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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理操作中無菌技術(shù)的描述,以下哪項是正確的?

()A.洗手時可以使用護(hù)手霜減少洗手次數(shù)

()B.無菌操作時,手持無菌物品時可用無菌布墊在非接觸部位

()C.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài),便于隨時取用

()D.無菌物品一旦取出,即使未使用也應(yīng)在4小時內(nèi)重新滅菌

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是?

()A.定期按摩受壓部位皮膚

()B.使用厚棉墊墊在骨突處

()C.保持床鋪平整,減少摩擦力

()D.患者自行調(diào)整體位,減少受壓時間

3.采集患者靜脈血標(biāo)本時,以下哪種情況下應(yīng)使用抗凝管?

()A.采集血常規(guī)標(biāo)本

()B.采集血氣分析標(biāo)本

()C.采集血清酶譜標(biāo)本

()D.采集血沉標(biāo)本

4.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,呼吸頻率36次/分,節(jié)律規(guī)整,但患者煩躁不安,應(yīng)優(yōu)先考慮?

()A.立即給予高流量吸氧

()B.檢查患者鼻導(dǎo)管是否通暢

()C.減少室內(nèi)人員活動,降低噪音

()D.準(zhǔn)備急救藥物,聯(lián)系醫(yī)生

5.關(guān)于生命體征的描述,以下哪項是正確的?

()A.體溫36.5℃屬于體溫過低

()B.脈搏60次/分屬于心動過速

()C.呼吸18次/分屬于呼吸過緩

()D.血壓130/80mmHg屬于高血壓

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,以下哪項操作是錯誤的?

()A.用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能

()B.用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動

()C.清潔下頜時動作應(yīng)從內(nèi)向外

()D.清潔完畢需檢查患者口腔黏膜有無損傷

7.關(guān)于患者身份識別的描述,以下哪項是正確的?

()A.僅憑患者自述姓名即可執(zhí)行操作

()B.使用床號代替姓名進(jìn)行核對

()C.執(zhí)行操作前需使用至少兩種身份識別方式

()D.身份識別可由實習(xí)護(hù)士單獨完成

8.給患者喂食時,以下哪項做法是錯誤的?

()A.先將食物試溫,避免燙傷患者

()B.喂食時將患者頭部抬高,防止嗆咳

()C.喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng)

()D.喂食后立即協(xié)助患者坐起,防止消化不良

9.關(guān)于患者出院指導(dǎo)的描述,以下哪項是正確的?

()A.患者出院后無需定期復(fù)診

()B.處方藥品需一次性全部服用

()C.患者可自行調(diào)整治療方案

()D.出院后若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī)

10.護(hù)理記錄中,以下哪項內(nèi)容屬于客觀記錄?

()A.患者自述“今天感覺好多了”

()B.患者體溫37.2℃

()C.患者情緒低落

()D.醫(yī)生診斷結(jié)果

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時,以下哪項操作是錯誤的?

()A.注射前需檢查藥品有效期

()B.進(jìn)針角度應(yīng)為30°~40°

()C.注射時需固定針頭,避免晃動

()D.注射后需觀察患者15分鐘

12.關(guān)于患者隱私的描述,以下哪項是正確的?

()A.可將患者病情轉(zhuǎn)述給無關(guān)人員

()B.患者拒絕透露隱私時可不記錄

()C.護(hù)理記錄需妥善保管,避免泄露

()D.可在公共場合討論患者病情

13.為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時,以下哪項操作是錯誤的?

()A.導(dǎo)尿前需進(jìn)行會陰清潔

()B.第一次放尿量不宜超過1000ml

()C.定期更換尿袋,避免感染

()D.患者可自行調(diào)整尿管位置

14.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險的評估,以下哪項是正確的?

()A.年齡小于65歲的患者無需評估

()B.患者服用鎮(zhèn)靜藥物時可忽略跌倒風(fēng)險

()C.評估結(jié)果可每月進(jìn)行一次

()D.評估后需制定針對性預(yù)防措施

15.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛,以下哪項處理是錯誤的?

()A.立即停止局部受壓,抬高患肢

()B.用熱水袋熱敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)

()C.局部涂抹刺激性藥物,促進(jìn)愈合

()D.定期觀察皮膚變化,記錄情況

16.關(guān)于患者飲食護(hù)理的描述,以下哪項是正確的?

()A.腎功能衰竭患者可隨意食用高蛋白食物

()B.胃腸道手術(shù)患者術(shù)后可立即進(jìn)食流質(zhì)

()C.腦血管病患者需避免高鹽飲食

()D.肺炎患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入

17.護(hù)理患者時,以下哪項行為屬于職業(yè)倫理?

()A.因工作繁忙,對患者詢問敷衍了事

()B.將患者隱私透露給同事

()C.患者病情危重時主動協(xié)助搶救

()D.收受患者紅包以換取優(yōu)質(zhì)護(hù)理

18.關(guān)于患者病情觀察的描述,以下哪項是正確的?

()A.僅需觀察患者主訴癥狀

()B.病情變化時可忽略次要體征

()C.觀察記錄需及時、準(zhǔn)確、完整

()D.觀察結(jié)果可自行主觀判斷

19.為患者進(jìn)行吸氧時,以下哪項操作是錯誤的?

()A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

()B.吸氧時需保持氧氣裝置通暢

()C.長期吸氧患者需定期更換氧氣瓶

()D.吸氧后無需觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)理患者時,以下哪項行為屬于非語言溝通?

()A.對患者說“請配合治療”

()B.患者疼痛時握住患者手

()C.回復(fù)患者詢問時說“嗯”

()D.患者焦慮時保持微笑

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作中的無菌技術(shù)原則?

()A.操作前需洗手并穿戴無菌物品

()B.無菌物品應(yīng)放置在清潔環(huán)境中

()C.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

()D.操作時避免面對無菌物品說話

()E.無菌物品一旦污染需立即更換

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括?

()A.定期翻身,保持皮膚清潔干燥

()B.使用減壓床墊,分散壓力

()C.保持床鋪平整,避免摩擦

()D.患者自行調(diào)整體位,減少受壓

()E.使用厚棉墊墊在骨突處

23.采集患者靜脈血標(biāo)本時,以下哪些情況需使用抗凝管?

()A.采集血常規(guī)標(biāo)本

()B.采集血氣分析標(biāo)本

()C.采集血清酶譜標(biāo)本

()D.采集血沉標(biāo)本

()E.采集血凝標(biāo)本

24.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,以下哪些是可能的病因?

()A.支氣管哮喘發(fā)作

()B.肺部感染

()C.心力衰竭

()D.胸部外傷

()E.缺氧

25.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,以下哪些是正確的操作?

()A.用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能

()B.用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動

()C.清潔下頜時動作應(yīng)從內(nèi)向外

()D.清潔完畢需檢查患者口腔黏膜有無損傷

()E.清潔時需保持患者頭部后仰

26.關(guān)于患者身份識別的描述,以下哪些是正確的?

()A.執(zhí)行操作前需使用至少兩種身份識別方式

()B.僅憑患者自述姓名即可執(zhí)行操作

()C.使用床號代替姓名進(jìn)行核對

()D.身份識別可由實習(xí)護(hù)士單獨完成

()E.身份識別需由當(dāng)班護(hù)士獨立完成

27.給患者喂食時,以下哪些是正確的做法?

()A.先將食物試溫,避免燙傷患者

()B.喂食時將患者頭部抬高,防止嗆咳

()C.喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng)

()D.喂食后立即協(xié)助患者坐起,防止消化不良

()E.喂食前需檢查患者口腔黏膜有無損傷

28.關(guān)于患者出院指導(dǎo)的描述,以下哪些是正確的?

()A.患者出院后無需定期復(fù)診

()B.處方藥品需一次性全部服用

()C.患者可自行調(diào)整治療方案

()D.出院后若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī)

()E.患者需了解復(fù)診時間及注意事項

29.護(hù)理記錄中,以下哪些屬于客觀記錄?

()A.患者自述“今天感覺好多了”

()B.患者體溫37.2℃

()C.患者情緒低落

()D.醫(yī)生診斷結(jié)果

()E.患者血壓120/80mmHg

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時,以下哪些是正確的操作?

()A.注射前需檢查藥品有效期

()B.進(jìn)針角度應(yīng)為30°~40°

()C.注射時需固定針頭,避免晃動

()D.注射后需觀察患者15分鐘

()E.注射部位需輪換使用

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.洗手時使用酒精消毒代替洗手可有效減少交叉感染。

32.無菌操作時,手持無菌物品時可用無菌布墊在非接觸部位。

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期按摩受壓部位皮膚。

34.采集患者靜脈血標(biāo)本時,采集血常規(guī)標(biāo)本需使用抗凝管。

35.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,呼吸頻率36次/分,節(jié)律規(guī)整,但患者煩躁不安,應(yīng)優(yōu)先考慮減少室內(nèi)人員活動,降低噪音。

36.體溫36.5℃屬于體溫過低。

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動。

38.執(zhí)行操作前僅憑患者自述姓名即可核對身份。

39.給患者喂食時,喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng)。

40.護(hù)理記錄中,患者自述“今天感覺好多了”屬于客觀記錄。

41.給患者進(jìn)行肌肉注射時,進(jìn)針角度應(yīng)為30°~40°。

42.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛,可用熱水袋熱敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)。

43.患者出院后無需定期復(fù)診。

44.護(hù)理患者時,以下哪項行為屬于職業(yè)倫理?因工作繁忙,對患者詢問敷衍了事。

45.為患者進(jìn)行吸氧時,吸氧后無需觀察患者反應(yīng)。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

46.無菌操作時,手持無菌物品時需保持,避免污染。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是,減少受壓時間。

48.采集患者靜脈血標(biāo)本時,采集血常規(guī)標(biāo)本需使用,避免血液凝固。

49.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,呼吸頻率36次/分,節(jié)律規(guī)整,但患者煩躁不安,應(yīng)優(yōu)先考慮,改善氧合。

50.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,用鑷子夾取棉球時需注意,避免滑脫。

51.關(guān)于患者身份識別的描述,執(zhí)行操作前需使用至少種身份識別方式,確保安全。

52.給患者喂食時,喂食速度應(yīng)適中,觀察患者,避免嗆咳。

53.護(hù)理記錄中,患者自述“今天感覺好多了”屬于,需客觀記錄。

54.為患者進(jìn)行肌肉注射時,注射后需觀察患者分鐘,確保安全。

55.護(hù)理患者時,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛,應(yīng)立即停止局部受壓,,促進(jìn)血液循環(huán)。

五、簡答題(共5題,每題5分,共25分)

56.簡述基礎(chǔ)護(hù)理操作中無菌技術(shù)的原則。

57.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

58.簡述采集患者靜脈血標(biāo)本時的注意事項。

59.簡述護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時的處理措施。

60.簡述護(hù)理患者時對患者進(jìn)行身份識別的重要性。

六、案例分析題(共1題,每題10分,共10分)

61.某患者因車禍入院,診斷為腦挫裂傷,生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安,夜間不配合翻身,皮膚出現(xiàn)多處紅腫。請分析以下問題:

(1)患者躁動不安可能的原因有哪些?

(2)患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因是?

(3)針對患者躁動不安和皮膚紅腫,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:洗手時需使用流動水和肥皂,避免使用護(hù)手霜,因此A選項錯誤;手持無菌物品時可用無菌布墊在非接觸部位,防止污染,因此B選項正確;無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài),避免污染,因此C選項錯誤;無菌物品一旦取出,即使未使用也應(yīng)在24小時內(nèi)重新滅菌,因此D選項錯誤。

2.D

解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是患者自行調(diào)整體位,減少受壓時間,因此D選項正確;定期按摩受壓部位皮膚可促進(jìn)血液循環(huán),但無法減少受壓時間,因此A選項錯誤;使用厚棉墊墊在骨突處可分散壓力,但無法減少受壓時間,因此B選項錯誤;保持床鋪平整,減少摩擦力可減少皮膚損傷,但無法減少受壓時間,因此C選項錯誤。

3.B

解析:采集血氣分析標(biāo)本需使用抗凝管,防止血液凝固影響檢測結(jié)果,因此B選項正確;采集血常規(guī)標(biāo)本、血清酶譜標(biāo)本、血沉標(biāo)本均無需使用抗凝管,因此A、C、D選項錯誤。

4.D

解析:患者呼吸困難,呼吸頻率36次/分,節(jié)律規(guī)整,但患者煩躁不安,應(yīng)優(yōu)先考慮準(zhǔn)備急救藥物,聯(lián)系醫(yī)生,排除其他潛在問題,因此D選項正確;立即給予高流量吸氧可改善氧合,但無法解決潛在問題,因此A選項錯誤;檢查患者鼻導(dǎo)管是否通暢可改善氧合,但無法解決潛在問題,因此B選項錯誤;減少室內(nèi)人員活動,降低噪音可減少患者焦慮,但無法解決潛在問題,因此C選項錯誤。

5.C

解析:體溫36.5℃屬于正常體溫,因此A選項錯誤;脈搏60次/分屬于心動過緩,因此B選項錯誤;呼吸18次/分屬于呼吸過緩,因此C選項正確;血壓130/80mmHg屬于正常血壓,因此D選項錯誤。

6.C

解析:用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能,避免誤吸,因此A選項正確;用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動,避免脫落污染,因此B選項正確;清潔下頜時動作應(yīng)從外向內(nèi),避免污染,因此C選項錯誤;清潔完畢需檢查患者口腔黏膜有無損傷,確保安全,因此D選項正確。

7.C

解析:僅憑患者自述姓名即可執(zhí)行操作存在風(fēng)險,需使用至少兩種身份識別方式,因此A選項錯誤;使用床號代替姓名進(jìn)行核對存在風(fēng)險,需使用姓名核對,因此B選項錯誤;執(zhí)行操作前需使用至少兩種身份識別方式,確?;颊呱矸轀?zhǔn)確,因此C選項正確;身份識別可由當(dāng)班護(hù)士獨立完成,但需確保準(zhǔn)確性,因此D選項錯誤。

8.B

解析:先將食物試溫,避免燙傷患者,因此A選項正確;喂食時患者頭部應(yīng)放低,防止嗆咳,因此B選項錯誤;喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng),因此C選項正確;喂食后應(yīng)協(xié)助患者坐起,防止消化不良,因此D選項正確。

9.D

解析:患者出院后需定期復(fù)診,因此A選項錯誤;處方藥品需遵醫(yī)囑服用,不可一次性全部服用,因此B選項錯誤;患者不可自行調(diào)整治療方案,需遵醫(yī)囑,因此C選項錯誤;出院后若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī),因此D選項正確。

10.B

解析:患者自述“今天感覺好多了”屬于主觀記錄,因此A選項錯誤;患者體溫37.2℃屬于客觀記錄,因此B選項正確;患者情緒低落屬于主觀記錄,因此C選項錯誤;醫(yī)生診斷結(jié)果屬于客觀記錄,因此D選項正確。

11.B

解析:注射前需檢查藥品有效期,因此A選項正確;進(jìn)針角度應(yīng)為90°,因此B選項錯誤;注射時需固定針頭,避免晃動,因此C選項正確;注射后需觀察患者15分鐘,因此D選項正確。

12.C

解析:可將患者病情轉(zhuǎn)述給無關(guān)人員存在隱私泄露風(fēng)險,因此A選項錯誤;患者拒絕透露隱私時需尊重患者意愿,不記錄,因此B選項錯誤;護(hù)理記錄需妥善保管,避免泄露,因此C選項正確;可在公共場合討論患者病情存在隱私泄露風(fēng)險,因此D選項錯誤。

13.D

解析:導(dǎo)尿前需進(jìn)行會陰清潔,因此A選項正確;第一次放尿量不宜超過1000ml,避免膀胱過度充盈,因此B選項正確;定期更換尿袋,避免感染,因此C選項正確;患者不可自行調(diào)整尿管位置,需由護(hù)士操作,因此D選項錯誤。

14.D

解析:年齡大于65歲的患者需評估跌倒風(fēng)險,因此A選項錯誤;患者服用鎮(zhèn)靜藥物可增加跌倒風(fēng)險,需評估,因此B選項錯誤;跌倒風(fēng)險評估需定期進(jìn)行,因此C選項錯誤;評估后需制定針對性預(yù)防措施,因此D選項正確。

15.B

解析:立即停止局部受壓,抬高患肢可減少壓力,促進(jìn)血液循環(huán),因此A選項正確;不可用熱水袋熱敷患處,避免加重?fù)p傷,因此B選項錯誤;局部涂抹刺激性藥物可加重?fù)p傷,因此C選項錯誤;定期觀察皮膚變化,記錄情況可及時發(fā)現(xiàn)問題,因此D選項正確。

16.C

解析:腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,因此A選項錯誤;胃腸道手術(shù)患者術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑逐漸恢復(fù)飲食,因此B選項錯誤;腦血管病患者需避免高鹽飲食,因此C選項正確;肺炎患者需根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充水分,因此D選項錯誤。

17.C

解析:因工作繁忙,對患者詢問敷衍了事不屬于職業(yè)倫理,因此A選項錯誤;將患者隱私透露給同事不屬于職業(yè)倫理,因此B選項錯誤;患者病情危重時主動協(xié)助搶救屬于職業(yè)倫理,因此C選項正確;收受患者紅包以換取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不屬于職業(yè)倫理,因此D選項錯誤。

18.C

解析:僅需觀察患者主訴癥狀存在遺漏,需觀察客觀體征,因此A選項錯誤;病情變化時需關(guān)注所有體征,不可忽略次要體征,因此B選項錯誤;觀察記錄需及時、準(zhǔn)確、完整,因此C選項正確;觀察結(jié)果需結(jié)合患者實際情況,不可主觀判斷,因此D選項錯誤。

19.D

解析:氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整,因此A選項正確;吸氧時需保持氧氣裝置通暢,因此B選項正確;長期吸氧患者需定期更換氧氣瓶,因此C選項正確;吸氧后需觀察患者反應(yīng),因此D選項錯誤。

20.B

解析:對患者說“請配合治療”屬于語言溝通,因此A選項錯誤;患者疼痛時握住患者手屬于非語言溝通,因此B選項正確;回復(fù)患者詢問時說“嗯”屬于語言溝通,因此C選項錯誤;患者焦慮時保持微笑屬于非語言溝通,因此D選項正確。

二、多選題

21.ABDE

解析:操作前需洗手并穿戴無菌物品,因此A選項正確;無菌物品應(yīng)放置在清潔環(huán)境中,因此B選項正確;無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài),因此C選項錯誤;操作時避免面對無菌物品說話,因此D選項正確;無菌物品一旦污染需立即更換,因此E選項正確。

22.ABCD

解析:定期翻身,保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡,因此A選項正確;使用減壓床墊,分散壓力可預(yù)防壓瘡,因此B選項正確;保持床鋪平整,避免摩擦可預(yù)防壓瘡,因此C選項正確;患者自行調(diào)整體位,減少受壓可預(yù)防壓瘡,因此D選項正確;使用厚棉墊墊在骨突處會增加受壓,因此E選項錯誤。

23.BDE

解析:采集血氣分析標(biāo)本需使用抗凝管,因此B選項正確;采集血凝標(biāo)本需使用抗凝管,因此D選項正確;采集血常規(guī)標(biāo)本、血清酶譜標(biāo)本、血沉標(biāo)本均無需使用抗凝管,因此A、C選項錯誤。

24.ABCD

解析:支氣管哮喘發(fā)作可導(dǎo)致呼吸困難,因此A選項正確;肺部感染可導(dǎo)致呼吸困難,因此B選項正確;心力衰竭可導(dǎo)致呼吸困難,因此C選項正確;胸部外傷可導(dǎo)致呼吸困難,因此D選項正確;缺氧可導(dǎo)致呼吸困難,因此E選項正確。

25.ABCD

解析:用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能,因此A選項正確;用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動,因此B選項正確;清潔下頜時動作應(yīng)從內(nèi)向外,因此C選項正確;清潔完畢需檢查患者口腔黏膜有無損傷,因此D選項正確;清潔時需保持患者頭部后仰,因此E選項錯誤。

26.AC

解析:執(zhí)行操作前需使用至少兩種身份識別方式,因此A選項正確;僅憑患者自述姓名即可執(zhí)行操作存在風(fēng)險,因此B選項錯誤;使用床號代替姓名進(jìn)行核對存在風(fēng)險,因此C選項錯誤;身份識別可由當(dāng)班護(hù)士獨立完成,但需確保準(zhǔn)確性,因此D選項錯誤;身份識別需由當(dāng)班護(hù)士獨立完成,但需確保準(zhǔn)確性,因此E選項錯誤。

27.ACD

解析:先將食物試溫,避免燙傷患者,因此A選項正確;喂食時患者頭部應(yīng)放低,防止嗆咳,因此B選項錯誤;喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng),因此C選項正確;喂食后應(yīng)協(xié)助患者坐起,防止消化不良,因此D選項正確;喂食前需檢查患者口腔黏膜有無損傷,因此E選項錯誤。

28.DE

解析:患者出院后需定期復(fù)診,因此A選項錯誤;處方藥品需遵醫(yī)囑服用,不可一次性全部服用,因此B選項錯誤;患者不可自行調(diào)整治療方案,需遵醫(yī)囑,因此C選項錯誤;出院后若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī),因此D選項正確;患者需了解復(fù)診時間及注意事項,因此E選項正確。

29.BE

解析:患者自述“今天感覺好多了”屬于主觀記錄,因此A選項錯誤;患者體溫37.2℃屬于客觀記錄,因此B選項正確;患者情緒低落屬于主觀記錄,因此C選項錯誤;醫(yī)生診斷結(jié)果屬于客觀記錄,因此D選項正確;患者血壓120/80mmHg屬于客觀記錄,因此E選項正確。

30.ACD

解析:注射前需檢查藥品有效期,因此A選項正確;進(jìn)針角度應(yīng)為90°,因此B選項錯誤;注射時需固定針頭,避免晃動,因此C選項正確;注射后需觀察患者15分鐘,因此D選項正確;注射部位需輪換使用,因此E選項錯誤。

三、判斷題

31.×

解析:洗手時需使用流動水和肥皂,避免使用酒精消毒,因此洗手可有效減少交叉感染。

32.×

解析:手持無菌物品時需避免非接觸部位接觸無菌物品,因此不可用無菌布墊在非接觸部位。

33.×

解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是患者自行調(diào)整體位,減少受壓時間,而非按摩受壓部位皮膚。

34.×

解析:采集血常規(guī)標(biāo)本無需使用抗凝管,因此B選項錯誤;采集血氣分析標(biāo)本、血凝標(biāo)本、血沉標(biāo)本需使用抗凝管,因此A、C、D選項正確。

35.×

解析:患者呼吸困難,呼吸頻率36次/分,節(jié)律規(guī)整,但患者煩躁不安,應(yīng)優(yōu)先考慮改善氧合,而非減少室內(nèi)人員活動,降低噪音。

36.×

解析:體溫36.5℃屬于正常體溫,因此本題說法錯誤。

37.√

解析:用鑷子夾取棉球時需注意棉球是否松動,避免脫落污染,因此本題說法正確。

38.×

解析:僅憑患者自述姓名即可執(zhí)行操作存在風(fēng)險,需使用至少兩種身份識別方式核對身份。

39.√

解析:喂食速度應(yīng)適中,觀察患者反應(yīng),避免嗆咳,因此本題說法正確。

40.×

解析:患者自述“今天感覺好多了”屬于主觀記錄,因此本題說法錯誤。

41.×

解析:進(jìn)針角度應(yīng)為90°,因此本題說法錯誤。

42.×

解析:患者皮膚出現(xiàn)紅腫時不可用熱水袋熱敷患處,避免加重?fù)p傷,因

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