考格列汀片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.考格列汀片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制SGLT-2受體，減少腎臟葡萄糖重吸收B.激活GLP-1受體，促進(jìn)胰島素分泌C.抑制DPP-4酶，延長內(nèi)源性GLP-1作用時間D.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素答案：C解析：考格列汀是一種DPP-4抑制劑，通過抑制DPP-4酶活性，減緩內(nèi)源性GLP-1的降解，從而增強(qiáng)其促胰島素分泌作用。2.考格列汀片的適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.僅用于1型糖尿病B.僅用于2型糖尿病C.適用于1型和2型糖尿病D.用于糖尿病酮癥酸中毒的急救答案：B解析：考格列汀目前僅獲批用于2型糖尿病的治療，需結(jié)合飲食和運(yùn)動控制血糖。3.考格列汀片的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.低血糖B.鼻咽炎C.胰腺炎D.關(guān)節(jié)痛答案：B、C、D解析：DPP-4抑制劑類藥物的不良反應(yīng)包括上呼吸道感染（如鼻咽炎）、胰腺炎風(fēng)險及關(guān)節(jié)痛，單獨(dú)使用時低血糖風(fēng)險較低。4.考格列汀片的推薦給藥頻率是（）[單選題]*A.每日一次B.每日兩次C.每周一次D.根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整答案：A解析：考格列汀的半衰期較長，通常每日口服一次即可維持有效血藥濃度。5.以下哪種藥物與考格列汀聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險（）[單選題]*A.二甲雙胍B.胰島素C.SGLT-2抑制劑D.噻唑烷二酮類答案：B解析：胰島素本身可能導(dǎo)致低血糖，與考格列汀聯(lián)用時需密切監(jiān)測血糖。6.考格列汀在腎功能不全患者中的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.輕度受損無需調(diào)整，中重度需減量C.僅重度受損需減量D.禁用于任何腎功能不全患者答案：B解析：考格列汀主要通過腎臟排泄，中度至重度腎功能不全（eGFR<60mL/min）時需減少劑量。7.考格列汀對體重的影響通常是（）[單選題]*A.顯著增加體重B.顯著降低體重C.中性或輕度增加D.與基線體重?zé)o關(guān)答案：C解析：DPP-4抑制劑對體重的影響較小，部分患者可能出現(xiàn)輕微增加。8.考格列汀的禁忌癥包括（）[多選題]*A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.嚴(yán)重過敏史D.妊娠期婦女答案：A、B、C、D解析：考格列汀禁用于1型糖尿病、酮癥酸中毒、對該藥過敏者及妊娠期女性。9.考格列汀的起效時間通常在服藥后（）[單選題]*A.1小時內(nèi)B.1-2周C.1個月D.3個月以上答案：B解析：DPP-4抑制劑的降糖效果一般在1-2周內(nèi)顯現(xiàn)，需持續(xù)評估療效。10.考格列汀與磺脲類藥物相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.降糖效果更強(qiáng)B.低血糖風(fēng)險更低C.價格更便宜D.適用于所有糖尿病患者答案：B解析：考格列汀單獨(dú)使用時低血糖發(fā)生率顯著低于磺脲類藥物。11.考格列汀片的最佳服藥時間是（）[單選題]*A.餐前30分鐘B.餐時C.餐后立即服用D.任意固定時間答案：D解析：考格列汀的吸收不受食物影響，可在每日任意固定時間服用。12.長期使用考格列汀需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.肝功能B.腎功能C.胰腺酶D.心電圖答案：A、B、C解析：需定期監(jiān)測肝腎功能及胰腺炎相關(guān)癥狀（如腹痛、淀粉酶升高）。13.考格列汀對心血管結(jié)局的影響是（）[單選題]*A.顯著增加心血管風(fēng)險B.顯著降低心血管風(fēng)險C.中性或可能有益D.僅對心力衰竭患者有益答案：C解析：現(xiàn)有研究顯示DPP-4抑制劑對心血管結(jié)局呈中性或輕微改善趨勢。14.考格列汀的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.腎臟原形排泄C.膽汁排泄D.腸道菌群分解答案：B解析：約70%-80%的考格列汀以原形通過尿液排出。15.考格列汀與以下哪種藥物可能存在相互作用（）[單選題]*A.華法林B.地高辛C.利福平D.阿司匹林答案：B解析：考格列汀可能輕微升高地高辛血藥濃度，需監(jiān)測地高辛濃度。16.考格列汀在老年患者中的使用建議是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.僅限65歲以下使用C.需根據(jù)腎功能調(diào)整D.禁止使用答案：C解析：老年患者常合并腎功能減退，需根據(jù)eGFR調(diào)整劑量。17.考格列汀的臨床試驗中顯示可降低的指標(biāo)是（）[單選題]*A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.以上均是答案：D解析：考格列汀可全面改善空腹血糖、餐后血糖及HbA1c水平。18.考