第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理編制招聘考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)情況

2.下列哪種護(hù)理評(píng)估方法適用于評(píng)估意識(shí)障礙患者的認(rèn)知狀態(tài)？（______）

A.體格檢查

B.生命體征監(jiān)測(cè)

C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）

D.心電圖檢查

3.護(hù)理操作中，“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則不包括（______）。

A.操作前手衛(wèi)生

B.環(huán)境清潔消毒

C.無(wú)菌物品一次性使用

D.操作時(shí)保持無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

4.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是（______）。

A.定期更換體位

B.持續(xù)皮膚按摩

C.使用減壓床墊

D.保持皮膚清潔干燥

5.胃腸減壓患者護(hù)理中，判斷引流管是否通暢的依據(jù)是（______）。

A.引流液顏色

B.引流液量

C.胃腸減壓囊壓力

D.患者腹部癥狀

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（______）。

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

7.女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為預(yù)防尿路感染，無(wú)菌操作中最重要的步驟是（______）。

A.會(huì)陰消毒

B.導(dǎo)尿管潤(rùn)滑

C.留置尿管護(hù)理

D.尿液標(biāo)本采集

8.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，強(qiáng)調(diào)高血壓患者低鹽飲食，其主要目的是（______）。

A.減少水分?jǐn)z入

B.降低血壓

C.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

D.改善口味

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.單間隔離

B.加強(qiáng)手衛(wèi)生

C.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套

D.患者與家屬共用餐具

10.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先選擇的液體種類(lèi)是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.血漿

11.護(hù)士在護(hù)理記錄中記錄患者“意識(shí)模糊”，屬于（______）。

A.主觀(guān)評(píng)估信息

B.客觀(guān)評(píng)估信息

C.治療措施

D.護(hù)理診斷

12.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫的能量選擇通常是（______）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

13.兒科患者用藥時(shí)，劑量計(jì)算錯(cuò)誤最容易導(dǎo)致的后果是（______）。

A.藥物失效

B.藥物過(guò)量

C.藥物不足

D.藥物過(guò)敏

14.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，最重要的注意事項(xiàng)是（______）。

A.每日溫水泡腳

B.定期修剪指甲

C.檢查足部皮膚完整性

D.使用足部按摩器

15.護(hù)理工作中，屬于“法律文書(shū)”的是（______）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)士工作日志

C.交班報(bào)告

D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查表

16.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的干預(yù)措施中，最安全的是（______）。

A.給予強(qiáng)效止痛藥

B.播放輕音樂(lè)

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.聯(lián)系家屬陪伴

17.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液觀(guān)察

B.熱敷局部

C.拔針后無(wú)需處理

D.擠壓輸液管并拔針

18.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，最有效的溝通技巧是（______）。

A.指令式語(yǔ)言

B.非語(yǔ)言溝通

C.積極傾聽(tīng)

D.強(qiáng)調(diào)客觀(guān)事實(shí)

19.患者病情突然惡化，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)采取的應(yīng)急措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生匯報(bào)并記錄

C.聯(lián)系家屬協(xié)助

D.等待醫(yī)生查房再處理

20.護(hù)士長(zhǎng)安排夜班工作，護(hù)士拒絕加班的理由中，最合理的是（______）。

A.個(gè)人休息時(shí)間

B.家庭原因

C.技術(shù)能力不足

D.患者病情需要

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于“主觀(guān)資料”的內(nèi)容包括（______）。

A.患者自述疼痛程度

B.生命體征數(shù)值

C.患者情緒表達(dá)

D.皮膚完整性觀(guān)察

22.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，需要佩戴的防護(hù)用品包括（______）。

A.口罩

B.手套

C.護(hù)目鏡

D.隔離衣

23.患者術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，正確的是（______）。

A.抬高床頭

B.遵醫(yī)囑使用止吐藥

C.減少輸液速度

D.保持環(huán)境安靜

24.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，需要遵循的原則包括（______）。

A.及時(shí)性

B.客觀(guān)性

C.系統(tǒng)性

D.隱私保護(hù)

25.高血壓患者健康教育中，需要強(qiáng)調(diào)的生活方式干預(yù)包括（______）。

A.戒煙限酒

B.控制體重

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.避免情緒激動(dòng)

26.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容包括（______）。

A.跌倒原因

B.身體損傷情況

C.意識(shí)狀態(tài)

D.預(yù)防措施落實(shí)

27.靜脈輸液時(shí)，屬于“輸液反應(yīng)”的表現(xiàn)包括（______）。

A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.靜脈炎

C.液體外滲

D.心率加快

28.護(hù)理工作中，屬于“法律風(fēng)險(xiǎn)”的情況包括（______）。

A.護(hù)理記錄缺失

B.患者隱私泄露

C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

D.患者投訴處理不當(dāng)

29.患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要檢查的項(xiàng)目包括（______）。

A.生命體征

B.手術(shù)區(qū)域皮膚

C.空腹?fàn)顟B(tài)

D.意識(shí)水平

30.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后自我護(hù)理時(shí)，需要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（______）。

A.藥物管理

B.休息與活動(dòng)

C.飲食調(diào)整

D.病情監(jiān)測(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。（______）

32.護(hù)理評(píng)估中，客觀(guān)資料是患者的主觀(guān)感受。（______）

33.無(wú)菌操作時(shí)，手持無(wú)菌物品的正確姿勢(shì)是持物品軸心部位。（______）

34.壓瘡患者使用翻身枕可以完全預(yù)防壓瘡發(fā)生。（______）

35.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（______）

36.空氣栓塞患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。（______）

37.導(dǎo)尿術(shù)后患者無(wú)需進(jìn)行膀胱沖洗。（______）

38.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（______）

39.護(hù)理記錄中記錄“患者拒絕治療”，屬于客觀(guān)信息。（______）

40.護(hù)士在護(hù)理工作中需要簽署知情同意書(shū)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的基本原則是________。

42.護(hù)理評(píng)估中，屬于“現(xiàn)病史”的內(nèi)容包括________。

43.無(wú)菌技術(shù)操作中，手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于________秒。

44.壓瘡分期中，皮膚出現(xiàn)紅斑、皮溫升高屬于________期。

45.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)________癥狀。

46.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，要求字跡________、記錄及時(shí)。

47.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為_(kāi)_______mmHg。

48.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取________措施。

49.護(hù)理診斷中，“風(fēng)險(xiǎn)性”的護(hù)理診斷前綴是________。

50.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（5分）

52.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（6分）

53.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)有哪些？（6分）

54.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（8分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者，女性，68歲，因“高血壓腦出血”入院。術(shù)后患者意識(shí)清醒，但右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（6分）

（3）若患者已發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行可能危害患者安全的行為。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑直接執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需有依據(jù)且需報(bào)告；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未直接解決醫(yī)囑問(wèn)題。

2.C

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）是評(píng)估意識(shí)障礙患者認(rèn)知狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)方法，包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)維度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體格檢查評(píng)估身體狀況；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征監(jiān)測(cè)評(píng)估生命狀態(tài)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電圖檢查評(píng)估心臟電活動(dòng)。

3.D

解析：無(wú)菌技術(shù)要求無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)，避免接觸。A選項(xiàng)正確，操作前手衛(wèi)生是基礎(chǔ)；B選項(xiàng)正確，環(huán)境清潔消毒是前提；C選項(xiàng)正確，無(wú)菌物品一次性使用可避免交叉感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)避免直接接觸。

4.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)改變體位，減少局部組織受壓。B選項(xiàng)有一定作用但非最關(guān)鍵；C選項(xiàng)可輔助預(yù)防但需結(jié)合體位變換；D選項(xiàng)可保持皮膚干燥但無(wú)法避免壓力。

5.C

解析：胃腸減壓時(shí)，通過(guò)監(jiān)測(cè)減壓囊壓力可判斷引流是否通暢。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流液顏色反映消化情況；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流液量需結(jié)合患者情況判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部癥狀是主觀(guān)感受。

6.B

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)心律失常，隨后可能呼吸困難、發(fā)紺等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸困難是后期癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，惡心嘔吐是伴隨癥狀。

7.A

解析：導(dǎo)尿術(shù)為預(yù)防尿路感染，最重要的步驟是嚴(yán)格會(huì)陰消毒，避免細(xì)菌進(jìn)入尿道。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，潤(rùn)滑僅是操作輔助；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，留置尿管護(hù)理是術(shù)后措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，標(biāo)本采集需在消毒前進(jìn)行。

8.B

解析：高血壓患者低鹽飲食的主要目的是減少鈉攝入，從而降低血壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，低鹽飲食限制的是鈉而非水分；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要目的是降壓而非減輕腎臟負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康飲食需均衡。

9.D

解析：切口感染患者需采取接觸隔離，避免交叉感染。A選項(xiàng)正確，單間隔離可減少傳播；B選項(xiàng)正確，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)；C選項(xiàng)正確，手套可避免污染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者與家屬應(yīng)使用獨(dú)立餐具。

10.B

解析：脫水患者優(yōu)先選擇晶體液（如0.9%氯化鈉溶液）補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，葡萄糖液主要用于高血糖患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，林格氏液為含鉀晶體液；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿用于失血患者。

11.A

解析：患者自述的“意識(shí)模糊”屬于主觀(guān)評(píng)估信息，是患者的主觀(guān)感受。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，客觀(guān)資料是可測(cè)量的信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，治療措施是干預(yù)行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是分析結(jié)果。

12.C

解析：心臟驟停首次除顫能量通常選擇360J。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，200J適用于低能量除顫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，300J為備用能量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，400J為特殊設(shè)備。

13.B

解析：兒科患者用藥劑量計(jì)算需精確，劑量錯(cuò)誤易導(dǎo)致藥物過(guò)量或不足，過(guò)量最易引發(fā)嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，失效是藥物質(zhì)量問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不足可能導(dǎo)致療效不佳；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏是藥物不良反應(yīng)。

14.C

解析：糖尿病患者足部護(hù)理需重點(diǎn)檢查皮膚完整性，避免微小損傷引發(fā)感染或壞疽。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫水泡腳可能加重神經(jīng)病變；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，修剪指甲需謹(jǐn)慎但非最重要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩器可能加重皮膚損傷。

15.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書(shū)，需記錄患者病情、治療、護(hù)理過(guò)程等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，工作日志非正式文件；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，交班報(bào)告是內(nèi)部溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)查表是滿(mǎn)意度評(píng)估。

16.B

解析：非藥物干預(yù)（如播放輕音樂(lè)）可緩解患者焦慮，促進(jìn)睡眠。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)效止痛藥可能依賴(lài)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜劑需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，陪伴可緩解情緒但非首選措施。

17.D

解析：靜脈輸液外滲時(shí)，應(yīng)立即拔針并按壓穿刺點(diǎn)，避免藥物繼續(xù)外滲。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液會(huì)加重?fù)p傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷會(huì)加速藥物吸收；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔針后需處理外滲。

18.C

解析：積極傾聽(tīng)是有效溝通的基礎(chǔ)，能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，指令式語(yǔ)言可能引起反感；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，非語(yǔ)言溝通輔助但非核心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)結(jié)合患者情況溝通。

19.B

解析：患者病情惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)并記錄，確保及時(shí)救治。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，盲目執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬無(wú)法替代醫(yī)護(hù)處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先報(bào)告再處理。

20.C

解析：護(hù)士拒絕加班的合理理由是技術(shù)能力不足，這直接關(guān)系到患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，個(gè)人休息是主觀(guān)原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，家庭原因非專(zhuān)業(yè)理由；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者病情需優(yōu)先處理。

二、多選題

21.AC

解析：主觀(guān)資料是患者自述的信息，如疼痛程度、情緒等。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征是客觀(guān)資料；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚觀(guān)察是客觀(guān)資料。

22.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)需全面覆蓋呼吸道、消化道、皮膚等途徑。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

23.ABCD

解析：惡心嘔吐時(shí)，抬高床頭可緩解癥狀，止吐藥可控制癥狀，減慢輸液可減少刺激，安靜環(huán)境可減輕患者不適。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、客觀(guān)、系統(tǒng)、保護(hù)隱私。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

25.ABCD

解析：高血壓健康教育的核心是生活方式干預(yù)，包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、情緒管理。

26.ABCD

解析：跌倒評(píng)估需關(guān)注原因、損傷、意識(shí)、預(yù)防措施。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

27.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、外滲、心率加快等。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

28.ABCD

解析：護(hù)理法律風(fēng)險(xiǎn)包括記錄缺失、隱私泄露、執(zhí)行錯(cuò)誤、投訴處理不當(dāng)?shù)?。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

29.ABCD

解析：術(shù)前準(zhǔn)備需檢查生命體征、皮膚、空腹?fàn)顟B(tài)、意識(shí)水平等。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

30.ABCD

解析：出院后自我護(hù)理需強(qiáng)調(diào)藥物管理、休息活動(dòng)、飲食調(diào)整、病情監(jiān)測(cè)。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑，需向醫(yī)生提出疑問(wèn)或報(bào)告。

32.×

解析：客觀(guān)資料是可測(cè)量的信息，如生命體征、傷口情況等。

33.√

解析：手持無(wú)菌物品軸心部位可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

34.×

解析：翻身枕可預(yù)防，但不能完全避免。

35.×

解析：輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，過(guò)快可能引發(fā)不良反應(yīng)。

36.√

解析：左側(cè)臥位可減少空氣栓塞進(jìn)入肺動(dòng)脈。

37.×

解析：患者拒絕治療屬于主觀(guān)信息。

38.√

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為140/90mmHg。

39.×

解析：記錄患者自述屬于主觀(guān)信息。

40.√

解析：護(hù)士需簽署知情同意書(shū)等法律文書(shū)。

四、填空題

41.隱私保護(hù)原則

42.現(xiàn)在癥狀、發(fā)病時(shí)間、誘因

43.20

44.紅斑

45.心律失常