第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理導論第四章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理程序的首要步驟是（）。

A.評估

B.計劃

C.實施護理措施

D.評價

2.在護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.胸悶

C.呼吸22次/分

D.腿部水腫

3.以下哪項不屬于護士的職責？（）

A.協助醫(yī)生進行診療

B.制定患者個體化護理計劃

C.獨立開具醫(yī)囑

D.對患者進行健康教育

4.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力障礙”屬于（）。

A.生命體征記錄

B.癥狀與體征記錄

C.治療與用藥記錄

D.護理措施記錄

5.護理診斷的陳述格式中，屬于“問題-癥狀-相關因素”類型的是（）。

A.低效性呼吸模式：與疼痛有關

B.有皮膚完整性受損的風險：與長期臥床有關

C.焦慮：與即將手術有關

D.潛在的社會隔離：與缺乏社會支持有關

6.在進行患者溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任關系？（）

A.主動傾聽

B.使用專業(yè)術語

C.保持眼神交流

D.尊重患者隱私

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的做法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與患者溝通后執(zhí)行

C.向醫(yī)生提出質疑并確認

D.忽略醫(yī)囑執(zhí)行自己的判斷

8.關于護理工作倫理，以下哪項表述是錯誤的？（）

A.保密原則要求護士對患者信息嚴格保密

B.不傷害原則要求護士在護理過程中避免對患者造成傷害

C.行善原則要求護士積極為患者提供有益的護理服務

D.自主原則要求護士完全按照醫(yī)生的要求執(zhí)行醫(yī)囑

9.護理中使用的“SBAR”溝通模式，其中“SBAR”分別代表（）。

A.情況（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）

B.問題（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、結果（Result）

C.情況（Situation）、背景（Background）、分析（Analysis）、建議（Recommendation）

D.問題（Problem）、背景（Background）、評估（Assessment）、結果（Result）

10.護士在巡視病房時，發(fā)現患者情緒低落，沉默不語，以下哪種做法最合適？（）

A.直接詢問患者怎么了

B.轉移患者注意力，繼續(xù)巡視其他病房

C.向醫(yī)生報告患者情況

D.讓家屬陪伴患者

11.護理工作中，屬于“獨立性護理措施”的是（）。

A.遵醫(yī)囑給予藥物治療

B.為患者進行口腔護理

C.協助醫(yī)生進行胸腔穿刺

D.根據醫(yī)囑調整輸液速度

12.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.皮膚出現紅疹

C.患者感到焦慮

D.情緒低落

13.護理計劃中，以下哪項不屬于護理措施的類型？（）

A.生理性措施

B.心理性措施

C.社會性措施

D.經濟性措施

14.護士在為患者進行健康教育時，發(fā)現患者理解能力較差，以下哪種做法最合適？（）

A.加快講解速度

B.使用更專業(yè)的術語

C.使用圖片和模型輔助講解

D.讓患者自己閱讀相關資料

15.護理記錄中，描述患者“遵醫(yī)囑給予奧美拉唑20mg靜脈注射”屬于（）。

A.生命體征記錄

B.癥狀與體征記錄

C.治療與用藥記錄

D.護理措施記錄

16.護理診斷中，“有感染的風險”屬于（）。

A.健康問題診斷

B.健康促進診斷

C.潛在的健康問題診斷

D.健康惡化診斷

17.護士在執(zhí)行護理措施前，需要向患者解釋，其主要目的是（）。

A.展示護士的專業(yè)性

B.避免患者投訴

C.獲得患者的知情同意

D.完成護理任務

18.護理工作中，屬于“依賴性護理措施”的是（）。

A.為患者進行肌肉按摩

B.遵醫(yī)囑給予藥物治療

C.為患者進行皮膚護理

D.為患者進行健康教育

19.護理評估中，收集資料的主要來源包括（）。

A.患者本人、家屬、醫(yī)生

B.患者本人、醫(yī)療記錄、護理記錄

C.患者本人、家屬、醫(yī)療記錄、護理記錄

D.患者本人、家屬、醫(yī)生、醫(yī)療記錄、護理記錄

20.護理工作中，屬于“合作性護理措施”的是（）。

A.為患者進行口腔護理

B.遵醫(yī)囑給予藥物治療

C.為患者進行健康教育

D.與醫(yī)生溝通患者情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，收集資料的方法包括（）。

A.詢問

B.觀察記錄

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.心理測驗

22.護理診斷的組成部分包括（）。

A.護理問題

B.相關因素

C.評估數據

D.護理目標

E.護理措施

23.護理工作倫理的基本原則包括（）。

A.保密原則

B.不傷害原則

C.行善原則

D.自主原則

E.公平原則

24.護理記錄中，屬于客觀資料的內容包括（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38.5℃

C.呼吸22次/分

D.皮膚出現紅疹

E.患者感到焦慮

25.護理計劃中，護理措施的實施需要考慮（）。

A.患者的個體差異

B.護理人員的專業(yè)技能

C.醫(yī)療資源的可用性

D.護理工作的優(yōu)先級

E.護理工作的經濟成本

26.護理工作中，溝通的技巧包括（）。

A.積極傾聽

B.清晰表達

C.同理心

D.尊重患者

E.溝通技巧培訓

27.護理工作中，屬于“依賴性護理措施”的有（）。

A.遵醫(yī)囑給予藥物治療

B.為患者進行靜脈輸液

C.為患者進行肌肉注射

D.為患者進行健康教育

E.為患者進行皮膚護理

28.護理評估中，收集資料的工具包括（）。

A.問診表格

B.體格檢查工具

C.實驗室檢查報告

D.護理記錄單

E.心理測驗量表

29.護理工作中，屬于“獨立性護理措施”的有（）。

A.為患者進行口腔護理

B.為患者進行皮膚護理

C.為患者進行健康教育

D.為患者進行肌肉按摩

E.為患者進行靜脈輸液

30.護理診斷中，屬于“問題-相關因素”類型的有（）。

A.低效性呼吸模式：與疼痛有關

B.有皮膚完整性受損的風險：與長期臥床有關

C.焦慮：與即將手術有關

D.潛在的社會隔離：與缺乏社會支持有關

E.營養(yǎng)失調：高于機體需要量：與高熱量飲食有關

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理程序是一個循環(huán)往復的過程。（）

32.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

33.護理記錄中，只需要記錄患者的陽性體征。（）

34.護理診斷中，只需要關注患者的健康問題。（）

35.護理工作倫理中，自主原則要求患者完全按照自己的意愿行事。（）

36.護理溝通中，使用專業(yè)術語可以更好地向患者解釋病情。（）

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑可能存在錯誤，可以自行修改醫(yī)囑。（）

38.護理工作中，保密原則要求護士對患者的一切信息都保密。（）

39.護理計劃中，護理目標是護理措施實施的依據。（）

40.護理評估中，收集資料的主要來源是患者本人。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。

42.護理評估中，收集資料的方法包括______、______和______。

43.護理診斷的陳述格式中，屬于“問題-癥狀-相關因素”類型的是______。

44.護理工作倫理的基本原則包括______、______、______和______。

45.護理記錄中，描述患者“遵醫(yī)囑給予奧美拉唑20mg靜脈注射”屬于______。

46.護理計劃中，護理措施的類型包括______、______和______。

47.護理工作中，溝通的技巧包括______、______和______。

48.護理工作中，屬于“獨立性護理措施”的有______和______。

49.護理診斷中，屬于“問題-相關因素”類型的有______和______。

50.護理評估中，收集資料的工具包括______和______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理評估的主要內容和目的。

52.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

53.簡述護理工作中，如何建立良好的護患關系。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。患者意識清楚，但情緒緊張，對治療方案表示擔憂。護士小王負責該患者的護理工作。請根據以上案例，回答以下問題：

（1）分析該患者目前存在的護理問題。

（2）針對該患者的護理問題，提出相應的護理措施。

（3）簡述護士小王在護理過程中應注意的溝通技巧。

（4）總結該案例，并提出改進建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.C

4.B

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.A

11.B

12.B

13.D

14.C

15.C

16.C

17.C

18.B

19.D

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.AB

23.ABCDE

24.BCD

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABCE

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABDE

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.評估、計劃、實施、評價、再評估

42.詢問、觀察記錄、體格檢查

43.焦慮：與即將手術有關

44.保密原則、不傷害原則、行善原則、自主原則

45.治療與用藥記錄

46.獨立性護理措施、依賴性護理措施、合作性護理措施

47.積極傾聽、清晰表達、同理心

48.為患者進行口腔護理、為患者進行皮膚護理

49.低效性呼吸模式：與疼痛有關、有皮膚完整性受損的風險：與長期臥床有關

50.問診表格、體格檢查工具

五、簡答題

51.答：護理評估的主要內容包括收集患者的生理、心理、社會、文化、精神等方面的資料。目的是全面了解患者的健康狀況，為制定個體化的護理計劃提供依據。護理評估的目的是為了發(fā)現患者的健康問題，評估患者的健康風險，確定護理診斷，為制定護理計劃提供依據。

52.答：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果而選用的護理措施的基礎。醫(yī)療診斷是醫(yī)生對疾病名稱的判斷。護理診斷關注的是患者的反應和健康問題，而醫(yī)療診斷關注的是疾病本身。護理診斷是護士獨立進行的，而醫(yī)療診斷是醫(yī)生進行的。

53.答：建立良好的護患關系，護士應注意以下幾點：①尊重患者：尊重患者的隱私、權利和尊嚴；②真誠溝通：與患者進行真誠的溝通，了解患者的需求和concerns；③提供支持：為患者提供情感上的支持，幫助患者應對疾病；④保持專業(yè)：保持專業(yè)的態(tài)度和行為，為患者提供高質量的護理服務；⑤建立信任：通過自己的言行舉止，建立與患者的信任關系。

六、案例分析題

（1）答：該患者目前存在的護理問題包括：①焦慮：與即將手術有關；②知識缺乏：與急性心肌梗死有關；③潛在的社會隔離：與缺乏社會支持有關。

（2）答：針對該患者的護理措施包括：①心理支持：與患者進行溝通，了解患者的擔憂和concerns，為患者提供心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒；②健康教育：向患者講解急性心肌梗死的發(fā)病機制、治療方案、注意事項等，提高患者的知識水平；③社會支持：鼓勵患者家屬陪伴患者，為患者提供情感上的支持。

（3）答：護士小王在護理過程中應注意的溝通技巧包括：①積極傾聽：認真傾聽患者的訴說，了解患者的需求和concerns；②清晰表達：用簡潔明了的語言向患者解釋病情和治療方案；③同理心：站在患者的角度思考問