醫(yī)院消防安全風(fēng)險(xiǎn)管理手冊前言醫(yī)院，作為救死扶傷、守護(hù)生命的重要場所，其安全管理，尤其是消防安全管理，具有特殊而重大的意義。醫(yī)院人員密集且行動(dòng)不便者多、易燃易爆品（如氧氣、酒精、麻醉劑等）使用集中、電氣設(shè)備及線路復(fù)雜、建筑功能區(qū)域劃分多樣，這些特點(diǎn)使得醫(yī)院的消防安全風(fēng)險(xiǎn)較其他場所更為突出，一旦發(fā)生火災(zāi)，極易造成群死群傷的嚴(yán)重后果，不僅威脅患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，也會對醫(yī)院的聲譽(yù)和正常運(yùn)營造成毀滅性打擊。本手冊旨在為醫(yī)院提供一套系統(tǒng)、科學(xué)、實(shí)用的消防安全風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)，幫助醫(yī)院識別、評估、控制和防范火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范消防安全管理行為，提升應(yīng)急處置能力，最大限度地保障醫(yī)患人員生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。本手冊適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，希望各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)，并根據(jù)法律法規(guī)及自身發(fā)展不斷修訂完善。第一章總則1.1目的與依據(jù)為全面貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，落實(shí)消防安全責(zé)任制，有效防范和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)《中華人民共和國消防法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本手冊。1.2適用范圍本手冊適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門、科室、區(qū)域以及在院工作、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、施工、探視、陪護(hù)等所有人員。1.3工作原則醫(yī)院消防安全風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)遵循以下原則：*生命至上，安全第一：始終將人員生命安全放在首位，優(yōu)先保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。*預(yù)防為主，綜合治理：構(gòu)建人防、物防、技防相結(jié)合的火災(zāi)防控體系，從源頭上防范火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。*全員參與，責(zé)任到人：明確各級各類人員的消防安全職責(zé)，形成齊抓共管的工作格局。*依法依規(guī)，科學(xué)管理：嚴(yán)格遵守消防法律法規(guī)，運(yùn)用科學(xué)方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估與管控。*常抓不懈，持續(xù)改進(jìn)：將消防安全管理融入日常工作，定期評估，不斷完善。第二章風(fēng)險(xiǎn)識別與評估2.1風(fēng)險(xiǎn)識別醫(yī)院應(yīng)組織專人，定期對全院范圍內(nèi)的消防安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、細(xì)致的識別。重點(diǎn)關(guān)注以下方面：*用火風(fēng)險(xiǎn)：包括食堂廚房用火、施工現(xiàn)場動(dòng)火作業(yè)、實(shí)驗(yàn)室用火、艾灸等中醫(yī)診療用火，以及可能的違規(guī)吸煙等。*用電風(fēng)險(xiǎn)：電氣線路老化、私拉亂接、超負(fù)荷用電、設(shè)備故障、醫(yī)療設(shè)備用電安全等。*用氣風(fēng)險(xiǎn)：食堂燃?xì)馐褂?、儲存是否?guī)范，管道是否存在泄漏隱患。*危險(xiǎn)品風(fēng)險(xiǎn)：氧氣、酒精、乙醚、汽油、各類消毒劑等易燃易爆危險(xiǎn)品的采購、儲存、運(yùn)輸、使用和廢棄處置環(huán)節(jié)。*消防設(shè)施與通道風(fēng)險(xiǎn)：消防設(shè)施（滅火器、消火栓、報(bào)警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)等）是否完好有效，疏散通道、安全出口是否暢通，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好。*人員密集與行動(dòng)不便風(fēng)險(xiǎn)：門診、病房、手術(shù)室等區(qū)域人員密集，特別是ICU、兒科、老年科、精神科等科室患者自救能力差，疏散困難。*建筑結(jié)構(gòu)與布局風(fēng)險(xiǎn)：建筑耐火等級，防火分區(qū)是否符合規(guī)范，消防通道是否被占用或堵塞，醫(yī)療區(qū)域與非醫(yī)療區(qū)域的防火分隔。*管理風(fēng)險(xiǎn)：消防安全制度不健全、責(zé)任不落實(shí)、培訓(xùn)演練不足、應(yīng)急處置能力薄弱等。*外部因素風(fēng)險(xiǎn)：周邊環(huán)境可能帶來的火災(zāi)威脅，如毗鄰建筑火災(zāi)蔓延等。2.2風(fēng)險(xiǎn)評估在風(fēng)險(xiǎn)識別的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合的方法，對識別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括：*可能性：該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生火災(zāi)的概率大小。*嚴(yán)重性：一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、社會影響等后果的嚴(yán)重程度。*風(fēng)險(xiǎn)等級：根據(jù)可能性和嚴(yán)重性，確定風(fēng)險(xiǎn)等級（如高、中、低）。通過風(fēng)險(xiǎn)評估，明確醫(yī)院消防安全的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱點(diǎn)，為制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施提供依據(jù)。第三章風(fēng)險(xiǎn)控制與防范措施3.1組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工*成立消防安全管理委員會：由院長或分管副院長任主任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)士長為成員，明確職責(zé)，統(tǒng)籌全院消防安全工作。*設(shè)立或明確消防安全管理部門：配備專（兼）職消防管理人員，負(fù)責(zé)日常消防安全管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)。*落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制：明確從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層到各科室、各崗位人員的消防安全職責(zé)，并簽訂責(zé)任書。3.2消防安全制度體系建設(shè)建立健全各項(xiàng)消防安全管理制度，并確保有效執(zhí)行。主要制度應(yīng)包括：*消防安全教育、培訓(xùn)制度*防火巡查、檢查制度*安全疏散設(shè)施管理制度*消防（控制室）值班制度*消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度*火災(zāi)隱患整改制度*用火、用電、用氣安全管理制度*易燃易爆危險(xiǎn)物品和場所防火防爆管理制度*滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度*消防安全工作考評和獎(jiǎng)懲制度*重點(diǎn)部位消防安全管理制度3.3日常消防安全管理*用火用電用氣管理：嚴(yán)格規(guī)范用火、用電、用氣行為，加強(qiáng)巡查。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，確需動(dòng)火作業(yè)的，必須嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度。*危險(xiǎn)品管理：嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)品管理規(guī)定，專庫儲存，專人負(fù)責(zé)，限量存放，遠(yuǎn)離火源，防止泄漏。*消防設(shè)施器材管理：定期對火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志、滅火器等消防設(shè)施器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效，并做好記錄。*重點(diǎn)部位管理：對手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科、藥房、供氧站、配電室、鍋爐房、食堂、物資倉庫等消防安全重點(diǎn)部位，應(yīng)落實(shí)更嚴(yán)格的管理措施，明確專人負(fù)責(zé)。*通道暢通管理：嚴(yán)禁占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口，嚴(yán)禁在消防車通道上停放車輛或設(shè)置障礙物。保持防火門處于正常關(guān)閉狀態(tài)。*宣傳教育與培訓(xùn)：定期對全體員工進(jìn)行消防安全知識、技能培訓(xùn)，新員工上崗前必須接受消防安全培訓(xùn)。針對患者及其家屬開展消防安全提示和宣傳。*應(yīng)急演練：制定并定期組織演練滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，演練應(yīng)覆蓋不同科室、不同場景，特別是針對行動(dòng)不便患者的疏散演練，并根據(jù)演練情況及時(shí)修訂預(yù)案。第四章應(yīng)急響應(yīng)與處置4.1火災(zāi)報(bào)警*任何人員發(fā)現(xiàn)火情，應(yīng)立即通過手動(dòng)報(bào)警按鈕、電話等方式向消防控制室或醫(yī)院總值班報(bào)警，同時(shí)盡可能采取初期火災(zāi)撲救措施。*消防控制室接到報(bào)警后，應(yīng)立即確認(rèn)火情，啟動(dòng)相應(yīng)的報(bào)警和應(yīng)急預(yù)案，并撥打“119”報(bào)警電話，準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的單位、地址、燃燒物類型、火勢大小及報(bào)警人聯(lián)系方式。4.2初期火災(zāi)撲救*在確保自身安全的前提下，起火點(diǎn)附近的員工應(yīng)利用就近的滅火器材進(jìn)行初期火災(zāi)撲救。*醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)，定期培訓(xùn)，使其具備一定的初期火災(zāi)撲救能力。*注意不同類型火災(zāi)應(yīng)選用合適的滅火器材，如電氣火災(zāi)應(yīng)先切斷電源，油類火災(zāi)不得用水撲救。*對于涉及氧氣泄漏等特殊情況的火災(zāi)，應(yīng)采取特別的撲救措施。4.3人員疏散與救護(hù)*啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員為本科室疏散引導(dǎo)第一責(zé)任人。*優(yōu)先疏散受火勢威脅區(qū)域的患者，特別是危重病人、行動(dòng)不便者。疏散過程中應(yīng)注意保護(hù)患者，避免擁擠、踩踏。*按照預(yù)定的疏散路線，有序引導(dǎo)患者和醫(yī)護(hù)人員疏散至安全區(qū)域。*對受傷人員，應(yīng)立即組織醫(yī)療救護(hù)。4.4醫(yī)療秩序維持與物資保護(hù)*在疏散人員的同時(shí)，應(yīng)組織力量保護(hù)重要醫(yī)療設(shè)備、藥品、病歷資料等，防止次生損失。*維持疏散通道和現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。4.5配合消防隊(duì)滅火*消防隊(duì)到達(dá)后，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)向消防隊(duì)提供火場情況，引導(dǎo)消防車輛進(jìn)入最佳滅火位置，提供消防水源等。*配合消防隊(duì)進(jìn)行滅火救援工作。第五章事后恢復(fù)與改進(jìn)5.1善后處理火災(zāi)撲滅后，醫(yī)院應(yīng)立即組織力量進(jìn)行人員救治、傷員安撫、家屬接待等善后工作。5.2事故調(diào)查醫(yī)院應(yīng)配合消防部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)，對火災(zāi)原因、損失情況進(jìn)行調(diào)查，查明事故責(zé)任。5.3總結(jié)評估與改進(jìn)*對火災(zāi)事故的應(yīng)急處置過程進(jìn)行全面總結(jié)評估，分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。*針對暴露出的問題，修訂完善消防安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險(xiǎn)控制措施。*對受損的消防設(shè)施、建筑結(jié)構(gòu)等進(jìn)行修復(fù)和加固，消除遺留隱患。*加強(qiáng)對員工的警示教育，提升整體消防安全意識和應(yīng)急處置能力。第六章監(jiān)督檢查與考核6.1監(jiān)督檢查*醫(yī)院消防安全管理部門應(yīng)定期組織對全院消防安全工作的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)制度的落實(shí)情況、風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有效性、消防設(shè)施的完好性等。*各科室應(yīng)每日進(jìn)行防火巡查，做好記錄。*對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)立即整改；不能立即整改的，應(yīng)制定整改方案，明確責(zé)任人、整改時(shí)限和防范措施。6.2考核與獎(jiǎng)懲*將消防安全工作納入醫(yī)院對各科室、各部門及員工的年度考核內(nèi)容。*對在消防安全工作中表現(xiàn)突出、有效預(yù)防和撲救火災(zāi)的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。*對違反消防安全規(guī)定、造成火災(zāi)隱患或火災(zāi)事故的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定給予批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰直至紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。