2025年感控知識培訓理論考核試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后無需清潔直接接觸其他患者D.接觸患者后答案：C2.醫(yī)療機構使用的診療器械、器具應達到“一人一用一消毒或滅菌”，其中進入人體無菌組織、器官的器械應達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.中水平消毒答案：C3.空氣傳播疾病患者應安置在：A.普通病房B.負壓病房（壓力≤-5Pa）C.正壓病房D.隔離留觀室（無負壓）答案：B4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（帶血）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時，診療用品應：A.多人共用B.專用或一用一消毒C.使用后直接丟棄D.每周消毒一次答案：B6.以下哪項是標準預防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性的假設C.僅在接觸患者時戴手套D.無需考慮患者是否已知感染答案：B7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B8.關于醫(yī)院感染暴發(fā)，以下定義正確的是：A.短時間內同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.1周內同一病區(qū)發(fā)生2例相同病原體感染C.30天內發(fā)生5例醫(yī)院感染D.全年某科室感染率超過10%答案：A9.含氯消毒液配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C10.為開放性肺結核患者進行氣管插管時，應佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B11.新生兒暖箱日常清潔消毒應：A.每周一次B.每使用后終末消毒，日常每天清潔C.僅污染時消毒D.每月一次答案：B12.關于手消毒劑，以下說法錯誤的是：A.含醇類手消毒劑開瓶后使用有效期≤30天B.免洗手消毒劑可在無可見污染時使用C.外科手消毒應遵循“先洗手，后消毒”原則D.手消毒劑可替代流動水洗手答案：D13.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應達到：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D14.醫(yī)療廢物袋達到（）時應封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.滿袋答案：C15.以下哪種情況無需進行環(huán)境表面消毒？A.患者血液污染的床單B.未被污染的床頭柜C.呼吸機按鈕D.靜脈輸液架答案：B16.關于職業(yè)暴露后處理，被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒→報告→檢測HBsAb→必要時注射乙肝免疫球蛋白B.立即包扎傷口→24小時內報告→無需檢測C.僅清水沖洗→無需報告D.擠壓傷口至出血→酒精消毒→3天后檢測答案：A17.關于隔離標識，接觸隔離使用（）色標識？A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：B19.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防措施，錯誤的是：A.床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機指征C.持續(xù)聲門下吸引D.常規(guī)使用抗生素預防答案：D20.以下哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五大時機”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標準預防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE4.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.負壓病房B.患者戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務人員戴醫(yī)用防護口罩D.限制患者轉運，如需轉運應戴口罩E.加強通風（≥12次/小時）答案：ABCDE5.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）D.合理使用抗生素E.監(jiān)測與報告答案：ABCDE6.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物（包括芽胞）C.消毒適用于中、低危險性物品D.滅菌適用于高度危險性物品E.消毒使用中、高水平消毒劑答案：ABCDE7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.目標性監(jiān)測（如ICU、手術部位）C.抗菌藥物使用監(jiān)測D.病原體耐藥性監(jiān)測E.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCDE8.職業(yè)暴露的預防措施包括：A.安全操作（如不用手直接接觸銳器）B.使用安全型醫(yī)療器具C.正確使用個人防護用品D.規(guī)范醫(yī)療廢物管理E.定期進行健康監(jiān)測答案：ABCDE9.關于環(huán)境表面清潔消毒，正確的是：A.遵循“清潔-消毒”順序（無明顯污染時）B.有血液污染時先去除污染物再消毒C.高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日≥2次消毒D.使用含氯消毒液（500mg/L）E.消毒后無需干燥答案：ABCD10.關于新生兒科感控要求，正確的是：A.工作人員患呼吸道感染時應暫停接觸新生兒B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱水每天更換D.新生兒沐浴盆一人一用一消毒E.探視者需戴口罩、手衛(wèi)生答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物轉運時應使用防滲漏、防銳器穿透的專用周轉箱。（）答案：√3.手術器械可以使用化學消毒劑浸泡滅菌代替壓力蒸汽滅菌。（）答案：×4.接觸隔離患者時，進入病室需穿隔離衣，離開時脫卸并正確處理。（）答案：√5.醫(yī)院感染病例應在48小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√6.含醇類手消毒劑對諾如病毒無效。（）答案：√7.新生兒臍部護理前無需手衛(wèi)生，直接操作即可。（）答案：×8.空氣傳播疾病患者轉出后，病房應進行終末消毒（如紫外線照射≥30分鐘）。（）答案：√9.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（）答案：√10.為HIV陽性患者進行操作時，需戴雙層手套。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五大時機及執(zhí)行要求。答案：五大時機：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：無可見污染時使用速干手消毒劑（揉搓≥15秒）；有可見污染時用流動水和皂液清洗（揉搓≥20秒）；外科手消毒需先洗手再用消毒劑（揉搓≥3分鐘）。2.標準預防的核心內容及具體措施。答案：核心內容：基于所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的假設，采取雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）。具體措施：手衛(wèi)生；正確使用PPE（手套、口罩、護目鏡、防護服等）；安全注射；呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；環(huán)境清潔消毒；醫(yī)療廢物管理；患者安置（如隔離）。3.空氣傳播疾病患者的隔離措施（以肺結核為例）。答案：①安置：負壓病房（壓力≤-5Pa，通風≥12次/小時），無條件時單間隔離并關閉門窗；②患者管理：戴醫(yī)用外科口罩，限制外出，如需轉運需戴口罩并告知接收科室；③醫(yī)務人員防護：進入病房戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上），必要時戴護目鏡/面屏、穿防護服；④環(huán)境消毒：每日紫外線照射≥1小時或空氣消毒機消毒，終末消毒增加紫外線照射時間；⑤探視管理：限制探視，探視者戴口罩并手衛(wèi)生。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（銳器）；④藥物性廢物（過期/廢棄藥品）；⑤化學性廢物（廢棄化學試劑）。處理要求：①分類收集（使用專用包裝袋/容器，標識清晰）；②感染性廢物袋滿3/4時鵝頸式封口，損傷性廢物使用硬壁防穿刺容器；③暫存時間≤48小時，暫存間專人管理，定期消毒；④與有資質的醫(yī)療廢物處置單位交接（雙簽字，登記轉移聯(lián)單）。5.多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）患者的接觸隔離措施。答案：①安置：單間隔離，無條件時同病種同室，與其他患者間距≥1米；②標識：病房/床頭懸掛藍色接觸隔離標識；③人員管理：限制探視，醫(yī)務人員操作時穿隔離衣、戴手套（接觸患者或污染物品后脫手套并手衛(wèi)生）；④物品管理：診療用品專用（如血壓計、體溫計），共用物品一用一消毒（含氯消毒液500mg/L）；⑤環(huán)境消毒：每日2次清潔消毒（重點高頻接觸表面），終末消毒增加濃度（1000mg/L含氯消毒液）；⑥患者管理：告知隔離措施，指導手衛(wèi)生，減少不必要移動；⑦監(jiān)測：定期復查病原學，連續(xù)2次陰性（間隔≥24小時）可解除隔離。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均為氣管插管機械通氣患者，且使用同一批次導尿管。問題：（1）可能的感染傳播途徑有哪些？（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）可能傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)務人員手衛(wèi)生不到位，接觸污染的導尿管、呼吸機管路后感染下一位患者）；②器械污染（導尿管未達到滅菌要求或儲存不當）；③環(huán)境傳播（ICU物體表面如床欄、操作臺面被VRE污染未及時消毒）；④患者自身因素（免疫力低下，定植菌轉為感染）。（2）防控措施：①隔離患者：立即將3例患者單間隔離，懸掛接觸隔離標識；②加強手衛(wèi)生：強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行率（目標≥95%）；③器械管理：暫停使用該批次導尿管，追溯消毒滅菌記錄，送檢剩余導尿管進行微生物檢測；④環(huán)境消毒：對ICU全環(huán)境（包括床單元、設備、地面）使用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒，重點擦拭高頻接觸表面；⑤監(jiān)測與對ICU所有患者進行VRE篩查（肛拭子/咽拭子），追蹤感染源；⑥培訓與督導：組織感控知識培訓，強調接觸隔離和無菌操作規(guī)范，感控人員每日督查；⑦抗菌藥物管理：評估患者抗生素使用情況，避免萬古霉素濫用，根據藥敏調整用藥。案例2：某門診換藥室護士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者更換傷口敷料時，被污染的剪刀劃傷手指（有出血）。問題：（1）該事件屬于幾級職業(yè)暴露？（2）應如何處理？答案：（1）屬于二級暴露（損傷性暴露，有明顯出血）。（2）處理流程：①立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水沖洗（至少15分鐘），然后用0.5%碘伏或75%酒精消毒并包扎；②報告與登記：30分鐘內向科室負責人和醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；③暴露源檢測：立即檢測患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc（如患者結果