2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于全科醫(yī)學(xué)常見診療范圍（）A.上呼吸道感染B.冠心病C.骨折D.白血病答案：D。白血病屬于血液系統(tǒng)惡性疾病，多需要?？频难嚎七M(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療，通常不是全科醫(yī)學(xué)常見診療范圍。上呼吸道感染、冠心病、骨折在全科醫(yī)療中較為常見，全科醫(yī)生可以對(duì)其進(jìn)行初步診斷、治療和管理。2.全科醫(yī)療的基本特征不包括（）A.以門診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.提供個(gè)性化、綜合性服務(wù)答案：C。全科醫(yī)療是以門診為主體的基層醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)調(diào)從生到死的連續(xù)性全程服務(wù)，為患者提供個(gè)性化、綜合性的照顧，而不是以急診室和病房為主的服務(wù)。3.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（）A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理答案：D。以家庭為單位照顧是指全科醫(yī)生在診療過程中，充分利用家庭資源對(duì)患者的健康與疾病進(jìn)行管理。家庭訪視不是全科醫(yī)生日常工作的最主要內(nèi)容；并非要為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案；全科醫(yī)生也不是負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)，而是進(jìn)行初步的診療和健康管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。4.居民王某，男，65歲，既往有高血壓病史，近期血壓控制不佳，波動(dòng)在160180/90100mmHg之間。該患者的血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C。高血壓分級(jí)中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級(jí)高血壓；收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg為二級(jí)高血壓；收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg為一級(jí)高血壓；單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg。該患者血壓波動(dòng)在160180/90100mmHg之間，以收縮壓來看最高達(dá)到180mmHg，所以為三級(jí)高血壓。5.某患者，女，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”就診。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.肺結(jié)核答案：B?；颊甙l(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為細(xì)菌感染引起的支氣管炎。肺炎一般有更明顯的肺部實(shí)變體征；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀，肺部體征不明顯；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，且病程相對(duì)較長，該患者目前表現(xiàn)不太支持肺結(jié)核。6.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%答案：C。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%65%，脂肪占20%30%，蛋白質(zhì)占15%20%。7.下列哪種藥物不屬于一線降壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.利血平答案：D。一線降壓藥物主要包括鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、利尿劑、β受體阻滯劑等。利血平由于不良反應(yīng)較多，目前一般不作為一線降壓藥物使用。8.患者男性，55歲，有吸煙史30年，近半年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴胸痛。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一占位性病變。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.胸部CTB.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查答案：C。對(duì)于肺部占位性病變，纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于明確病變的性質(zhì)（如是否為肺癌等）最有價(jià)值。胸部CT有助于進(jìn)一步了解肺部占位的形態(tài)等情況，但不能確診；痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性率相對(duì)較低；腫瘤標(biāo)志物檢查可作為輔助診斷，但不能確診。9.一位70歲男性患者，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重答案：D?；颊哂蠧OPD病史10年，存在慢性呼吸功能障礙，此次因受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重及呼吸困難等表現(xiàn)，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾綪aO?50mmHg（＜60mmHg），PaCO?65mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭，整體是慢性呼吸衰竭急性加重。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；急性呼吸衰竭一般起病急驟，該患者有慢性基礎(chǔ)疾病，不符合急性呼吸衰竭特點(diǎn)。10.全科醫(yī)生在健康檔案管理中，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.資料的完整性B.資料的科學(xué)性C.資料的公開性D.資料的保密性答案：C。健康檔案管理應(yīng)遵循資料的完整性、科學(xué)性、保密性等原則。健康檔案包含患者的個(gè)人隱私等信息，不能公開，需要嚴(yán)格保密。11.某孕婦，孕20周，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的重要檢查項(xiàng)目是（）A.唐氏篩查B.無創(chuàng)DNA檢測C.四維超聲檢查D.羊水穿刺答案：C。孕2024周進(jìn)行四維超聲檢查，可對(duì)胎兒的結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)篩查，發(fā)現(xiàn)胎兒的嚴(yán)重畸形等情況。唐氏篩查一般在孕1520??周進(jìn)行；無創(chuàng)DNA檢測適宜孕周為12周及以上；羊水穿刺一般在孕1622周進(jìn)行，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在有特定指征時(shí)才進(jìn)行。12.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.盡早使用止瀉劑C.預(yù)防和糾正脫水D.合理使用抗生素答案：B。小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理使用抗生素等。一般不主張盡早使用止瀉劑，因?yàn)楦篂a是機(jī)體排出病原體和毒素的一種自我保護(hù)機(jī)制，過早使用止瀉劑可能會(huì)導(dǎo)致毒素吸收增加等不良后果。13.一位30歲女性患者，近1個(gè)月來出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪，睡眠障礙，食欲減退。診斷為抑郁癥。首選的治療藥物是（）A.苯二氮?類藥物B.抗精神病藥物C.抗抑郁藥物D.心境穩(wěn)定劑答案：C。抑郁癥的治療首選抗抑郁藥物，以改善患者的抑郁癥狀，如情緒低落、興趣減退等。苯二氮?類藥物主要用于改善睡眠及抗焦慮等；抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥等精神病性障礙；心境穩(wěn)定劑主要用于雙相情感障礙等的治療。14.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感病毒答案：A。社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，其他病原體如金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、流感病毒等也可引起社區(qū)獲得性肺炎，但相對(duì)肺炎鏈球菌來說，比例較低。15.某患者，男，45歲，因車禍致左下肢骨折，現(xiàn)場急救時(shí)，為減少疼痛和防止骨折斷端移位，應(yīng)采取的措施是（）A.簡單固定B.立即搬運(yùn)C.按摩受傷部位D.等待專業(yè)救援人員答案：A。在現(xiàn)場急救骨折患者時(shí)，為減少疼痛和防止骨折斷端移位，應(yīng)進(jìn)行簡單固定。立即搬運(yùn)可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端進(jìn)一步移位加重?fù)p傷；按摩受傷部位可能會(huì)加重?fù)p傷；等待專業(yè)救援人員過程中不進(jìn)行簡單固定不利于患者。16.下列哪種情況不屬于家庭評(píng)估中的家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估內(nèi)容（）A.家庭類型B.家庭角色C.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)D.家庭健康信念答案：D。家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估包括家庭類型（如核心家庭、主干家庭等）、家庭角色、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)等。家庭健康信念屬于家庭功能評(píng)估的內(nèi)容。17.對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，建議食鹽攝入量每日不超過（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B。高血壓患者生活方式干預(yù)中，建議食鹽攝入量每日不超過6g。18.一位60歲男性患者，有前列腺增生病史，近2天出現(xiàn)排尿困難加重，小腹脹痛。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性尿潴留C.前列腺炎D.尿道結(jié)石答案：B?；颊哂星傲邢僭錾∈?，前列腺增生可導(dǎo)致尿道梗阻，此次出現(xiàn)排尿困難加重，小腹脹痛，考慮為急性尿潴留。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；前列腺炎多有會(huì)陰部墜脹、疼痛等表現(xiàn)；尿道結(jié)石一般有排尿中斷等表現(xiàn)，該患者目前以排尿困難及小腹脹痛為主，更符合急性尿潴留。19.兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月答案：A?？ń槊鐟?yīng)在出生時(shí)接種，用于預(yù)防結(jié)核病。20.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要累及小關(guān)節(jié)B.多為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛C.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D.與感染無關(guān)答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。目前研究認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與感染等多種因素有關(guān)，如某些細(xì)菌、病毒感染可能觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，參與疾病的發(fā)生發(fā)展。21.某患者，女，35歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診。心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心包炎答案：B?；颊咄话l(fā)胸痛，心電圖示ST段抬高，結(jié)合癥狀和心電圖表現(xiàn)，最可能的診斷是急性心肌梗死。心絞痛一般疼痛持續(xù)時(shí)間較短，心電圖多為ST段壓低等改變；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等；心包炎多有發(fā)熱、胸痛，心電圖有其特征性改變，但一般不是典型的ST段抬高。22.全科醫(yī)生在預(yù)防接種工作中，應(yīng)告知家長接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.癱瘓答案：D。預(yù)防接種后常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉等輕微反應(yīng)。癱瘓一般不是常見的疫苗接種不良反應(yīng)，雖然極個(gè)別情況下某些疫苗可能有罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，但癱瘓不屬于常規(guī)告知的常見不良反應(yīng)范疇。23.一位50歲女性患者，絕經(jīng)2年，近1個(gè)月來出現(xiàn)潮熱、出汗、煩躁等癥狀。最可能的診斷是（）A.更年期綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.自主神經(jīng)功能紊亂D.抑郁癥答案：A?；颊呓^經(jīng)2年，出現(xiàn)潮熱、出汗、煩躁等癥狀，符合更年期綜合征的表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)多有怕熱、多汗、心慌、手抖等癥狀，同時(shí)甲狀腺功能檢查有異常；自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較廣泛且缺乏特異性；抑郁癥主要以情緒低落等精神癥狀為主。24.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染（）A.阿莫西林B.阿司匹林C.布洛芬D.地塞米松答案：A。治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案，阿莫西林是常用的抗生素之一。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可誘發(fā)或加重消化性潰瘍；地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，也可加重消化性潰瘍病情。25.某患者，男，20歲，因外傷致右上肢出血，現(xiàn)場采用壓迫止血法止血，若壓迫肱動(dòng)脈，應(yīng)壓迫的部位是（）A.上臂中段內(nèi)側(cè)B.上臂上段內(nèi)側(cè)C.上臂中段外側(cè)D.上臂上段外側(cè)答案：B。壓迫肱動(dòng)脈止血時(shí)，應(yīng)在上臂上段內(nèi)側(cè)將肱動(dòng)脈壓向肱骨進(jìn)行止血。26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以健康為中心B.以人群為對(duì)象C.以專科服務(wù)為主D.以預(yù)防為主答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心，以人群為對(duì)象，以預(yù)防為主，提供綜合性、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)，而不是以專科服務(wù)為主。27.一位80歲老人，生活基本能夠自理，但行動(dòng)緩慢，需要他人給予一定的幫助。該老人的日常生活活動(dòng)能力（ADL）分級(jí)為（）A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：B。日常生活活動(dòng)能力分級(jí)中，完全自理是指能獨(dú)立完成各項(xiàng)日常生活活動(dòng)；輕度依賴是指生活基本能夠自理，但某些活動(dòng)需要他人給予一定的幫助；中度依賴是指部分日常生活活動(dòng)需要他人協(xié)助；重度依賴是指大部分或全部日常生活活動(dòng)需他人照料。該老人生活基本能自理，但行動(dòng)緩慢需一定幫助，屬于輕度依賴。28.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)一般包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，餐后1小時(shí)血糖一般不作為常規(guī)監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)。29.下列關(guān)于頸椎病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.頸椎牽引C.按摩推拿D.長時(shí)間低頭工作答案：D。頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭工作，長時(shí)間低頭會(huì)加重頸椎的負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。臥床休息、頸椎牽引、按摩推拿等都是頸椎病的常見治療方法。30.某患者，女，40歲，因“腹痛、腹瀉3天”就診。大便呈黏液膿血便，伴有里急后重。最可能的診斷是（）A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征答案：C?；颊吒雇?、腹瀉，大便呈黏液膿血便，伴有里急后重，符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。急性腸炎一般為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎病程多較長，呈慢性反復(fù)發(fā)作；腸易激綜合征一般無黏液膿血便，多與精神因素等有關(guān)。31.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗D.狂犬病疫苗答案：C。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗屬于減毒活疫苗。乙肝疫苗是基因工程疫苗；百白破疫苗是聯(lián)合疫苗；狂犬病疫苗是滅活疫苗。32.一位65歲男性患者，有高血壓、冠心病病史，近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：B?；颊哂懈哐獕骸⒐谛牟〔∈罚霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心衰竭的典型表現(xiàn)之一。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)，且與過敏等因素有關(guān)；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、氣短等表現(xiàn)；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。33.對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注的內(nèi)容不包括（）A.認(rèn)知功能B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.營養(yǎng)狀況D.生育史答案：D。對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，認(rèn)知功能、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)狀況等都是需要特別關(guān)注的內(nèi)容。生育史對(duì)于老年人健康評(píng)估來說不是重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。34.某患者，男，30歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周”就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺炎D.腎盂腎炎答案：A。患者尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP，考慮為膀胱炎。尿道炎一般主要表現(xiàn)為尿道外口疼痛等；前列腺炎多有會(huì)陰部墜脹等表現(xiàn)；腎盂腎炎除了有膀胱刺激征外，還常有發(fā)熱、腰痛等癥狀。35.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充鈣劑C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.避免酗酒答案：C。長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨量丟失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。增加戶外活動(dòng)可促進(jìn)維生素D的合成，有利于鈣的吸收；補(bǔ)充鈣劑可增加骨量；避免酗酒有助于維持骨骼健康。36.一位25歲女性患者，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查未見明顯異常。最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.功能失調(diào)性子宮出血C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌答案：B?；颊咴陆?jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查未見明顯異常，考慮為功能失調(diào)性子宮出血。多囊卵巢綜合征多有肥胖、多毛、不孕等表現(xiàn)，且超聲檢查可能有卵巢多囊樣改變；子宮肌瘤婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大等異常；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血等表現(xiàn)，且通過相關(guān)檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。37.某患者，男，55歲，有高脂血癥病史，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。該患者的高血壓眼底改變屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B。高血壓眼底改變分級(jí)中，Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為視乳頭水腫。該患者視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，屬于Ⅱ級(jí)。38.全科醫(yī)生在康復(fù)醫(yī)療中，可發(fā)揮的作用不包括（）A.開展康復(fù)評(píng)定B.制定康復(fù)治療方案C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)康復(fù)答案：D。全科醫(yī)生在康復(fù)醫(yī)療中可開展康復(fù)評(píng)定，制定康復(fù)治療方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)康復(fù)一般需要?？频目祻?fù)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)人員在醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不屬于全科醫(yī)生的主要職責(zé)。39.下列哪種疾病可引起咯血（）A.胃潰瘍B.支氣管擴(kuò)張C.胃炎D.十二指腸潰瘍答案：B。支氣管擴(kuò)張可導(dǎo)致支氣管壁的血管破裂，引起咯血。胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，一般不會(huì)引起咯血。40.某患者，女，18歲，因“發(fā)熱、咽痛3天”就診。查體：體溫38.8℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞13×10?/L，中性粒細(xì)胞0.88。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：B?；颊甙l(fā)熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大且表面有膿性分泌物，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為急性扁桃體炎。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部疼痛，扁桃體一般無明顯腫大及膿性分泌物；皰疹性咽峽炎多有咽部皰疹；傳染性單核細(xì)胞增多癥多有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，血常規(guī)中淋巴細(xì)胞等有特殊改變。41.對(duì)兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測時(shí)，常用的指標(biāo)不包括（）A.身高B.體重C.頭圍D.智力答案：D。對(duì)兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測時(shí)，常用的指標(biāo)有身高、體重、頭圍等，用于評(píng)估兒童的體格生長情況。智力不屬于生長發(fā)育監(jiān)測的常規(guī)直接指標(biāo)，但可通過專門的智力測試等進(jìn)行評(píng)估。42.一位68歲老人，有慢性心力衰竭病史，近日出現(xiàn)下肢水腫加重。為減輕水腫，應(yīng)限制的食物是（）A.蔬菜B.水果C.鈉鹽D.蛋白質(zhì)答案：C。慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫加重，主要是由于水鈉潴留，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫。蔬菜、水果富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，一般不需要限制；蛋白質(zhì)在心力衰竭患者中適量攝入是必要的。43.下列關(guān)于帶狀皰疹的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由水痘帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).沿神經(jīng)走行呈帶狀分布C.一般只發(fā)生在身體一側(cè)D.愈后易復(fù)發(fā)答案：D。帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布，一般只發(fā)生在身體一側(cè)。帶狀皰疹愈后一般可獲得較持久的免疫，不易復(fù)發(fā)。44.某患者，男，45歲，因“腹痛、腹脹1天”就診。腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.胃潰瘍穿孔C.膽囊炎D.闌尾炎答案：B。膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)，該患者腹痛、腹脹，腹部X線發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是胃潰瘍穿孔。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，X線可見腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。45.全科醫(yī)療中，醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)不包括（）A.連續(xù)性B.主動(dòng)性C.可及性D.穩(wěn)定性答案：B。全科醫(yī)療中，醫(yī)患關(guān)系具有連續(xù)性、可及性、穩(wěn)定性等特點(diǎn)。在醫(yī)患關(guān)系中，患者一般處于主動(dòng)求診的地位，而不是全科醫(yī)生主動(dòng)性作為醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)。46.一位35歲女性患者，近2個(gè)月來出現(xiàn)失眠、多夢、焦慮、煩躁。甲狀腺功能檢查正常。最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退B.焦慮癥C.神經(jīng)衰弱D.抑郁癥答案：B。患者出現(xiàn)失眠、多夢、焦慮、煩躁等癥狀，甲狀腺功能檢查正常，排除甲狀腺相關(guān)疾病，考慮為焦慮癥。神經(jīng)衰弱多有易疲勞、注意力不集中等表現(xiàn)；抑郁癥主要以情緒低落等為主要表現(xiàn)。47.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C。治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物主要有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；苯溴馬隆也是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，用于降尿酸；碳酸氫鈉可堿化尿液，輔助治療痛風(fēng)，但不是治療急性發(fā)作的主要藥物。48.某患者，男，60歲，有慢性腎功能不全病史，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐升高，血紅蛋白降低。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.高血壓B.貧血C.感染D.心力衰竭答案：B。患者有慢性腎功能不全病史，出現(xiàn)血紅蛋白降低，提示貧血，慢性腎功能不全患者常因促紅細(xì)胞提供素減少等原因?qū)е仑氀８哐獕阂彩锹阅I功能不全常見并發(fā)癥，但題干中未重點(diǎn)提及血壓情況；感染題干未提示相關(guān)癥狀；心力衰竭題干也未體現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)。49.社區(qū)健康教育的內(nèi)容不包括（）A.疾病防治知識(shí)B.健康生活方式C.職業(yè)技能培訓(xùn)D.心理健康教育答案：C。社區(qū)健康教育內(nèi)容包括疾病防治知識(shí)、健康生活方式、心理健康教育等。職業(yè)技能培訓(xùn)不屬于社區(qū)健康教育的范疇。50.一位75歲老人，生活不能自理，長期臥床。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)采取的措施不包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白飲食D.長時(shí)間保持同一臥位答案：D。預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥；給予高蛋白飲食增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。長時(shí)間保持同一臥位會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)B.以個(gè)體健康維護(hù)為中心C.以預(yù)防為導(dǎo)向D.提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)答案：ABCD。全科醫(yī)學(xué)以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以個(gè)體健康維護(hù)為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，為患者提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)。2.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD。高血壓藥物治療應(yīng)小劑量開始，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量；優(yōu)先選擇長效制劑，以平穩(wěn)控制血壓；必要時(shí)聯(lián)合用藥提高降壓效果；同時(shí)要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。4.全科醫(yī)生在預(yù)防保健工作中，可開展的工作有（）A.健康教育B.預(yù)防接種C.疾病篩查D.健康體檢答案：ABCD。全科醫(yī)生在預(yù)防保健工作中可開展健康教育，提高居民健康意識(shí)；進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染??；開展疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)疾?。粸榫用襁M(jìn)行健康體檢，評(píng)估健康狀況。5.下列關(guān)于小兒肺炎的描述，正確的有（）A.嬰幼兒多見B.主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促C.肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音D.病毒感染是最常見的病因答案：ABC。小兒肺炎嬰幼兒多見，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促等，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。小兒肺炎最常見的病因是細(xì)菌感染，其次是病毒感染等。6.家庭功能評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生殖功能D.健康維護(hù)功能答案：ABCD。家庭功能評(píng)估內(nèi)容包括情感功能（家庭成員之間的情感交流等）、經(jīng)濟(jì)功能（家庭的經(jīng)濟(jì)收支等）、生殖功能（生育等）、健康維護(hù)功能（對(duì)家庭成員健康的關(guān)注和維護(hù)等）。7.下列哪些情況需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（）A.診斷不明確的疾病B.病情復(fù)雜的疾病C.缺乏相應(yīng)診療條件的疾病D.患者要求轉(zhuǎn)診的疾病答案：ABC。診斷不明確、病情復(fù)雜、缺乏相應(yīng)診療條件的疾病一般需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。對(duì)于患者要求轉(zhuǎn)診的情況，應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情判斷是否需要轉(zhuǎn)診，而不是單純因?yàn)榛颊咭缶娃D(zhuǎn)診。8.康復(fù)醫(yī)療的基本原則包括（）A.功能訓(xùn)練B.全面康復(fù)C.重返社會(huì)D.早期介入答案：ABCD?？祻?fù)醫(yī)療的基本原則包括功能訓(xùn)練，以恢復(fù)患者的身體功能；全面康復(fù)，涵蓋身體、心理、社會(huì)等多方面；重返社會(huì)，使患者能夠重新融入社會(huì)；早期介入，在疾病或損傷早期就開始康復(fù)治療。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容包括（）A.預(yù)防保健B.醫(yī)療服務(wù)C.康復(fù)服務(wù)D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)答案：ABCD。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供綜合性的基層衛(wèi)生服務(wù)。10.下列關(guān)于老年人用藥的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.盡量減少用藥種類B.從小劑量開始用藥C.注意藥物的不良反應(yīng)D.定期監(jiān)測肝腎功能答案：ABCD。老年人用藥應(yīng)盡量減少用藥種類，避免藥物相互作用；從小劑量開始用藥，因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物耐受性降低；注意藥物的不良反應(yīng)；定期監(jiān)測肝腎功能，了解藥物對(duì)肝腎功能的影響。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。答：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療有以下區(qū)別：（1）服務(wù)對(duì)象與范圍：全科醫(yī)療服務(wù)對(duì)象為社區(qū)全體居民，包括健康人群、亞健康人群、患者等，服務(wù)范圍涵蓋社區(qū)內(nèi)各種常見健康問題和疾病。專科醫(yī)療主要服務(wù)患有特定?？萍膊〉幕颊?，服務(wù)范圍局限于某一?？祁I(lǐng)域的疾病。（2）服務(wù)模式：全科醫(yī)療以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，注重整體健康，關(guān)注患者的心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響。?？漆t(yī)療多以生物醫(yī)學(xué)模式為主，側(cè)重于疾病的診斷和治療。（3）服務(wù)特征：全科醫(yī)療提供連續(xù)性服務(wù)，從生到死全程跟蹤；強(qiáng)調(diào)綜合性服務(wù)，涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等多個(gè)方面；具有協(xié)調(diào)性，協(xié)調(diào)各類資源為患者服務(wù)。?？漆t(yī)療服務(wù)具有間斷性，多針對(duì)疾病的某一階段；