2025年輸血知識考試題庫及答案一、單選題1.我國《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》規(guī)定，臨床用血管理委員會應至少包含幾名具有高級技術職務任職資格的臨床專家？A.2名B.3名C.5名D.7名答案：B2.懸浮紅細胞的保存溫度及有效期分別為？A.2-6℃，21天B.2-6℃，35天（添加液）C.4-8℃，30天D.0-4℃，28天答案：B3.患者血型鑒定時，若正定型為A型（抗A凝集，抗B不凝集），反定型為O型（A細胞不凝集，B細胞不凝集），最可能的原因是？A.患者為AB型，試劑失效B.患者為A型，存在弱抗B抗體C.患者為O型，正定型錯誤D.患者為A型，反定型時B細胞被污染答案：B4.輸血前交叉配血試驗的主要目的是？A.確認患者與供血者ABO血型一致B.檢測患者血清中是否存在針對供血者紅細胞的不規(guī)則抗體C.評估血液制品的質量D.驗證血袋標簽信息答案：B5.下列哪種情況需優(yōu)先考慮輸注輻照紅細胞？A.慢性貧血患者B.造血干細胞移植術后患者C.急性失血患者D.新生兒溶血病換血治療答案：B6.血小板輸注的最佳保存條件是？A.22±2℃震蕩保存，5天B.4±2℃靜止保存，7天C.2-6℃震蕩保存，3天D.-20℃冷凍保存，1年答案：A7.患者輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢，無呼吸困難，應首先采取的措施是？A.立即停止輸血，更換輸液器，輸注生理鹽水B.皮下注射腎上腺素0.5mgC.靜脈注射地塞米松5mgD.減慢輸血速度，觀察病情變化答案：D8.關于自體輸血，下列說法錯誤的是？A.適用于預計術中出血量≥1000ml的患者B.回收式自體輸血需使用專用設備過濾血液中的碎片C.稀釋式自體輸血應在麻醉后、手術開始前采集血液D.自體輸血可能增加細菌污染風險答案：D9.大量輸血（24小時內輸注≥10U紅細胞）時，最易出現(xiàn)的電解質紊亂是？A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：D10.新生兒溶血病換血治療時，首選的血液制品是？A.新鮮冰凍血漿B.洗滌紅細胞（ABO同型，Rh陰性）C.懸浮紅細胞（O型，Rh陰性）D.全血（ABO同型，Rh陽性）答案：B11.冷沉淀的主要有效成分是？A.纖維蛋白原、FVIII、vWF、FXIIIB.白蛋白、免疫球蛋白C.血小板、凝血酶原D.紅細胞、白細胞答案：A12.輸血前需進行IgG抗體篩查的主要目的是？A.檢測ABO血型抗體B.預防遲發(fā)性溶血性輸血反應C.評估患者免疫狀態(tài)D.排除交叉配血錯誤答案：B13.下列哪種疾病不屬于輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群？A.嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患者B.實體瘤化療后患者C.骨髓增生異常綜合征患者D.健康成年人輸注親屬血液答案：D14.血小板輸注無效的常見原因不包括？A.患者體內存在HLA抗體B.血小板保存時間過長（>5天）C.患者發(fā)生嚴重感染D.輸注劑量不足（<1×1011/次）答案：B15.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期是？A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.4℃，5天D.22℃，24小時答案：A16.患者因上消化道出血需緊急輸血，無時間等待交叉配血，應選擇輸注？A.O型懸浮紅細胞（不考慮Rh血型）B.AB型新鮮冰凍血漿C.同型血小板D.O型洗滌紅細胞（Rh陰性）答案：A17.輸血反應記錄中，“非溶血性發(fā)熱反應”的定義是輸血后體溫升高≥多少℃，且排除其他發(fā)熱原因？A.1℃B.2℃C.0.5℃D.1.5℃答案：A18.關于Rh血型系統(tǒng)，下列說法正確的是？A.RhD陰性患者輸注RhD陽性血液不會發(fā)生溶血B.抗-D抗體多為IgM型，可通過胎盤C.Rh血型不合溶血反應多為遲發(fā)性D.我國漢族人群中RhD陰性比例約為15%答案：C19.輸血前需雙人核對的內容不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型、有效期C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.患者既往輸血史答案：D20.下列哪種情況屬于輸血禁忌？A.急性失血引起的低血容量性休克B.再生障礙性貧血（Hb50g/L）C.自身免疫性溶血性貧血（Hb60g/L，Coombs試驗陽性）D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（Hb45g/L）答案：C二、多選題1.輸血前相容性檢測包括哪些項目？A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血試驗答案：ABCD2.急性溶血性輸血反應的臨床表現(xiàn)包括？A.高熱、寒戰(zhàn)B.血紅蛋白尿C.低血壓、休克D.皮膚蕁麻疹答案：ABC3.冷沉淀的臨床適應癥有？A.纖維蛋白原缺乏（<1g/L）B.血友病A（FVIII缺乏）C.血管性血友?。╲WF缺乏）D.彌散性血管內凝血（DIC）答案：ABCD4.輸血相關感染的病原體包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.梅毒螺旋體D.瘧原蟲答案：ABCD5.血小板輸注的適應癥有？A.血小板計數(shù)<20×10?/L伴出血B.血小板功能障礙（如尿毒癥）伴出血C.大手術前血小板計數(shù)<50×10?/LD.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）無出血答案：ABC6.關于輸血不良反應報告，正確的做法是？A.立即停止輸血，保留血袋和輸液器B.采集患者血樣送實驗室檢測（如血型、直接抗人球蛋白試驗）C.填寫《輸血不良反應回報單》并上報輸血科D.無需記錄患者生命體征變化答案：ABC7.大量輸血的并發(fā)癥包括？A.凝血功能障礙B.低體溫C.高鉀血癥D.枸櫞酸中毒答案：ABCD8.自體輸血的優(yōu)點有？A.避免同種免疫反應B.降低輸血相關感染風險C.緩解血源緊張D.無需進行血型鑒定答案：ABC9.血型鑒定時出現(xiàn)假陰性的原因可能有？A.試劑抗體效價過低B.紅細胞懸液濃度過高（>5%）C.患者為老年人，抗體水平下降D.冷凝集素干擾答案：AC10.輸血科質量控制的內容包括？A.血液保存溫度監(jiān)測B.檢測試劑的性能驗證C.工作人員培訓考核D.輸血不良反應分析總結答案：ABCD三、判斷題1.O型血患者可以接受任何血型的血小板輸注。（）答案：√（血小板表面ABH抗原表達弱，O型患者可接受ABO不相容血小板，但需評估抗體水平）2.輸血前必須進行乙肝表面抗原（HBsAg）檢測。（）答案：×（血液制品已由血站完成病原體檢測，臨床輸血前無需重復檢測患者感染指標）3.洗滌紅細胞適用于IgA缺乏患者輸血。（）答案：√（洗滌可去除血漿中的IgA，降低過敏反應風險）4.輸血時，血液可以與林格氏液混合輸注。（）答案：×（林格氏液含鈣離子，可能導致血液凝固）5.遲發(fā)性溶血性輸血反應多發(fā)生在輸血后3-10天，由IgG抗體介導。（）答案：√6.新生兒輸血時，可使用成人血液制品（如懸浮紅細胞）。（）答案：×（需使用去白、輻照的新生兒專用血液制品，避免移植物抗宿主病和白細胞相關反應）7.血漿輸注的主要目的是補充血容量。（）答案：×（血漿主要用于補充凝血因子，擴容首選晶體或膠體液）8.交叉配血試驗中，主側是患者血清+供血者紅細胞，次側是供血者血清+患者紅細胞。（）答案：√9.輸血后24小時內發(fā)生的不良反應屬于急性反應，超過24小時屬于遲發(fā)性反應。（）答案：×（急性反應通常指輸血中或輸血后24小時內，遲發(fā)性反應包括輸血后數(shù)天至數(shù)月的反應）10.自體輸血患者無需簽署《輸血治療同意書》。（）答案：×（所有輸血治療均需患者或家屬知情同意）四、簡答題1.簡述輸血前“三查八對”的具體內容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液質量（有無凝塊、溶血、變色）、血袋包裝是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋編號、交叉配血試驗結果。2.列出5種常見的輸血不良反應類型，并各舉1例臨床表現(xiàn)。答案：①非溶血性發(fā)熱反應：輸血后1-2小時內體溫升高≥1℃，伴寒戰(zhàn)；②過敏反應：蕁麻疹、皮膚瘙癢；③急性溶血性反應：血紅蛋白尿、低血壓；④循環(huán)超負荷：呼吸困難、肺部濕啰音；⑤輸血相關急性肺損傷（TRALI）：低氧血癥、雙肺浸潤影。3.簡述血小板輸注無效的處理措施。答案：①檢測患者體內HLA抗體或血小板特異性抗體；②選擇HLA相容或交叉配血相合的血小板；③治療原發(fā)?。ㄈ缈刂聘腥?、糾正DIC）；④增加輸注劑量（如單次輸注≥2×1011血小板）；⑤避免使用血小板激活藥物（如阿司匹林）。4.哪些情況下需要輸注新鮮冰凍血漿（FFP）？答案：①先天性或獲得性凝血因子缺乏（如肝病、維生素K缺乏）；②大量輸血后凝血功能障礙（PT/APTT延長>1.5倍）；③華法林過量導致出血；④血栓性血小板減少性紫癜（TTP）血漿置換；⑤嚴重創(chuàng)傷/手術患者需快速補充凝血因子。5.如何處理輸血過程中發(fā)生的過敏性休克？答案：①立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路；②患者取平臥位，抬高下肢，給予高流量吸氧；③皮下或肌內注射腎上腺素0.3-0.5mg（兒童0.01mg/kg），必要時重復；④靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；⑤低血壓者輸注晶體液擴容，必要時使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），記錄病情變化；⑦保留血袋及輸血器送實驗室檢測。五、案例分析題案例1：患者男性，55歲，因“胃癌術后大出血”急診入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，需緊急輸血?；颊哐丸b定：正定型抗A（+）、抗B（-），反定型A細胞（-）、B細胞（+），RhD（+）。問題：（1）患者的ABO血型是什么？依據是什么？（2）若血庫無同型紅細胞，應選擇何種血型的血液輸注？需注意什么？答案：（1）患者血型為AB型。正定型抗A（+）提示紅細胞表面有A抗原，抗B（-）可能因反定型B細胞（+）（患者血清含抗B抗體），但反定型A細胞（-）說明血清無抗A抗體，符合AB型特征（紅細胞有A、B抗原，血清無抗A、抗B抗體）。（2）若AB型紅細胞缺乏，可選擇A型紅細胞（次選B型，O型為最后選擇）。需注意輸注前檢測患者血清中是否存在抗B抗體（若為弱AB型，可能含低效價抗B抗體），輸注時需緩慢滴注，密切觀察是否出現(xiàn)溶血反應。案例2：患者女性，32歲，因“再生障礙性貧血”輸注血小板2單位后2小時，出現(xiàn)高熱（39.5℃）、寒戰(zhàn)，無皮疹及呼吸困難，血壓110/70mmHg，心率105次/分。問題：（1）最可能的輸血不良