脊柱外科學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎答案：C2.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是（）A.外傷史B.X線平片C.CTD.臨床表現(xiàn)答案：D3.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A4.脊柱結(jié)核最常侵犯的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C5.治療脊柱骨折合并脊髓損傷的關(guān)鍵是（）A.早期復(fù)位B.藥物治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.心理治療答案：A6.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案：C7.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是（）A.一人抱持搬運(yùn)B.二人抬運(yùn)，一人抱頭C.三人平托搬運(yùn)D.四人抬運(yùn)答案：C8.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，其病變部位可能在（）A.脊髓B.神經(jīng)根C.椎動(dòng)脈D.交感神經(jīng)答案：B9.脊柱側(cè)凸患者，Cobb角大于多少度需要手術(shù)治療（）A.20°B.30°C.40°D.50°答案：D10.腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)大小便功能障礙，提示受壓的神經(jīng)是（）A.坐骨神經(jīng)B.馬尾神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.脂肪栓塞C.墜積性肺炎D.壓瘡E.下肢深靜脈血栓答案：ABCDE2.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：ABCE3.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引D.按摩E.藥物治療答案：ABCDE4.脊柱結(jié)核的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.規(guī)律用藥D.全程用藥E.手術(shù)治療答案：ABCD5.脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.并發(fā)癥的預(yù)防E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE6.腰椎管狹窄癥的診斷依據(jù)有（）A.長期反復(fù)的腰痛及下肢間歇性跛行B.腰過伸試驗(yàn)陽性C.CT或MRI檢查D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.下肢感覺、肌力減退答案：ABCE7.脊柱側(cè)凸的原因有（）A.先天性B.神經(jīng)肌肉型C.姿勢性D.神經(jīng)纖維瘤病E.馬凡綜合征答案：ABCDE8.頸椎病患者手術(shù)前的護(hù)理措施有（）A.心理護(hù)理B.呼吸道準(zhǔn)備C.體位訓(xùn)練D.病情觀察E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCE9.腰椎間盤突出癥患者非手術(shù)治療的方法有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療D.按摩E.藥物治療答案：ABCDE10.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.避免脊柱扭曲B.保持脊柱伸直位C.三人平托搬運(yùn)D.嚴(yán)禁一人抱持搬運(yùn)E.盡快送往醫(yī)院答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)可采用一人抱持的方法。（）答案：錯(cuò)2.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)一定陽性。（）答案：錯(cuò)3.頸椎病患者均需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)4.脊柱結(jié)核患者一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)5.腰椎管狹窄癥患者的典型癥狀是間歇性跛行。（）答案：對(duì)6.脊柱側(cè)凸患者，Cobb角小于20°一般采用非手術(shù)治療。（）答案：對(duì)7.頸椎病患者手術(shù)前不需要進(jìn)行體位訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)8.腰椎間盤突出癥患者非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）答案：對(duì)9.脊柱骨折患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期開始。（）答案：對(duì)10.脊柱結(jié)核患者的治療主要依靠抗結(jié)核藥物，手術(shù)治療為輔。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊柱骨折患者急救搬運(yùn)的正確方法。答：采用三人平托搬運(yùn)法。三人分別托住患者的頭、肩、臀和下肢，保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲，平穩(wěn)搬運(yùn)至擔(dān)架或硬板上。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。答：包括絕對(duì)臥床休息，持續(xù)牽引，理療、按摩、推拿，藥物治療（如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等）。3.簡述頸椎病的手術(shù)指征。答：經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療無效；脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重；神經(jīng)根型頸椎病上肢放射性疼痛嚴(yán)重，保守治療3個(gè)月以上無效等情況可考慮手術(shù)。4.簡述脊柱結(jié)核的治療原則。答：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物。同時(shí)，根據(jù)病情可選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，清除病灶，穩(wěn)定脊柱，防止畸形。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論脊柱骨折合并脊髓損傷的治療要點(diǎn)。答：治療要點(diǎn)為早期復(fù)位，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫；合理使用藥物，如糖皮質(zhì)激素等；積極防治并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。2.討論腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：都有腰痛及下肢不適。不同點(diǎn)：腰椎管狹窄癥以間歇性跛行為典型表現(xiàn)；腰椎間盤突出癥多有下肢放射性疼痛、麻木，直腿抬高試驗(yàn)陽性更常見。3.討論如何做好頸椎病患者手術(shù)后的護(hù)理。答：術(shù)后需密切觀察生命體征，尤其是呼吸；做好傷口護(hù)理，防止感染；保持引流管通暢；指導(dǎo)患者正確的體位和