第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診護(hù)理教育題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診護(hù)理工作中，對意識喪失但呼吸存在的患者，首選的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.頭高腳低位

（）C.平臥位

（）D.俯臥位

2.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）次/分鐘。

（）A.60

（）B.100

（）C.120

（）D.150

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

4.急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是（）。

（）A.阿司匹林

（）B.罌粟堿

（）C.鏈激酶

（）D.尿激酶

5.搶救休克的中心環(huán)節(jié)是（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.抗感染治療

（）C.糾正酸中毒

（）D.神經(jīng)興奮劑使用

6.成人氣管插管深度一般以插入喉口（）厘米為宜。

（）A.18

（）B.20

（）C.22

（）D.24

7.以下哪項(xiàng)不屬于急診護(hù)士的職責(zé)？（）

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.病歷書寫

（）C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行

8.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

（）A.胃腸道出血

（）B.胰腺水腫

（）C.膽囊炎

（）D.腸梗阻

9.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，每次通氣時(shí)間應(yīng)控制在（）秒。

（）A.1

（）B.2

（）C.3

（）D.4

10.顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持（）。

（）A.頭部前傾

（）B.頭部后仰

（）C.頭部中立位

（）D.頭部左右擺動

11.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是（）。

（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.促進(jìn)痰液排出

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.減輕呼吸困難

12.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過（）天。

（）A.2

（）B.3

（）C.5

（）D.7

13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時(shí)間是（）。

（）A.4分鐘

（）B.6分鐘

（）C.8分鐘

（）D.10分鐘

14.搶救過敏性休克的首選藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.氯苯那敏

（）D.苯腎上腺素

15.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.高血壓

（）B.尿量減少

（）C.惡心嘔吐

（）D.皮膚瘙癢

16.以下哪種情況下禁止進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

（）A.患者處于深昏迷狀態(tài)

（）B.患者有脈搏但無呼吸

（）C.患者處于妊娠期

（）D.患者有外傷但無生命體征

17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）。

（）A.劇烈頭痛

（）B.嘔吐

（）C.神經(jīng)性癱瘓

（）D.意識障礙

18.輸液速度過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.靜脈炎

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

19.急診搶救室應(yīng)配備的搶救設(shè)備不包括（）。

（）A.心電圖機(jī)

（）B.除顫儀

（）C.血液透析機(jī)

（）D.呼吸機(jī)

20.患者因急性心梗入院，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.心電監(jiān)護(hù)

（）C.給氧

（）D.安撫患者情緒

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)滿足以下哪些要求？（）

（）A.按壓深度至少5厘米

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.完全放松胸廓

（）D.按壓與通氣比例為30:2

22.急性肺水腫患者病情危重的表現(xiàn)包括（）。

（）A.呼吸頻率>30次/分鐘

（）B.奇脈

（）C.皮膚濕冷

（）D.紫紺

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需警惕空氣栓塞？（）

（）A.輸液過程中患者突然出現(xiàn)胸痛

（）B.心電圖顯示T波高尖

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

24.搶救過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.立即肌注腎上腺素

（）B.給氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.保持患者平臥位

25.急性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測尿量

（）B.控制液體入量

（）C.預(yù)防皮膚壓瘡

（）D.糾正電解質(zhì)紊亂

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸。（）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈上方。（）

28.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。（）

29.搶救休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。（）

30.氣管插管時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)管插入深度適宜，避免誤入氣管。（）

31.急性胰腺炎患者禁食期間，可少量飲水。（）

32.使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏。（）

33.顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)避免頭部劇烈晃動。（）

34.急性肺水腫患者可使用利尿劑緩解癥狀。（）

35.靜脈留置針留置期間，應(yīng)每日消毒穿刺點(diǎn)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.心肺復(fù)蘇（CPR）包括胸外按壓和______兩個核心環(huán)節(jié)。

37.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是______。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，可能發(fā)生了______。

39.搶救過敏性休克的首選藥物是______。

40.顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持______。

41.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

42.輸液速度過快可能導(dǎo)致______。

43.急診搶救室應(yīng)配備的搶救設(shè)備包括______、______和______。

44.患者因急性心梗入院，護(hù)士首先應(yīng)______。

45.高質(zhì)量胸外按壓應(yīng)滿足按壓深度至少______厘米，按壓頻率______次/分鐘。

五、簡答題（共25分）

46.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

47.急診護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)？（5分）

48.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

49.搶救過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？（10分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷，伴呼吸衰竭”。患者意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，面色蒼白，四肢濕冷。護(hù)士接到醫(yī)囑：“吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、準(zhǔn)備氣管插管”。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）該患者目前最危急的護(hù)理問題是？（3分）

（2）護(hù)士在準(zhǔn)備氣管插管時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（6分）

（3）患者插管后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道管理？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.C

11.A12.C13.A14.A15.B16.D17.C18.C19.C20.B

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.√31.×32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.人工呼吸37.減輕心臟負(fù)擔(dān)38.靜脈炎39.腎上腺素40.頭部中立位

41.尿量減少42.空氣栓塞43.心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)44.心電監(jiān)護(hù)45.5、100-120

五、簡答題

46.答：

①心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸變化；

②迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用溶栓藥物或抗凝藥物；

③吸氧，改善缺氧；

④保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥；

⑤減輕疼痛，遵醫(yī)囑使用止痛藥物；

⑥做好心理護(hù)理，安慰患者。

47.答：

①搶救時(shí)動作迅速、準(zhǔn)確，避免不必要的搬動；

②使用無菌物品時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；

③遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)；

④做好患者身份識別，防止差錯；

⑤搶救結(jié)束后及時(shí)整理用物，做好終末消毒。

48.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②抬高患者頭部和下肢，頭偏向一側(cè)；

③立即給予高流量吸氧；

④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；

⑤心電監(jiān)護(hù)，觀察患者生命體征變化。

49.答：

①立即肌注腎上腺素；

②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物；

③給氧，改善缺氧；

④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；

⑤密切觀察患者生命體征和病情變化；

⑥做好心理護(hù)理，安撫患者及家屬。

六、案例分析題

（1）答：該患者目前最危急的護(hù)理問題是呼吸衰竭。（3分）

（2）答：

①檢查患者口腔及咽喉部情況，確保無異物；

②選擇合適的氣管插管型號；

③準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備；

④告知患者插管過程，盡量配合；

⑤插管后立即連接呼吸機(jī)或簡易呼吸器，確保呼吸道通暢。（6分）

（3）答：

①觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保通氣效果；

②定時(shí)濕化呼吸道，防止分泌物干燥；

③預(yù)防肺部感染，遵醫(yī)囑使用抗生素；

④定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔；

⑤觀察患者意識變化，逐步撤機(jī)。（6分）

解析

一、單選題

1.解析：意識喪失但呼吸存在的患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)錯誤，頭高腳低位主要用于腦出血患者；C選項(xiàng)錯誤，平臥位不利于呼吸；D選項(xiàng)錯誤，俯臥位易導(dǎo)致嘔吐物誤吸。

2.解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。

C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)頻率過低或過高，不符合指南要求。

3.解析：靜脈輸液時(shí)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難；C選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項(xiàng)表現(xiàn)為局部發(fā)紅、腫脹，但疼痛不明顯。

4.解析：急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是鏈激酶。

C選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)是抗血小板藥物；B選項(xiàng)主要用于鎮(zhèn)痛；D選項(xiàng)是尿激酶的直接激活劑。

5.解析：搶救休克時(shí)，快速補(bǔ)液是中心環(huán)節(jié)。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

6.解析：成人氣管插管深度一般以插入喉口20厘米為宜。

B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)深度過深或過淺，可能誤入氣管或插管過淺。

7.解析：病歷書寫不屬于急診護(hù)士的職責(zé)。

B選項(xiàng)錯誤，病歷書寫由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

8.解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是胰腺水腫。

B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)是并發(fā)癥或誘因。

9.解析：使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，每次通氣時(shí)間應(yīng)控制在2秒。

B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)時(shí)間過短或過長，影響通氣效果。

10.解析：顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持頭部中立位。

C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

11.解析：急性肺水腫患者端坐位的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

12.解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過5天。

C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)時(shí)間過長，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

13.解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時(shí)間是4分鐘。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)時(shí)間過長，錯過最佳搶救時(shí)機(jī)。

14.解析：搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)是輔助藥物。

15.解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。

B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)是后期表現(xiàn)。

16.解析：患者有外傷但無生命體征禁止進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

D選項(xiàng)正確，A、B、C選項(xiàng)均需搶救。

17.解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。

C選項(xiàng)錯誤，神經(jīng)性癱瘓不屬于“三主征”。

18.解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致空氣栓塞。

C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)是其他并發(fā)癥。

19.解析：血液透析機(jī)不屬于急診搶救室常規(guī)設(shè)備。

C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)是常規(guī)設(shè)備。

20.解析：患者因急性心梗入院，護(hù)士首先應(yīng)心電監(jiān)護(hù)。

B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)是后續(xù)措施。

二、多選題

21.解析：高質(zhì)量胸外按壓應(yīng)滿足按壓深度至少5厘米，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比例為30:2。

A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯誤，按壓與通氣比例為30:2。

22.解析：急性肺水腫患者病情危重的表現(xiàn)包括呼吸頻率>30次/分鐘、奇脈、皮膚濕冷、紫紺。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

23.解析：靜脈輸液時(shí)，以下情況需警惕空氣栓塞：輸液過程中患者突然出現(xiàn)胸痛、心電圖顯示T波高尖、呼吸困難。

A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

24.解析：搶救過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：立即肌注腎上腺素、給氧、建立靜脈通路。

A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯誤，患者應(yīng)半臥位，避免腦部充血。

25.解析：急性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測尿量、控制液體入量、預(yù)防皮膚壓瘡、糾正電解質(zhì)紊亂。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

26.解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。

錯誤，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。

27.解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈上方。

正確，避免針頭穿過靜脈壁。

28.解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。

正確，溶栓時(shí)間窗為12小時(shí)內(nèi)。

29.解析：搶救休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。

正確，晶體液可快速補(bǔ)充血容量。

30.解析：氣管插管時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)管插入深度適宜，避免誤入氣管。

正確，插管深度不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥。

31.解析：急性胰腺炎患者禁食期間，不可少量飲水。

錯誤，禁食期間需嚴(yán)格限制液體入量。

32.解析：使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏。

正確，確保通氣效果。

33.解析：顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)避免頭部劇烈晃動。

正確，防止加重顱內(nèi)出血。

34.解析：急性肺水腫患者可使用利尿劑緩解癥狀。

正確，利尿劑可減少肺水腫。

35.解析：靜脈留置針留置期間，應(yīng)每日消毒穿刺點(diǎn)。

正確，預(yù)防感染。

四、填空題

36.解析：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩個核心環(huán)節(jié)。

37.解析：急性肺水腫患者端坐位的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

38.解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

39.解析：搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。

40.解析：顱腦損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持頭部中立位。

41.解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。

42.解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致空氣栓塞。

43.解析：急診搶救室應(yīng)配備的搶救設(shè)備包括心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)。

44.解析：患者因急性心梗入院，護(hù)士首先應(yīng)心電監(jiān)護(hù)。

45.解析：高質(zhì)量胸外按壓應(yīng)滿足按壓深度至少5厘米，按壓頻率