第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)春季題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）立即給予退熱藥

（B）監(jiān)測(cè)體溫并通知醫(yī)生

（C）增加患者衣物

（D）降低室內(nèi)溫度

2.下列哪種溝通方式最適合與失語(yǔ)癥患者進(jìn)行交流？（）

（A）書面通知

（B）手勢(shì)示意

（C）家屬轉(zhuǎn)達(dá)

（D）視頻通話

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

（A）輸液速度過快

（B）針頭堵塞

（C）靜脈炎

（D）液體溫度過低

4.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（A）床旁放置防跌倒警示牌

（B）地面保持干燥防滑

（C）患者夜間不使用床欄

（D）協(xié)助患者穿防滑鞋

5.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齦的工具是（）

（A）壓舌板

（B）棉簽

（C）漱口杯

（D）牙刷

6.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是（）

（A）沖管→固定→插管→注食

（B）插管→固定→沖管→注食

（C）固定→插管→沖管→注食

（D）插管→沖管→固定→注食

7.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防性措施？（）

（A）定時(shí)翻身

（B）使用膠布固定敷料

（C）保持皮膚干燥

（D）抬高患肢過度

8.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

（A）血壓

（B）血糖

（C）心率

（D）呼吸

9.靜脈抽血時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本的正確部位是（）

（A）手背靜脈

（B）肘正中靜脈

（C）股靜脈

（D）前臂靜脈

10.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）

（A）肺栓塞

（B）輸液過快

（C）發(fā)熱

（D）肌肉酸痛

11.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

（A）阿司匹林

（B）布洛芬

（C）青霉素

（D）地塞米松

12.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的主要方法是（）

（A）使用彈力襪

（B）抬高床頭

（C）按摩腿部

（D）穿緊身褲

13.給氧時(shí)，氧氣濕化的目的是（）

（A）提高氧濃度

（B）減少氧氣濕度

（C）防止呼吸道干燥

（D）增加氧氣流量

14.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）穿戴防護(hù)服

（B）手部消毒

（C）床單暴曬

（D）使用一次性手套

15.以下哪種情況屬于失禁性皮炎？（）

（A）皮膚發(fā)紅

（B）皮膚破潰

（C）皮膚潮濕

（D）以上都是

16.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）

（A）針頭過粗

（B）靜脈壓過低

（C）液體過濃

（D）穿刺部位腫脹

17.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）按需喂養(yǎng)

（B）臍部護(hù)理

（C）搖晃嬰兒

（D）體溫監(jiān)測(cè)

18.給患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（A）一人操作時(shí)先移向患者健側(cè)

（B）保持患者身體平直

（C）使用肘部支撐患者體重

（D）移動(dòng)時(shí)保持床尾抬高

19.口服給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）核對(duì)藥物名稱

（B）患者吞咽后立即離開

（C）用水送服

（D）觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（A）心理支持

（B）減少探視

（C）疼痛管理

（D）保持患者尊嚴(yán)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，需要觀察的生命體征包括（）

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

（E）身高

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（A）穿刺部位出血

（B）患者呼吸困難

（C）溶液不滴

（D）患者寒戰(zhàn)

（E）輸液速度過快

23.口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔的部位包括（）

（A）牙齒

（B）牙齦

（C）舌面

（D）口腔黏膜

（E）鼻腔

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）使用減壓床墊

（C）保持皮膚干燥

（D）抬高患肢

（E）使用膠布固定敷料

25.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意的飲食原則包括（）

（A）控制總熱量

（B）少食多餐

（C）限制糖分

（D）增加蛋白質(zhì)

（E）高鹽飲食

26.靜脈抽血時(shí)，不同標(biāo)本的采集部位包括（）

（A）血常規(guī)→肘正中靜脈

（B）肝功能→手背靜脈

（C）血型→前臂靜脈

（D）腎功能→股靜脈

（E）血糖→耳垂

27.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要觀察的病情包括（）

（A）傷口滲血

（B）疼痛程度

（C）體溫變化

（D）引流液顏色

（E）患者情緒

28.給氧時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（A）調(diào)節(jié)氧流量

（B）連接氧氣裝置

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）濕化氧氣

（E）記錄用氧時(shí)間

29.護(hù)理傳染病患者時(shí)，需要采取的措施包括（）

（A）穿戴防護(hù)用品

（B）手部消毒

（C）床單消毒

（D）隔離患者

（E）使用一次性用品

30.預(yù)防跌倒的措施包括（）

（A）床旁防跌倒警示牌

（B）地面防滑

（C）患者夜間不使用床欄

（D）協(xié)助患者穿防滑鞋

（E）保持視線良好

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為36.5℃，屬于正常范圍。

32.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先沖管再插管。

33.壓瘡的預(yù)防性措施包括保持皮膚干燥。

34.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血糖。

35.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

36.護(hù)理傳染病患者時(shí)，需要穿戴防護(hù)服。

37.失禁性皮炎的表現(xiàn)包括皮膚發(fā)紅、破潰、潮濕。

38.靜脈輸液時(shí)，溶液過濃可能導(dǎo)致溶液不滴。

39.護(hù)理新生兒時(shí)，按需喂養(yǎng)是正確的操作。

40.給患者翻身時(shí)，需要保持患者身體平直。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是________。

42.與失語(yǔ)癥患者進(jìn)行交流時(shí)，最適合的方式是________。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________。

44.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是________。

45.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齦的工具是________。

46.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是________。

47.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防性措施？________。

48.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是________。

49.靜脈抽血時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本的正確部位是________。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因及解決措施。（6分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的主要方法及注意事項(xiàng)。（7分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理傳染病患者時(shí)，需要采取的防護(hù)措施及依據(jù)。（7分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致腿部骨折，術(shù)后出現(xiàn)傷口滲血、疼痛、體溫38.5℃，并伴有呼吸困難。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施及依據(jù)。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)體溫并通知醫(yī)生，后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑采取退熱等措施。A選項(xiàng)立即給予退熱藥可能延誤病情；C、D選項(xiàng)非首要措施。

2.B

解析：失語(yǔ)癥患者無(wú)法言語(yǔ)，手勢(shì)示意是最適合的溝通方式。A選項(xiàng)書面通知不適用于無(wú)法閱讀的患者；C選項(xiàng)家屬轉(zhuǎn)達(dá)可能存在信息失真；D選項(xiàng)視頻通話需要設(shè)備支持。

3.C

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)針頭堵塞表現(xiàn)為溶液不滴；D選項(xiàng)液體溫度過低可能引起血管痙攣。

4.C

解析：患者夜間不使用床欄屬于高風(fēng)險(xiǎn)措施，可能導(dǎo)致跌倒。A、B、D選項(xiàng)均為預(yù)防跌倒的正確措施。

5.B

解析：口腔護(hù)理時(shí)，棉簽用于清潔牙齦及口腔黏膜。A選項(xiàng)壓舌板用于張開口腔；C選項(xiàng)漱口杯用于漱口；D選項(xiàng)牙刷用于清潔牙齒表面。

6.B

解析：鼻飼操作順序?yàn)椴骞堋潭ā鷽_管→注食，確保管路通暢且避免嘔吐。A、C、D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。

7.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部壓力。B選項(xiàng)使用膠布固定敷料可能損傷皮膚；C、D選項(xiàng)非預(yù)防壓瘡的措施。

8.B

解析：糖尿病的核心問題是血糖異常，因此血糖是最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。A選項(xiàng)血壓、C選項(xiàng)心率、D選項(xiàng)呼吸也是重要指標(biāo)，但不如血糖核心。

9.B

解析：肘正中靜脈是采集血常規(guī)標(biāo)本的常用部位，方便固定且血流量充足。A選項(xiàng)手背靜脈多用于采血；C選項(xiàng)股靜脈多用于急救；D選項(xiàng)前臂靜脈較少用于常規(guī)采血。

10.A

解析：術(shù)后呼吸困難可能的原因包括肺栓塞，需立即報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；C選項(xiàng)發(fā)熱可能引起呼吸加快；D選項(xiàng)肌肉酸痛可能引起呼吸不適。

11.C

解析：青霉素屬于抗生素，用于殺滅細(xì)菌。A選項(xiàng)阿司匹林、B選項(xiàng)布洛芬屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項(xiàng)地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素。

12.A

解析：使用彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。B選項(xiàng)抬高床頭可能加重水腫；C選項(xiàng)按摩腿部可暫時(shí)緩解，但非根本措施；D選項(xiàng)穿緊身褲可能影響血液循環(huán)。

13.C

解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥，避免高濃度氧氣刺激呼吸道黏膜。A選項(xiàng)提高氧濃度需調(diào)節(jié)流量；B選項(xiàng)減少氧氣濕度是錯(cuò)誤表述；D選項(xiàng)增加氧氣流量可能提高氧濃度。

14.D

解析：使用一次性手套屬于標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，錯(cuò)誤操作是未使用。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

15.D

解析：失禁性皮炎的表現(xiàn)包括皮膚發(fā)紅、破潰、潮濕等。A、B、C選項(xiàng)均為失禁性皮炎的表現(xiàn)。

16.B

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是靜脈壓過低，導(dǎo)致液體無(wú)法進(jìn)入靜脈。A選項(xiàng)針頭過粗可能導(dǎo)致流速過快；C選項(xiàng)液體過濃可能引起結(jié)晶；D選項(xiàng)穿刺部位腫脹可能壓迫血管。

17.C

解析：搖晃嬰兒可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤操作是搖晃嬰兒。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

18.C

解析：使用肘部支撐患者體重可能導(dǎo)致操作者疲勞且增加患者不適，錯(cuò)誤操作是使用肘部支撐。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

19.B

解析：口服給藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，錯(cuò)誤操作是患者吞咽后立即離開。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

20.B

解析：患者夜間需要使用床欄以防跌倒，錯(cuò)誤措施是患者夜間不使用床欄。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。E選項(xiàng)身高不屬于生命體征。

22.BDE

解析：靜脈輸液時(shí)，患者呼吸困難、輸液過快、患者寒戰(zhàn)需要立即報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)穿刺部位出血可通過按壓處理；C選項(xiàng)溶液不滴需檢查原因。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔的部位包括牙齒、牙齦、舌面、口腔黏膜。E選項(xiàng)鼻腔不屬于口腔護(hù)理范圍。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥。D選項(xiàng)抬高患肢可能加重水腫；E選項(xiàng)使用膠布固定敷料可能損傷皮膚。

25.ABC

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意的飲食原則包括控制總熱量、少食多餐、限制糖分。D選項(xiàng)增加蛋白質(zhì)需根據(jù)患者情況；E選項(xiàng)高鹽飲食不利于血壓控制。

26.AC

解析：靜脈抽血時(shí)，血常規(guī)采集部位為肘正中靜脈，血型采集部位為前臂靜脈。B選項(xiàng)肝功能多采手背靜脈；D選項(xiàng)腎功能多采股靜脈；E選項(xiàng)血糖多采指尖血。

27.ABCD

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要觀察的病情包括傷口滲血、疼痛程度、體溫變化、引流液顏色。E選項(xiàng)患者情緒需關(guān)注，但非核心病情觀察。

28.ABCD

解析：給氧時(shí)，正確的操作包括調(diào)節(jié)氧流量、連接氧氣裝置、觀察患者反應(yīng)、濕化氧氣。E選項(xiàng)記錄用氧時(shí)間屬于記錄工作，非操作本身。

29.ABCDE

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，需要采取的措施包括穿戴防護(hù)用品、手部消毒、床單消毒、隔離患者、使用一次性用品。

30.ABD

解析：預(yù)防跌倒的措施包括床旁防跌倒警示牌、地面防滑、協(xié)助患者穿防滑鞋。C選項(xiàng)患者夜間不使用床欄是高風(fēng)險(xiǎn)措施；E選項(xiàng)保持視線良好是環(huán)境要求，非直接措施。

三、判斷題

31.√

解析：正常體溫范圍為36.1-37.2℃，36.5℃屬于正常范圍。

32.√

解析：鼻飼操作順序?yàn)椴骞堋潭ā鷽_管→注食，先沖管可確保管路通暢。

33.×

解析：壓瘡的預(yù)防性措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，保持皮膚干燥是措施之一，但非全部。

34.√

解析：糖尿病的核心問題是血糖異常，因此血糖是最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

35.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞，導(dǎo)致液體無(wú)法進(jìn)入靜脈。

36.√

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，需要穿戴防護(hù)服，防止交叉感染。

37.√

解析：失禁性皮炎的表現(xiàn)包括皮膚發(fā)紅、破潰、潮濕等。

38.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液過濃可能導(dǎo)致結(jié)晶，影響輸液。

39.√

解析：護(hù)理新生兒時(shí)，按需喂養(yǎng)是正確的操作，避免過度喂養(yǎng)。

40.√

解析：給患者翻身時(shí)，需要保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)。

四、填空題

41.監(jiān)測(cè)體溫并通知醫(yī)生

解析：患者高熱，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)體溫并通知醫(yī)生，后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑采取退熱等措施。

42.手勢(shì)示意

解析：失語(yǔ)癥患者無(wú)法言語(yǔ)，手勢(shì)示意是最適合的溝通方式。

43.靜脈炎

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛。

44.患者夜間不使用床欄

解析：患者夜間不使用床欄屬于高風(fēng)險(xiǎn)措施，可能導(dǎo)致跌倒。

45.棉簽

解析：口腔護(hù)理時(shí)，棉簽用于清潔牙齦及口腔黏膜。

46.插管→固定→沖管→注食

解析：鼻飼操作順序?yàn)椴骞堋潭ā鷽_管→注食，確保管路通暢且避免嘔吐。

47.定時(shí)翻身

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部壓力。

48.血糖

解析：糖尿病的核心問題是血糖異常，因此血糖是最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

49.肘正中靜脈

解析：靜脈抽血時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本的正確部位是肘正中靜脈。

50.肺栓塞

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼