2025年醫(yī)師定期考核練習題庫附答案一、單選題1.關(guān)于高血壓的治療，下列說法錯誤的是（）A.對高危、很高?；颊邞⒓撮_始藥物治療B.血壓控制目標值一般為＜140/90mmHgC.老年人收縮壓降至150mmHg以下即可D.單藥治療效果不佳時，應常規(guī)加用第二種藥物E.血壓達標后就可以停藥答案：E解析：高血壓患者血壓達標后，仍需長期服藥維持治療，不能隨意停藥，否則血壓會再次升高，增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。選項A、B、C、D的說法均正確。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.刀割樣疼痛B.尖銳樣刺痛C.壓榨樣悶痛D.酸痛E.灼痛答案：C解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)為壓榨樣、悶痛或緊縮感，而不是刀割樣、尖銳樣刺痛、酸痛或灼痛。3.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病答案：E解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，與消化性潰瘍無關(guān)。4.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變E.神經(jīng)根病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢。5.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C解析：急性腎小球腎炎起病急，常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。少尿、腎功能衰竭不是最常見的表現(xiàn)。二、多選題1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的重要危險因素，這些因素可導致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)生風險。2.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥較多，包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌等，這些并發(fā)癥嚴重影響患者的預后。3.支氣管哮喘的典型癥狀有（）A.發(fā)作性喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難E.咯血答案：ABCD解析：支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶等癥狀?？┭话悴皇侵夤芟牡湫捅憩F(xiàn)。4.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝或溶栓治療E.顱內(nèi)腫瘤答案：ABCDE解析：腦出血的常見病因包括高血壓合并細小動脈硬化、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或溶栓治療、顱內(nèi)腫瘤等。5.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。三、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注（到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體治療措施包括：（1）一般治療：臥床休息、吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護、建立靜脈通道等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。（3）再灌注心?。喊ㄈ芩ㄖ委?、介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用相應的抗心律失常藥物。（5）控制休克：補充血容量、應用升壓藥、血管擴張劑等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷。（7）其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、調(diào)脂藥物等。2.簡述消化性潰瘍的治療方案。答：消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。治療方案包括：（1）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、酒。服用非甾體抗炎藥（NSAID）者盡可能停用，即使未用亦要告誡患者今后慎用。（2）藥物治療：-抑制胃酸分泌藥物：-H?受體拮抗劑（H?RA）：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，能抑制基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌，促進潰瘍愈合。-質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H?-K?-ATP酶，使其不可逆失活，比H?RA作用更強，且作用持久。-保護胃黏膜藥物：-鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀，在酸性環(huán)境下能與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成一層保護膜覆蓋潰瘍面，促進潰瘍愈合。-弱堿性抗酸劑：如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等，可中和胃酸，短暫緩解疼痛癥狀。-根除幽門螺桿菌治療：對于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，無論潰瘍初發(fā)或復發(fā)、活動或靜止、有無并發(fā)癥，均應予以根除幽門螺桿菌治療。目前推薦鉍劑+PPI+兩種抗生素的四聯(lián)療法。（3）手術(shù)治療：主要適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。中醫(yī)類一、單選題1.中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D解析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。2.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.見微知著E.動靜統(tǒng)一答案：D解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。見微知著是中醫(yī)診斷的一種方法，而不是基本原則。3.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風熱的是（）A.連翹B.薄荷C.柴胡D.葛根E.升麻答案：A解析：連翹具有清熱解毒、疏散風熱、消腫散結(jié)、清心利尿的功效。薄荷主要功效是疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；柴胡和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；葛根解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒；升麻發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽氣。4.下列方劑中，具有和解少陽作用的是（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散E.逍遙散答案：A解析：小柴胡湯為和解少陽的代表方劑，主治傷寒少陽證、婦人中風，熱入血室等。大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。5.中風中經(jīng)絡(luò)的治法是（）A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.化痰息風，宣郁開竅C.息風清火，豁痰開竅D.滋陰潛陽，息風通絡(luò)E.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)答案：A解析：中風中經(jīng)絡(luò)多由肝陽上亢，氣血上逆，直沖犯腦所致，治法為平肝潛陽，活血通絡(luò)。二、多選題1.中醫(yī)的病因包括（）A.外感病因B.內(nèi)傷病因C.病理產(chǎn)物性病因D.其他病因E.先天病因答案：ABCDE解析：中醫(yī)病因較為復雜，包括外感病因（如六淫、癘氣）、內(nèi)傷病因（如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度）、病理產(chǎn)物性病因（如痰飲、瘀血、結(jié)石）、其他病因（如外傷、蟲獸傷等）以及先天病因（如胎弱、胎毒）。2.下列屬于補氣藥的有（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.甘草答案：ABCDE解析：人參大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；黃芪補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精；甘草補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。均為常用的補氣藥。3.下列病癥中，可選用歸脾湯治療的有（）A.心悸怔忡B.失眠健忘C.便血紫斑D.月經(jīng)不調(diào)E.崩漏下血答案：ABCDE解析：歸脾湯具有益氣補血，健脾養(yǎng)心之功效，主治心脾氣血兩虛證，癥見心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黃、神疲食少等；脾不統(tǒng)血證，癥見便血、皮下紫癜、婦女崩漏、月經(jīng)超前、量多色淡等。4.下列關(guān)于針灸治療原則的說法，正確的有（）A.虛則補之B.實則瀉之C.熱則疾之D.寒則留之E.陷下則灸之答案：ABCDE解析：針灸治療原則包括補虛瀉實（虛則補之、實則瀉之、陷下則灸之）、清熱溫寒（熱則疾之、寒則留之）、治病求本、三因制宜等。5.下列屬于中醫(yī)內(nèi)科學肺系病證的有（）A.感冒B.咳嗽C.哮病D.喘證E.肺癆答案：ABCDE解析：中醫(yī)內(nèi)科學肺系病證包括感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癆、肺癰、肺脹等。三、簡答題1.簡述中醫(yī)五行學說的基本內(nèi)容。答：中醫(yī)五行學說的基本內(nèi)容主要包括五行的概念、五行的特性、五行的歸類、五行的生克乘侮等方面。（1）五行的概念：五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運動變化。（2）五行的特性：-木曰曲直：“曲直”，是指樹木的枝條具有生長、柔和，能屈又能伸的特性，引申為凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。-火曰炎上：“炎上”，是指火具有溫熱、上升的特性，引申為凡具有溫熱、升騰等作用的事物，均歸屬于火。-土爰稼穡：“稼穡”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用，引申為凡具有生化、承載、受納等作用的事物，均歸屬于土。-金曰從革：“從革”，有順從和變革兩個方面的含義，引申為凡具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。-水曰潤下：“潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性，引申為凡具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物，均歸屬于水。（3）五行的歸類：根據(jù)五行的特性，將自然界和人體的各種事物和現(xiàn)象進行歸類，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。如自然界的五方（東、南、中、西、北）、五季（春、夏、長夏、秋、冬）、五氣（風、暑、濕、燥、寒）等與人體的五臟（肝、心、脾、肺、腎）、五腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱）、五官（目、舌、口、鼻、耳）等分別對應。（4）五行的生克乘侮：-相生：是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。-相克：是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。-相乘：是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。相乘的次序與相克相同，但相乘是超過了正常限度的克制。-相侮：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，又稱“反克”。相侮的次序與相克相反。2.簡述方劑的組方原則。答：方劑的組方原則，即君、臣、佐、使的組方結(jié)構(gòu)理論。其具體內(nèi)容如下：（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。君藥是方劑組成中不可缺少的主藥，藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大。在一首方劑中，君藥可以是一味，也可以是幾味，這取決于病情和方劑功用的需要。（2）臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。臣藥的藥力小于君藥。（3）佐藥：有三種意義。一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。（4）使藥：有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物?？傊?，君、臣、佐、使的組方原則是中醫(yī)方劑學的重要理論，它體現(xiàn)了藥物之間的協(xié)同和制約關(guān)系，保證了方劑的有效性和安全性。在臨床組方時，應根據(jù)病情的輕重緩急、藥物的性能特點等，靈活運用君、臣、佐、使的原則，合理配伍藥物，以達到最佳的治療效果。口腔類一、單選題1.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.乳酸桿菌C.放線菌D.牙齦卟啉單胞菌E.梭形桿菌答案：A解析：變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，它能產(chǎn)生胞外多糖和酸性產(chǎn)物，破壞牙體硬組織。乳酸桿菌、放線菌等也與齲病的發(fā)生有關(guān)，但不是主要致病菌。牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的主要致病菌，梭形桿菌與急性壞死性潰瘍性齦炎有關(guān)。2.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是（）A.服用消炎止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛E.拔除患牙答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應急處理方法。服用消炎止痛藥、針刺止痛、局部麻醉止痛等方法只能暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題。拔除患牙一般不作為急性牙髓炎的首選治療方法。3.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙石堆積答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙石堆積是牙周炎的局部促進因素，而不是主要癥狀。4.下列哪種情況適合做烤瓷熔附金屬全冠修復（）A.青少年恒牙B.牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形C.深覆（牙合）、咬合緊，無法預備出足夠間隙者D.前牙錯位、扭轉(zhuǎn)E.牙體缺損較大，無法充填治療者答案：D解析：前牙錯位、扭轉(zhuǎn)可通過烤瓷熔附金屬全冠修復來改善美觀。青少年恒牙牙髓腔大，髓角高，做烤瓷熔附金屬全冠修復易損傷牙髓；牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形、深覆（牙合）、咬合緊無法預備出足夠間隙者不適合做烤瓷熔附金屬全冠；牙體缺損較大，無法充填治療者可根據(jù)情況選擇樁核冠等修復方式。5.拔牙的禁忌證不包括（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.充血性心力衰竭C.未控制的高血壓D.急性白血病E.一年前發(fā)生過心肌梗死答案：E解析：一般來說，急性心肌梗死6個月內(nèi)不宜拔牙。一年前發(fā)生過心肌梗死，如果目前病情穩(wěn)定，心功能良好，可以在醫(yī)生的評估和監(jiān)護下拔牙。不穩(wěn)定心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血壓、急性白血病等均為拔牙的禁忌證。二、多選題1.口腔頜面部感染的特點包括（）A.口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，易受污染B.牙源性感染是主要感染途徑C.口腔頜面部有豐富的淋巴組織D.口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織E.感染易向顱內(nèi)擴散答案：ABCDE解析：口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，有利于細菌滋生和繁殖，易受污染；牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑；口腔頜面部有豐富的淋巴組織，感染可通過淋巴管擴散；口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染易于蔓延；面部靜脈無靜脈瓣，感染易向顱內(nèi)擴散。2.牙體缺損的修復方法有（）A.充填修復B.嵌體修復C.全冠修復D.樁核冠修復E.貼面修復答案：ABCDE解析：牙體缺損的修復方法包括充填修復（適用于較小的牙體缺損）、嵌體修復（用于恢復牙體外形和功能）、全冠修復（如金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠、全瓷冠等）、樁核冠修復（用于牙體缺損較大，剩余牙體組織較少的情況）、貼面修復（主要用于前牙美觀修復）。3.下列屬于口腔黏膜病的有（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.扁平苔蘚D.白斑E.天皰瘡答案：ABCDE解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔念珠菌病、扁平苔蘚、白斑、天皰瘡等均屬于口腔黏膜病的范疇。4.正畸治療的適應證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙C.前牙反（牙合）D.深覆（牙合）E.上頜前突答案：ABCDE解析：牙列擁擠、牙間隙、前牙反（牙合）、深覆（牙合）、上頜前突等牙頜面畸形都可以通過正畸治療來改善。5.口腔預防醫(yī)學的主要內(nèi)容包括（）A.口腔健康教育B.口腔衛(wèi)生指導C.齲病的預防D.牙周病的預防E.口腔癌的預防答案：ABCDE解析：口腔預防醫(yī)學的主要內(nèi)容包括口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導、齲病的預防、牙周病的預防、口腔癌的預防等，旨在預防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高口腔健康水平。三、簡答題1.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療目標是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當?shù)难乐芙M織再生，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。治療原則如下：（1）控制菌斑：向患者講明菌斑的危害，指導患者保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，使用牙線、牙簽、間隙刷等輔助工具清除菌斑。（2）徹底清除牙石，平整根面：采用潔治術(shù)和刮治術(shù)去除齦上和齦下牙石，刮除病變的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，有利于牙周組織的修復和新附著的形成。（3）牙周手術(shù)：對于基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深、牙槽骨形態(tài)不佳等情況，可進行牙周手術(shù)，如牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導性組織再生術(shù)等，以消除牙周袋，促進牙周組織的再生。（4）建立平衡的（牙合）關(guān)系：通過調(diào)（牙合）、正畸治療等方法，消除早接觸、（牙合）干擾等，建立平衡的（牙合）關(guān)系，減少咬合創(chuàng)傷，有利于牙周組織的修復和愈合。（5）全身治療：對于有全身疾病如糖尿病、心血管疾病等的患者，應