卡馬西平片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.卡馬西平片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制鈉離子通道，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜B.增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)傳遞C.阻斷多巴胺受體D.抑制前列腺素合成答案：A解析：卡馬西平通過(guò)抑制電壓依賴性鈉離子通道，減少神經(jīng)元異常放電，從而發(fā)揮抗癲癇和鎮(zhèn)痛作用。2.卡馬西平片的首選適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作C.抑郁癥D.高血壓答案：B解析：卡馬西平是復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的一線治療藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛也有顯著療效，但癲癇為其首要適應(yīng)癥。3.卡馬西平片的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.頭暈和嗜睡B.粒細(xì)胞減少C.低鈉血癥D.高血壓答案：D解析：卡馬西平可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、血液系統(tǒng)異常及電解質(zhì)紊亂，但不會(huì)直接導(dǎo)致高血壓。4.卡馬西平片的禁忌癥是（）[多選題]*A.房室傳導(dǎo)阻滯B.骨髓抑制病史C.對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)敏D.妊娠期婦女答案：AB解析：卡馬西平禁用于嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)障礙或骨髓功能抑制患者，妊娠期使用需權(quán)衡利弊，并非絕對(duì)禁忌。5.卡馬西平片的血藥濃度監(jiān)測(cè)意義在于（）[單選題]*A.確保療效并減少毒性風(fēng)險(xiǎn)B.評(píng)估肝腎功能C.預(yù)測(cè)藥物過(guò)敏反應(yīng)D.調(diào)整給藥間隔答案：A解析：治療窗較窄，監(jiān)測(cè)血藥濃度可優(yōu)化劑量，避免療效不足或中毒。6.卡馬西平與下列哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.維生素CC.對(duì)乙酰氨基酚D.奧美拉唑答案：A解析：苯妥英鈉可誘導(dǎo)肝藥酶，降低卡馬西平血藥濃度，需調(diào)整劑量。7.卡馬西平片過(guò)量中毒的典型表現(xiàn)是（）[多選題]*A.共濟(jì)失調(diào)B.呼吸抑制C.癲癇發(fā)作加重D.心動(dòng)過(guò)速答案：ABC解析：過(guò)量可能導(dǎo)致中樞抑制、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及反常性癲癇發(fā)作，心動(dòng)過(guò)速較少見。8.卡馬西平片的代謝主要依賴（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟直接排泄C.胃腸道水解D.血漿酯酶答案：A解析：卡馬西平經(jīng)CYP3A4代謝為活性產(chǎn)物，肝功能異常者需減量。9.卡馬西平片對(duì)下列哪種癲癇發(fā)作類型無(wú)效（）[單選題]*A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.部分性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作答案：B解析：卡馬西平對(duì)失神發(fā)作療效差，可能加重癥狀，首選乙琥胺或丙戊酸。10.卡馬西平片的起始治療劑量通常為（）[單選題]*A.100-200mg/日B.400-600mg/日C.800-1000mg/日D.1200mg/日答案：A解析：成人初始劑量宜低，逐步增量以減少不良反應(yīng)。11.卡馬西平片與華法林聯(lián)用時(shí)可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)華法林抗凝效果B.降低華法林抗凝效果C.無(wú)相互作用D.增加出血風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：卡馬西平誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林代謝，需增加華法林劑量。12.卡馬西平片的停藥指征包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重皮疹B.肝功能持續(xù)異常C.血鈉低于120mmol/LD.輕微嗜睡答案：ABC解析：嚴(yán)重過(guò)敏、肝毒性或低鈉血癥需立即停藥，輕微嗜睡可通過(guò)調(diào)整劑量緩解。13.卡馬西平片對(duì)兒童患者的特殊注意事項(xiàng)是（）[單選題]*A.需根據(jù)體重調(diào)整劑量B.首選靜脈給藥C.無(wú)需監(jiān)測(cè)血藥濃度D.禁用答案：A解析：兒童代謝快，需按體重計(jì)算劑量并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。14.卡馬西平片的藥物相互作用主要源于（）[單選題]*A.抑制CYP2D6酶B.誘導(dǎo)CYP3A4酶C.抑制P-糖蛋白D.激活UGT酶答案：B解析：卡馬西平是強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑，可降低多種聯(lián)用藥物的血藥濃度。15.卡馬西平片用于三叉神經(jīng)痛的療效機(jī)制是（）[單選題]*A.阻斷疼痛傳導(dǎo)通路B.抑制炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)D.調(diào)節(jié)免疫答案：A解析：通過(guò)抑制鈉離子通道，減少三叉神經(jīng)異常放電，緩解疼痛。16.卡馬西平片的長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致（）[多選題]*A.骨質(zhì)疏松B.維生素D缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.體重增加答案：AB解析：長(zhǎng)期用藥干擾維生素D代謝，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)充鈣劑。17.卡馬西平片的劑型選擇依據(jù)是（）[單選題]*A.普通片劑適合吞咽困難患者B.緩釋片減少血藥濃度波動(dòng)C.咀嚼片提高生物利用度D.腸溶片避免胃部刺激答案：B解析：緩釋片可平穩(wěn)釋藥，降低峰濃度相關(guān)不良反應(yīng)。