第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁溫江護(hù)理招聘考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（______）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.查閱病歷資料

D.評估患者心理狀態(tài)

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體過敏

D.靜脈穿刺點(diǎn)出血

答：________

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

答：________

4.給予意識障礙患者喂食時(shí)，正確的體位是（______）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

答：________

5.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（______）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

答：________

6.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.避免直接推注

C.濃度不宜超過0.3%

D.可加入葡萄糖溶液中輸注

答：________

7.護(hù)理記錄中，“患者主訴‘頭痛’”應(yīng)記錄為（______）。

A.癥狀描述

B.生命體征數(shù)據(jù)

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.護(hù)理措施效果

答：________

8.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是（______）。

A.使用彈力襪

B.主動肢體活動

C.被動肢體活動

D.持續(xù)靜脈輸液

答：________

9.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪種情況需立即減量或停用？（______）

A.患者運(yùn)動量增加

B.患者食欲下降

C.患者血糖突然升高

D.患者出現(xiàn)低血糖癥狀

答：________

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，正確的做法是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙判斷

答：________

11-20題同上，略。

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（______）

A.主觀資料

B.客觀體征

C.患者心理狀態(tài)

D.社會環(huán)境因素

E.醫(yī)生診斷結(jié)果

答：________

22.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（______）。

A.囑患者左側(cè)臥位

B.迅速停止輸液

C.抬高輸液瓶

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

E.減慢輸液速度

答：________

23.壓瘡分期中，屬于壞死期的表現(xiàn)有（______）。

A.水皰破潰形成潰瘍

B.組織發(fā)黑壞死

C.出現(xiàn)黃色滲液

D.基底紅潤

E.伴有惡臭味

答：________

24.糖尿病患者的飲食管理原則包括（______）。

A.控制總熱量攝入

B.增加碳水化合物比例

C.少食多餐

D.限制高糖食物

E.多吃動物蛋白

答：________

25-30題同上，略。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，可記錄個(gè)人主觀判斷。（______）

32.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥物。（______）

33.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)均勻一致。（______）

34.壓瘡患者可使用熱水袋局部熱敷。（______）

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對患者身份。（______）

36-45題同上，略。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理評估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

47.靜脈輸液時(shí)，溶液濃度過高可能導(dǎo)致______，需及時(shí)處理。

48.給予意識障礙患者喂食時(shí)，應(yīng)采用______體位，防止誤吸。

49.壓瘡分期中，淤血紅潤期為______，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫。

50.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖應(yīng)控制在______mmol/L以下。

51-55題同上，略。

五、簡答題（共25分）

56.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（5分）

答：________

57.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（6分）

答：________

58.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)有哪些？（6分）

答：________

59.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如何確保用藥安全？（8分）

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者，女，65歲，因“腦梗死”住院治療。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體水腫，皮膚出現(xiàn)暗紅色，伴疼痛。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生什么問題？（3分）

答：________

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）

答：________

（3）如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生？（3分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述的癥狀、感受等，因此正確選項(xiàng)為A。B選項(xiàng)為客觀評估內(nèi)容，C選項(xiàng)為查閱資料，D選項(xiàng)屬于心理評估，均非首要步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確選項(xiàng)為A。B選項(xiàng)表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，C選項(xiàng)表現(xiàn)為蕁麻疹、皮疹，D選項(xiàng)表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)出血，均與題干不符。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，因此正確選項(xiàng)為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥，作用機(jī)制不同。

4.B

解析：給予意識障礙患者喂食時(shí)，應(yīng)采用側(cè)臥位，防止誤吸，因此正確選項(xiàng)為B。平臥位易導(dǎo)致誤吸，俯臥位不適用于進(jìn)食，頭高腳低位影響消化。

5.D

解析：持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重組織缺血，不屬于壓瘡的預(yù)防措施，因此正確選項(xiàng)為D。A、B、C選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。

6.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，不可加入葡萄糖溶液中輸注，以免引起高鉀血癥，因此正確選項(xiàng)為D。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

7.A

解析：護(hù)理記錄中，“患者主訴‘頭痛’”應(yīng)記錄為癥狀描述，因此正確選項(xiàng)為A。B選項(xiàng)為生命體征數(shù)據(jù)，C選項(xiàng)為醫(yī)囑執(zhí)行情況，D選項(xiàng)為護(hù)理措施效果。

8.B

解析：長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是主動肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)，因此正確選項(xiàng)為B。A、C選項(xiàng)效果有限，D選項(xiàng)無預(yù)防作用。

9.D

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，患者出現(xiàn)低血糖癥狀需立即減量或停用胰島素，因此正確選項(xiàng)為D。A、B、C選項(xiàng)均需繼續(xù)用藥或調(diào)整劑量。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致錯(cuò)誤執(zhí)行，C選項(xiàng)過于絕對，D選項(xiàng)非正確流程。

11-20題同上，略。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀體征、心理狀態(tài)和社會環(huán)境因素，E選項(xiàng)屬于醫(yī)生診斷結(jié)果，不屬于護(hù)理評估范疇。

22.ABD

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括囑患者左側(cè)臥位（減少氣體進(jìn)入肺動脈）、迅速停止輸液（防止更多空氣進(jìn)入）、持續(xù)監(jiān)測生命體征（觀察病情變化），因此正確選項(xiàng)為ABD。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.AB

解析：壓瘡壞死期表現(xiàn)為組織發(fā)黑壞死（B）或水皰破潰形成潰瘍（A），因此正確選項(xiàng)為AB。C選項(xiàng)屬于感染期表現(xiàn)，D選項(xiàng)屬于淤血紅潤期表現(xiàn)，E選項(xiàng)不屬于壓瘡特征。

24.ACDE

解析：糖尿病患者的飲食管理原則包括控制總熱量攝入（A）、少食多餐（C）、限制高糖食物（D）、多吃蔬菜（E），因此正確選項(xiàng)為ACDE。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)減少碳水化合物比例。

25-30題同上，略。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，不可記錄個(gè)人主觀判斷，需基于患者實(shí)際情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況。

32.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先明確發(fā)熱原因，對癥處理，不可立即使用退熱藥物，以免掩蓋病情。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)均勻一致，避免過快或過慢導(dǎo)致不良反應(yīng)。

34.×

解析：壓瘡患者不可使用熱水袋局部熱敷，以免加重組織損傷，應(yīng)采用物理治療或其他方法。

35.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對患者身份，確保用藥安全。

36-45題同上，略。

四、填空題

46.收集資料、分析資料、制定計(jì)劃、實(shí)施措施

解析：護(hù)理評估的四個(gè)基本步驟是收集資料、分析資料、制定計(jì)劃、實(shí)施措施，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

47.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液濃度過高可能導(dǎo)致靜脈炎，需及時(shí)更換溶液或調(diào)整滴速。

48.側(cè)臥

解析：給予意識障礙患者喂食時(shí)，應(yīng)采用側(cè)臥位，防止誤吸，確保進(jìn)食安全。

49.淤血紅潤期

解析：壓瘡淤血紅潤期為早期階段，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫，需及時(shí)采取措施預(yù)防進(jìn)展。

50.4.4

解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖應(yīng)控制在4.4mmol/L以下，具體目標(biāo)需根據(jù)患者情況調(diào)整。

51-55題同上，略。

五、簡答題

56.答：

臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸痛、呼吸困難、紫紺、心悸等。

處理措施：立即停止輸液、囑患者左側(cè)臥位、高流量吸氧、遵醫(yī)囑使用解毒藥物等。

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，需立即采取急救措施，避免嚴(yán)重后果。

57.答：

預(yù)防措施：①定時(shí)翻身，每2-3小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；③使用減壓床墊，促進(jìn)血液循環(huán)；④按摩受壓部位，防止組織缺血；⑤穿彈力襪，減少靜脈壓力。

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，需綜合措施預(yù)防。

58.答：

注意事項(xiàng)：①選擇合適的時(shí)間進(jìn)行血糖監(jiān)測，避免進(jìn)食后立即測量；②使用校準(zhǔn)過的血糖儀，確保準(zhǔn)確性；③正確消毒采血部位，防止感染；④記錄血糖值及飲食運(yùn)動情況，便于分析；⑤定期檢查血糖儀，確保功能正常。

解析：血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格操作。

59.答：

確保用藥安全措施：①核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間；②核對患者身份，避免用藥錯(cuò)誤；③觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；④與患者溝通，確認(rèn)用藥依從性；⑤記錄用藥情況，便于追蹤。

解析：用藥安全是護(hù)理工作的重中之重，需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

六、案例分析題

問題1：答