2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)難點(diǎn)試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的A.血壓B.血糖C.尿量D.心率E.呼吸頻率2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士的下列指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.用鼻緩慢深吸氣，腹部隆起B(yǎng).用口緩慢深呼氣，腹部?jī)?nèi)陷C.吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間相等D.全程保持放松E.每分鐘呼吸12-16次3.糖尿病患者長(zhǎng)期控制不佳，出現(xiàn)蛋白尿，護(hù)士首先應(yīng)告知患者注意監(jiān)測(cè)A.血常規(guī)B.腎功能（肌酐、尿素氮）C.血糖波動(dòng)情況D.視力變化E.血壓水平4.使用胰島素治療的患者，出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮A.低血糖反應(yīng)B.胰島素過(guò)敏C.心律失常D.胰腺炎復(fù)發(fā)E.藥物相互作用5.對(duì)一位患有慢性腎衰竭、擬行血液透析的患者進(jìn)行健康教育，護(hù)士強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染的重點(diǎn)措施不正確的是A.保持皮膚清潔干燥B.避免去人群密集場(chǎng)所C.定期進(jìn)行透析器復(fù)用D.注意口腔衛(wèi)生E.勤洗手6.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最主要的死亡原因是A.心律失常B.肺部感染C.心力衰竭D.栓塞E.心臟破裂7.一位COPD急性加重期患者，呼吸急促，發(fā)紺，護(hù)士給予氧療，選擇合適的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.10L/min以上8.服用阿司匹林抗凝治療的患者，護(hù)士進(jìn)行健康教育，告知其定期監(jiān)測(cè)A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.凝血酶原時(shí)間（PT）或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.血常規(guī)E.尿常規(guī)9.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行疼痛護(hù)理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是A.芬太尼B.哌替啶C.硝酸甘油D.嗎啡E.阿司匹林10.慢性心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用地高辛，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是A.血壓變化B.心率變化C.尿量變化D.體重變化E.血糖變化11.患者確診糖尿病酮癥酸中毒，入院時(shí)出現(xiàn)嗜睡，呼吸深快，有爛蘋果味，護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.立即給予高滲葡萄糖液B.立即進(jìn)行皮下胰島素注射C.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.保持呼吸道通暢，吸氧E.準(zhǔn)備胰島素泵治療12.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，護(hù)士給予飲食指導(dǎo)，最重要的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素E.低鹽、低磷13.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，護(hù)士強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.限制總熱量，控制體重D.戒煙限酒E.規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)14.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)疼痛，面部蝶形紅斑，尿蛋白(+)，以下護(hù)理措施不正確的是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.避免日光直接照射C.保證充足休息，急性期臥床D.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)E.密切觀察尿液顏色和泡沫情況15.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為神志恍惚，躁動(dòng)不安，護(hù)士處理錯(cuò)誤的是A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.限制液體入量C.立即給予高流量吸氧D.密切監(jiān)測(cè)神志、生命體征變化E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑16.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚彈性差、肌肉震顫，可能的原因是A.利尿劑過(guò)量導(dǎo)致低鉀血癥B.利尿劑過(guò)量導(dǎo)致低鈉血癥C.心力衰竭加重D.藥物副作用E.水電解質(zhì)紊亂17.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是A.每天檢查足部皮膚B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲C.選擇透氣性好的鞋襪D.水溫適宜時(shí)進(jìn)行足浴E.定期進(jìn)行足部按摩18.患者因腎衰竭行血液透析治療，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.減慢透析液流速B.提高透析液溫度C.立即給予高滲葡萄糖液靜脈注射D.按摩痙攣部位，熱敷E.減少透析液鈉濃度19.患者確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士進(jìn)行健康教育，告知其藥物治療期間應(yīng)注意A.定期監(jiān)測(cè)肝功能B.定期監(jiān)測(cè)腎功能C.避免感染D.注意口腔潰瘍E.以上都是20.慢性心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑，護(hù)士告知患者該類藥物的注意事項(xiàng)，不包括A.服藥后應(yīng)立即平臥B.避免突然停藥C.密切監(jiān)測(cè)心率、血壓D.服藥期間可正常進(jìn)行體育鍛煉E.出現(xiàn)心悸、氣短應(yīng)及時(shí)就醫(yī)21.護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者存在“心源性水腫”，其特征性表現(xiàn)是A.下肢水腫，平臥時(shí)加重，站立時(shí)減輕B.腹部膨隆，叩診呈濁音C.頸靜脈充盈怒張D.雙上肢水腫E.水腫出現(xiàn)在身體低垂部位22.患者因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士給予吸氧，氧流量一般選擇A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min以上E.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整23.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，護(hù)士進(jìn)行健康教育，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估患者狀態(tài)B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖E.運(yùn)動(dòng)前后無(wú)需熱身和放松24.患者因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸，血壓下降，護(hù)士應(yīng)首先考慮A.低血壓B.空氣栓塞C.肌肉痙攣D.酸中毒E.過(guò)敏反應(yīng)25.患者確診風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，護(hù)士進(jìn)行健康教育，告知其預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的措施，錯(cuò)誤的是A.注意口腔衛(wèi)生B.避免使用硬毛牙刷C.剪牙時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.感冒、咽炎時(shí)應(yīng)自行用藥E.提前使用抗生素進(jìn)行預(yù)防26.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療，目的是A.提高氧飽和度B.降低二氧化碳分壓C.減輕呼吸困難D.改善組織氧供E.以上都是27.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全，護(hù)士指導(dǎo)其飲食，強(qiáng)調(diào)限制攝入的是A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.鈉鹽E.維生素28.使用胰島素治療的患者，胰島素筆式注射器注射后，需等待一定時(shí)間才能移動(dòng)，目的是A.防止注射部位出血B.確保胰島素完全吸收C.避免胰島素滲漏D.減少皮下脂肪增生E.提高胰島素生物利用度29.護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者存在“肺源性水腫”，其特征性表現(xiàn)是A.呼吸急促，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈充盈怒張D.雙下肢水腫E.心率增快30.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育，告知其注意監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，不包括A.血糖B.血壓C.體重變化D.皮膚黏膜有無(wú)感染E.心率變化二、案例分析題（每題10分，共20分）31.患者男性，65歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者呼吸困難，喘息明顯，咳嗽，咳大量白色泡沫痰，發(fā)紺，心率110次/分，律齊，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？請(qǐng)說(shuō)明理由。32.患者女性，48歲，診斷為2型糖尿病10年，控制不佳，近1周出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸深快，有爛蘋果味，嗜睡，尿量減少。查體：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.8mmol/L，血酮體(+)，血鈉132mmol/L，血氯88mmol/L，CO2結(jié)合力15mmol/L。護(hù)士在緊急處理該患者時(shí)，應(yīng)立即采取哪些核心措施？并說(shuō)明這些措施的目的。三、填空題（每空1分，共10分）33.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)________、__________等指標(biāo)，警惕發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥等并發(fā)癥。34.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，透析中發(fā)生肌肉痙攣，可能的原因是________，應(yīng)立即給予________補(bǔ)充。35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔，可用________溶液漱口。36.患者因心力衰竭使用地高辛治療，服藥時(shí)間宜________，以減少胃腸道吸收的不規(guī)律性。37.對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇________的鞋襪，避免赤腳行走。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）38.簡(jiǎn)述對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。39.簡(jiǎn)述使用胰島素治療的患者，如何預(yù)防低血糖反應(yīng)的發(fā)生。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.C2.C3.B4.A5.C6.C7.A8.C9.D10.B11.C12.D13.D14.E15.C16.A17.B18.D19.E20.A21.A22.A23.E24.A25.D26.E27.D28.B29.B30.E二、案例分析題（每題10分，共20分）31.優(yōu)先措施：給予高流量吸氧（或鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-4L/min）、遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入）、遵醫(yī)囑給予祛痰藥（如氨溴索）、密切監(jiān)測(cè)生命體征（特別是呼吸頻率、心率、血壓）、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、保持呼吸道通暢（如協(xié)助患者有效咳嗽、必要時(shí)吸痰）、心理支持。理由：患者存在嚴(yán)重的呼吸困難、喘息、發(fā)紺，提示缺氧和二氧化碳潴留。高流量吸氧可改善缺氧。支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣，改善通氣。密切監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持呼吸道通暢和有效氧療是改善呼吸困難的關(guān)鍵措施。32.核心措施：建立靜脈通路、遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體（如生理鹽水）、遵醫(yī)囑給予小劑量胰島素靜脈注射、遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、監(jiān)測(cè)血糖、尿量及尿酮體。目的：該患者表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的特征性癥狀和體征，且存在脫水、酸中毒?？焖傺a(bǔ)充液體可擴(kuò)充血容量，改善循環(huán)和腎功能，促進(jìn)酮體排泄。小劑量胰島素可抑制酮體生成。碳酸氫鈉可糾正嚴(yán)重酸中毒（需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷）。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)是為了及時(shí)評(píng)估病情變化和調(diào)整治療。三、填空題（每空1分，共10分）33.鉀離子，鈉離子34.低鉀血癥（或電解質(zhì)紊亂），靜脈補(bǔ)鉀（或氯化鉀）35.生理鹽水（或碳酸氫鈉）36.晚間睡前37.透氣、柔軟四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共1