不會(huì)導(dǎo)致低血糖。（×）8.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，劑量越大效果越好。（×）9.反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在進(jìn)食后2～4小時(shí)。（√）10.定期監(jiān)測血糖可以有效預(yù)防低血糖的發(fā)生。（√）四、簡答題1.簡述低血糖的常見癥狀。低血糖常見癥狀包括自主神經(jīng)癥狀和神經(jīng)低血糖癥狀。自主神經(jīng)癥狀有出汗、手抖、心慌、饑餓感、面色蒼白等，是由于交感神經(jīng)興奮所致。神經(jīng)低血糖癥狀如頭暈、嗜睡、視物模糊、言語不清、行為異常、驚厥、昏迷等，是因大腦缺乏葡萄糖供應(yīng)引起的功能障礙表現(xiàn)。不同個(gè)體癥狀表現(xiàn)可能有差異。2.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因有哪些？糖尿病患者發(fā)生低血糖原因多樣。一是胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)，劑量過大、未按時(shí)調(diào)整劑量等。二是飲食方面，未按時(shí)進(jìn)食、進(jìn)食量過少或過度節(jié)食。三是運(yùn)動(dòng)量過大，身體消耗過多葡萄糖，又未及時(shí)補(bǔ)充。四是合并腎功能不全，藥物排泄減慢，導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積。此外，飲酒、應(yīng)激狀態(tài)改變也可能誘發(fā)低血糖。3.簡述低血糖的急救原則。首先是快速補(bǔ)充糖分，意識清醒者立即口服含糖食物，如糖果、餅干等；意識不清者禁止口服，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖液。之后持續(xù)監(jiān)測血糖，確保血糖維持在正常范圍，必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖。同時(shí)讓患者平臥，保持呼吸道通暢，防止誤吸。若低血糖持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，需進(jìn)一步檢查并采取相應(yīng)治療措施。4.如何預(yù)防低血糖的發(fā)生？對于糖尿病患者，要合理使用降糖藥物，根據(jù)血糖情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。規(guī)律飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免漏餐或過度節(jié)食，可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。運(yùn)動(dòng)方面，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖，了解血糖波動(dòng)情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。非糖尿病患者也要注意規(guī)律飲食，避免空腹飲酒等。五、討論題1.討論低血糖癥的診斷思路。診斷低血糖癥首先要依據(jù)低血糖癥狀、血糖濃度以及血糖低時(shí)的癥狀在血糖升高后是否緩解這三個(gè)要素。詳細(xì)詢問患者癥狀發(fā)作情況，包括發(fā)作時(shí)間、頻率、誘發(fā)因素等。測定血糖明確是否低于3.9mmol/L。然后區(qū)分低血糖類型，是空腹低血糖還是反應(yīng)性低血糖等。進(jìn)一步排查病因，如考慮是否有藥物因素、內(nèi)分泌疾?。ㄒ葝u素瘤等）、肝臟疾病、營養(yǎng)狀況等。綜合這些方面進(jìn)行全面分析，以明確診斷并制定相應(yīng)治療方案。2.分析藥物性低血糖的常見藥物及預(yù)防措施。常見導(dǎo)致低血糖的藥物有胰島素及其類似物、磺脲類和格列奈類降糖藥。胰島素劑量過大、未按時(shí)調(diào)整劑量易引發(fā)低血糖。磺脲類和格列奈類促進(jìn)胰島素分泌，使用不當(dāng)也會(huì)如此。預(yù)防措施包括：醫(yī)生要合理用藥，根據(jù)患者病情、血糖等調(diào)整藥物劑量；患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量。同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，尤其是在藥物劑量調(diào)整初期。告知患者低血糖癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。飲食規(guī)律，運(yùn)動(dòng)合理，避免空腹運(yùn)動(dòng)等。3.探討低血糖對機(jī)體的危害以及如何減少危害。低血糖對機(jī)體危害較大。短期可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起出汗、心慌等不適，影響患者生活質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)大腦能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如驚厥、昏迷，長期或反復(fù)發(fā)生可能造成不可逆腦損傷。要減少危害，患者需了解低血糖癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。糖尿病患者規(guī)范治療，合理用藥、規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)。非糖尿病患者保持健康生活方式。同時(shí)，周圍人員也要了解低血糖急救知識，以便在患者發(fā)作時(shí)及時(shí)救助。4.討論不同類型低血糖（空腹低血糖、反應(yīng)性低血糖）的特點(diǎn)及處理方法?？崭沟脱嵌嘣诳崭?fàn)顟B(tài)下發(fā)作，常見病因有胰島素瘤、藥