第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁深圳護理中級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理操作中，為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身，護士應(yīng)優(yōu)先考慮：

（）A.直接進行穿刺，紋身不影響操作

（）B.向患者解釋后繼續(xù)穿刺

（）C.建議患者更換手臂或使用其他穿刺部位

（）D.略微調(diào)整穿刺角度即可

2.下列哪種溝通方式最適合與意識不清的危重患者進行信息傳遞？

（）A.口頭命令

（）B.書面便條

（）C.非語言暗示（如輕拍、眼神）

（）D.電話呼叫

3.根據(jù)壓瘡分期標準，患者皮膚出現(xiàn)局部紅腫、壓之不褪色，未破潰，屬于：

（）A.I期壓瘡

（）B.II期壓瘡

（）C.III期壓瘡

（）D.IV期壓瘡

4.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是：

（）A.洗鼻→插管→固定→注食

（）B.插管→固定→洗鼻→注食

（）C.固定→插管→洗鼻→注食

（）D.插管→洗鼻→固定→注食

5.患者因疼痛呻吟不止，護士評估后認為疼痛程度為7分（1-10分制），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：

（）A.立即給予強效止痛藥

（）B.安撫患者并聯(lián)系醫(yī)生

（）C.延遲止痛，觀察是否自行緩解

（）D.僅給予非語言安撫

6.護理記錄中，哪種情況應(yīng)視為“關(guān)鍵信息”，需重點記錄？

（）A.患者日常飲食情況

（）B.醫(yī)生開具的長期醫(yī)囑

（）C.患者對治療方案的疑問

（）D.護士執(zhí)行的無明顯變化的操作

7.使用呼吸機輔助患者呼吸時，突然出現(xiàn)高碳酸血癥，最可能的原因是：

（）A.呼吸機參數(shù)設(shè)置過高

（）B.患者氣道分泌物過多

（）C.呼吸機管路脫落

（）D.患者肌肉疲勞導(dǎo)致通氣不足

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，正確的處理方式是：

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生

（）B.與醫(yī)生溝通，確認無誤后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級報告

（）D.先執(zhí)行部分醫(yī)囑，觀察效果后再調(diào)整

10.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.燃燒法

11.患者突發(fā)心搏驟停，護士首先采取的措施是：

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.開啟除顫儀

（）C.高壓通氣

（）D.開始心肺復(fù)蘇

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，應(yīng)首先考慮：

（）A.壓瘡

（）B.出血傾向

（）C.皮膚干燥

（）D.日光照射

13.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是：

（）A.呼吸困難

（）B.胸悶

（）C.皮膚濕冷

（）D.心悸

14.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)，以下哪項不屬于健康指導(dǎo)的內(nèi)容？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食調(diào)整建議

（）C.恢復(fù)工作的計劃

（）D.病情監(jiān)測指標

15.護士在操作前向患者解釋操作目的和流程，屬于哪種溝通技巧？

（）A.指導(dǎo)性溝通

（）B.護理性溝通

（）C.保護性溝通

（）D.指示性溝通

16.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護士采取的措施中，錯誤的是：

（）A.安靜環(huán)境休息

（）B.深呼吸指導(dǎo)

（）C.播放嘈雜音樂分散注意力

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

17.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”，屬于哪種記錄類型？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.治療措施

（）D.護理診斷

18.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是：

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭與皮膚成45°角進針

（）C.注射后立即揉搓注射部位

（）D.按規(guī)定時間間隔給藥

19.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.調(diào)慢輸液速度

（）B.向患者解釋可能的原因

（）C.觀察患者有無不適癥狀

（）D.聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑是否正確

20.護理工作中，保護患者隱私的主要方式是：

（）A.在公共場合討論患者病情

（）B.未經(jīng)允許翻閱患者病歷

（）C.限制非相關(guān)醫(yī)護人員接觸患者信息

（）D.使用模糊語言描述患者病情

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括：

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.皮膚顏色

（）E.肌肉力量

22.壓瘡的預(yù)防措施中，屬于物理性預(yù)防方法的有：

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.適當活動肢體

23.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，需要采取的措施包括：

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水沖洗血管

（）C.按摩外滲部位

（）D.使用冰袋冷敷

（）E.向患者解釋并安撫

24.患者病情發(fā)生變化時，護士需要評估的內(nèi)容包括：

（）A.癥狀和體征的變化

（）B.治療效果

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.家屬反應(yīng)

（）E.護理風(fēng)險

25.護士進行健康宣教時，需要考慮的因素包括：

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的教育程度

（）C.宣教內(nèi)容的科學(xué)性

（）D.宣教方式的互動性

（）E.宣教時間的合理性

26.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括：

（）A.患者基本信息

（）B.護理措施及效果

（）C.患者及家屬反饋

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）E.患者的個人偏好

27.護士在操作前進行手衛(wèi)生，目的是：

（）A.預(yù)防交叉感染

（）B.消除手部細菌

（）C.提高操作成功率

（）D.保護自身健康

（）E.符合法律法規(guī)要求

28.患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙，護士可以采取的措施包括：

（）A.調(diào)整病房環(huán)境

（）B.給予止痛藥物

（）C.指導(dǎo)放松技巧

（）D.減少夜間巡視

（）E.鼓勵家屬陪伴

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認的內(nèi)容包括：

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的準確性

（）C.醫(yī)囑的時效性

（）D.醫(yī)囑的適宜性

（）E.醫(yī)囑的完整性

30.護理工作中，與患者建立良好護患關(guān)系的技巧包括：

（）A.主動傾聽

（）B.尊重患者

（）C.及時反饋

（）D.溝通技巧

（）E.專業(yè)能力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在操作時可以佩戴假指甲，只要保證指甲清潔即可。

32.患者自述疼痛程度為5分，護士可以認為疼痛不嚴重，無需處理。

33.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)破潰后，應(yīng)立即使用無菌敷料覆蓋。

34.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難。

35.護理記錄中，主觀資料是指護士的觀察和判斷。

36.患者病情好轉(zhuǎn)，可以自行停止治療，無需告知醫(yī)生。

37.護士在操作時需要嚴格遵守無菌技術(shù)，防止感染。

38.護理記錄需要及時、準確、完整，不得涂改或偽造。

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

40.護理工作中，保護患者隱私是護士的基本職責。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于__________溝通。

42.患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙，護士可以采取__________技巧幫助患者放松。

43.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”，屬于__________資料。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認醫(yī)囑的__________、準確性、時效性和適宜性。

45.護理工作中，保護患者隱私的主要方式是__________非相關(guān)醫(yī)護人員接觸患者信息。

46.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，需要采取的措施包括立即停止輸液、用生理鹽水沖洗血管、__________、向患者解釋并安撫。

47.護士在操作前進行手衛(wèi)生，目的是__________交叉感染。

48.護理記錄需要及時、準確、完整，不得__________或偽造。

49.護士在操作時需要嚴格遵守__________，防止感染。

50.護理工作中，與患者建立良好護患關(guān)系的技巧包括主動傾聽、__________、及時反饋。

五、簡答題（共30分）

51.簡述壓瘡的分期標準及預(yù)防措施。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些要點。（10分）

53.護士如何與患者建立良好的護患關(guān)系？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后病情危重，需要接受手術(shù)治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，對治療充滿恐懼，同時患者家屬對治療方案也存在疑慮。護士應(yīng)如何進行溝通和護理？（25分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：紋身部位可能存在感染風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先考慮更換穿刺部位。

A選項錯誤，紋身部位可能存在感染風(fēng)險，直接穿刺可能導(dǎo)致感染。

B選項錯誤，患者意識不清時無法進行有效溝通。

C選項正確，建議患者更換手臂或使用其他穿刺部位是安全的做法。

D選項錯誤，輕微調(diào)整穿刺角度無法解決紋身部位的風(fēng)險。

2.C

解析：意識不清的危重患者無法進行語言溝通，非語言暗示（如輕拍、眼神）是合適的溝通方式。

A選項錯誤，口頭命令無法傳遞詳細信息。

B選項錯誤，書面便條無法及時傳遞信息。

C選項正確，非語言暗示適用于無法進行語言溝通的患者。

D選項錯誤，電話呼叫無法傳遞非語言信息。

3.A

解析：I期壓瘡表現(xiàn)為局部紅腫、壓之不褪色，未破潰。

A選項正確，符合I期壓瘡的定義。

B選項錯誤，II期壓瘡表現(xiàn)為水皰或表皮破損。

C選項錯誤，III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失。

D選項錯誤，IV期壓瘡表現(xiàn)為深部組織缺失，甚至骨骼、肌腱暴露。

4.A

解析：鼻飼操作順序為洗鼻→插管→固定→注食。

A選項正確，符合鼻飼操作規(guī)范。

B選項錯誤，插管前應(yīng)先固定胃管。

C選項錯誤，固定應(yīng)在插管后進行。

D選項錯誤，洗鼻應(yīng)在插管前進行。

5.B

解析：疼痛程度為7分，屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先采取非藥物措施緩解疼痛，并聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。

A選項錯誤，立即給予強效止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴。

B選項正確，安撫患者并聯(lián)系醫(yī)生可以緩解患者情緒，并評估疼痛原因。

C選項錯誤，延遲止痛可能導(dǎo)致患者疼痛加劇。

D選項錯誤，僅給予非語言安撫無法緩解疼痛。

6.B

解析：醫(yī)生開具的長期醫(yī)囑需要重點記錄，以便后續(xù)跟蹤患者病情變化和治療效果。

A選項錯誤，日常飲食情況不屬于關(guān)鍵信息。

B選項正確，長期醫(yī)囑是患者治療的重要依據(jù)。

C選項錯誤，患者的疑問可以記錄，但不屬于關(guān)鍵信息。

D選項錯誤，無變化的操作無需重點記錄。

7.D

解析：患者肌肉疲勞導(dǎo)致通氣不足，可能導(dǎo)致高碳酸血癥。

A選項錯誤，呼吸機參數(shù)設(shè)置過高可能導(dǎo)致低氧血癥。

B選項錯誤，氣道分泌物過多可能導(dǎo)致低氧血癥。

C選項錯誤，管路脫落可能導(dǎo)致低氧血癥。

D選項正確，肌肉疲勞導(dǎo)致通氣不足，可能導(dǎo)致高碳酸血癥。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。

A選項正確，定期翻身可以減少局部受壓。

B選項正確，減壓床墊可以分散壓力。

C選項正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染。

D選項正確，以上都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

9.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認無誤后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

A選項錯誤，按原醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者危險。

B選項正確，與醫(yī)生溝通可以避免錯誤執(zhí)行。

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。

D選項錯誤，先執(zhí)行部分醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者危險。

10.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。

A選項錯誤，高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械。

B選項正確，環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱器械。

C選項錯誤，過氧乙酸浸泡適用于耐熱器械。

D選項錯誤，燃燒法適用于銳器消毒。

11.D

解析：患者突發(fā)心搏驟停，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

A選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，立即開始心肺復(fù)蘇可以提高生存率。

B選項錯誤，除顫儀需要專業(yè)操作，且不適用于所有情況。

C選項錯誤，高壓通氣無法恢復(fù)心跳。

D選項正確，心肺復(fù)蘇是搶救心搏驟停的首選措施。

12.B

解析：皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑可能是出血傾向的表現(xiàn)，需要進一步檢查。

A選項錯誤，壓瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為紅腫或破潰。

B選項正確，瘀點瘀斑可能是出血傾向的表現(xiàn)。

C選項錯誤，皮膚干燥通常表現(xiàn)為干燥、脫屑。

D選項錯誤，日光照射可能導(dǎo)致曬傷，但通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛。

13.A

解析：空氣栓塞最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈。

A選項正確，呼吸困難是空氣栓塞的最早癥狀。

B選項錯誤，胸悶可能是其他原因?qū)е隆?/p>

C選項錯誤，皮膚濕冷可能是其他原因?qū)е隆?/p>

D選項錯誤，心悸可能是其他原因?qū)е隆?/p>

14.C

解析：恢復(fù)工作的計劃不屬于護士的健康指導(dǎo)范疇。

A選項正確，藥物使用方法是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。

B選項正確，飲食調(diào)整建議是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。

C選項錯誤，恢復(fù)工作的計劃屬于患者個人計劃，不屬于護士的健康指導(dǎo)范疇。

D選項正確，病情監(jiān)測指標是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。

15.A

解析：指導(dǎo)性溝通是指護士向患者解釋操作目的和流程，屬于指導(dǎo)性溝通。

A選項正確，指導(dǎo)性溝通是指護士向患者解釋操作目的和流程。

B選項錯誤，護理性溝通是指護士與患者進行情感交流。

C選項錯誤，保護性溝通是指護士保護患者隱私。

D選項錯誤，指示性溝通是指護士向患者下達指令。

16.C

解析：播放嘈雜音樂可能加重患者焦慮，正確的做法是安靜環(huán)境休息、深呼吸指導(dǎo)、給予鎮(zhèn)靜藥物等。

A選項正確，安靜環(huán)境可以幫助患者放松。

B選項正確，深呼吸指導(dǎo)可以幫助患者放松。

C選項錯誤，播放嘈雜音樂可能加重患者焦慮。

D選項正確，鎮(zhèn)靜藥物可以緩解患者焦慮。

17.B

解析：描述患者“面色蒼白，出冷汗”，屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察得出的結(jié)論。

A選項錯誤，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

B選項正確，客觀資料是指護士通過觀察、測量得出的結(jié)論。

C選項錯誤，治療措施是指護士采取的行動。

D選項錯誤，護理診斷是指護士對患者問題的判斷。

18.C

解析：注射后立即揉搓注射部位可能導(dǎo)致局部組織損傷和感染。

A選項正確，選擇合適的注射部位可以減少疼痛和不適。

B選項正確，針頭與皮膚成45°角進針可以減少疼痛。

C選項錯誤，注射后應(yīng)避免揉搓注射部位。

D選項正確，按規(guī)定時間間隔給藥可以減少藥物副作用。

19.A

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度。

A選項正確，調(diào)慢輸液速度可以避免不良反應(yīng)。

B選項錯誤，向患者解釋可能的原因無法解決問題。

C選項錯誤，觀察患者有無不適癥狀需要時間，應(yīng)立即采取措施。

D選項錯誤，聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑是否正確需要時間，應(yīng)立即采取措施。

20.C

解析：保護患者隱私的主要方式是限制非相關(guān)醫(yī)護人員接觸患者信息。

A選項錯誤，在公共場合討論患者病情會泄露隱私。

B選項錯誤，未經(jīng)允許翻閱患者病歷會泄露隱私。

C選項正確，限制非相關(guān)醫(yī)護人員接觸患者信息可以保護隱私。

D選項錯誤，使用模糊語言描述患者病情無法完全保護隱私。

二、多選題

21.ABC

解析：密切監(jiān)測危重患者生命體征包括體溫、呼吸頻率和血壓。

A選項正確，體溫是生命體征之一。

B選項正確，呼吸頻率是生命體征之一。

C選項正確，血壓是生命體征之一。

D選項錯誤，皮膚顏色可以觀察，但不是主要的生命體征。

E選項錯誤，肌肉力量與生命體征無關(guān)。

22.ABCE

解析：預(yù)防壓瘡的物理性預(yù)防方法包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、適當活動肢體。

A選項正確，定期翻身可以減少局部受壓。

B選項正確，減壓床墊可以分散壓力。

C選項正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染。

D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重局部受壓。

E選項正確，適當活動肢體可以促進血液循環(huán)。

23.ABD

解析：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，需要采取的措施包括立即停止輸液、用生理鹽水沖洗血管、使用冰袋冷敷。

A選項正確，立即停止輸液可以避免藥物繼續(xù)外滲。

B選項正確，用生理鹽水沖洗血管可以稀釋藥物濃度。

C選項錯誤，按摩外滲部位可能導(dǎo)致藥物擴散。

D選項正確，使用冰袋冷敷可以減輕疼痛和腫脹。

E選項正確，向患者解釋并安撫可以緩解患者情緒。

24.ABCDE

解析：患者病情發(fā)生變化時，護士需要評估的內(nèi)容包括癥狀和體征的變化、治療效果、患者心理狀態(tài)、家屬反應(yīng)、護理風(fēng)險。

A選項正確，癥狀和體征的變化是評估病情變化的重要依據(jù)。

B選項正確，治療效果是評估病情變化的重要依據(jù)。

C選項正確，患者心理狀態(tài)是評估病情變化的重要依據(jù)。

D選項正確，家屬反應(yīng)是評估病情變化的重要依據(jù)。

E選項正確，護理風(fēng)險是評估病情變化的重要依據(jù)。

25.ABCDE

解析：護士進行健康宣教時，需要考慮的因素包括患者的文化背景、患者的教育程度、宣教內(nèi)容的科學(xué)性、宣教方式的互動性、宣教時間的合理性。

A選項正確，患者的文化背景影響宣教方式。

B選項正確，患者的教育程度影響宣教內(nèi)容。

C選項正確，宣教內(nèi)容的科學(xué)性是基礎(chǔ)。

D選項正確，宣教方式的互動性可以提高效果。

E選項正確，宣教時間的合理性可以提高效果。

26.ABCD

解析：護理記錄需要記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護理措施及效果、患者及家屬反饋、醫(yī)生開具的醫(yī)囑。

A選項正確，患者基本信息是記錄的基礎(chǔ)。

B選項正確，護理措施及效果是記錄的重要內(nèi)容。

C選項正確，患者及家屬反饋是記錄的重要內(nèi)容。

D選項正確，醫(yī)生開具的醫(yī)囑是記錄的重要內(nèi)容。

E選項錯誤，患者的個人偏好不屬于記錄內(nèi)容。

27.ABDE

解析：護士在操作前進行手衛(wèi)生，目的是預(yù)防交叉感染、消除手部細菌、保護自身健康、符合法律法規(guī)要求。

A選項正確，手衛(wèi)生可以預(yù)防交叉感染。

B選項正確，手衛(wèi)生可以消除手部細菌。

C選項錯誤，手衛(wèi)生與操作成功率無關(guān)。

D選項正確，手衛(wèi)生可以保護自身健康。

E選項正確，手衛(wèi)生符合法律法規(guī)要求。

28.ABC

解析：患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙，護士可以采取的措施包括調(diào)整病房環(huán)境、給予止痛藥物、指導(dǎo)放松技巧。

A選項正確，調(diào)整病房環(huán)境可以減少干擾。

B選項正確，止痛藥物可以緩解疼痛。

C選項正確，指導(dǎo)放松技巧可以幫助患者放松。

D選項錯誤，減少夜間巡視可能影響患者休息。

E選項錯誤，鼓勵家屬陪伴可能增加干擾。

29.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認醫(yī)囑的合法性、準確性、時效性和適宜性。

A選項正確，醫(yī)囑的合法性是前提。

B選項正確，醫(yī)囑的準確性是關(guān)鍵。

C選項正確，醫(yī)囑的時效性是重要條件。

D選項正確，醫(yī)囑的適宜性是保障。

E選項錯誤，完整性不屬于確認醫(yī)囑的要點。

30.ABCDE

解析：護士與患者建立良好護患關(guān)系的技巧包括主動傾聽、尊重患者、及時反饋、溝通技巧、專業(yè)能力。

A選項正確，主動傾聽可以增進理解。

B選項正確，尊重患者可以建立信任。

C選項正確，及時反饋可以減少誤解。

D選項正確，溝通技巧可以提高效果。

E選項正確，專業(yè)能力是基礎(chǔ)。

三、判斷題

31.×

解析：護士在操作時不應(yīng)佩戴假指甲，因為假指甲可能藏匿細菌，增加感染風(fēng)險。

32.×

解析：患者自述疼痛程度為5分，屬于中度疼痛，需要采取措施緩解疼痛。

33.√

解析：壓瘡患者皮膚出現(xiàn)破潰后，應(yīng)立即使用無菌敷料覆蓋，防止感染。

34.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)。

35.×

解析：護理記錄中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，客觀資料是指護士的觀察和判斷。

36.×

解析：患者病情好轉(zhuǎn)，仍需按照醫(yī)囑進行治療，未經(jīng)醫(yī)生允許不得自行停止治療。

37.√

解析：護士在操作時需要嚴格遵守無菌技術(shù)，防止感染。

38.√

解析：護理記錄需要及時、準確、完整，不得涂改或偽造。

39.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行，并向上級報告，不得自行修改。

40.√

解析：保護患者隱私是護士的基本職責。

四、填空題

41.指導(dǎo)性

解析：護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于指導(dǎo)性溝通。

42.放松

解析：護士可以采取放松技巧幫助患者緩解疼痛和焦慮。

43.客觀

解析：描述患者“面色蒼白，出冷汗”，屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察得出的結(jié)論。

44.合法性

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認醫(yī)囑的合法性、準確性、時效性和適宜性。

45.限制

解析：保護患者隱私的主要方式是限制非相關(guān)醫(yī)護人員接觸患者信息。

46.冷敷

解析：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，需要采取的措施包括立即停止輸液、用生理鹽水沖洗血管、冷敷、向患者解釋并安撫。

47.預(yù)防

解析：護士在操作前進行手衛(wèi)生，目的是預(yù)防交叉感染。

48.涂改

解析：護理記錄需要及時、準確、完整，不得涂改或偽造。

49.無菌技術(shù)

解析：護士在操作時需要嚴格遵守無菌技術(shù)，防止感染。

50.尊重

解析：護士與患者建立良好護患關(guān)系的技巧包括主動傾聽、尊重患者、及時反饋、溝通技巧、專業(yè)能力。

五、簡答題

51.答：

①I期壓瘡：