2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理安全管理試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于患者安全目標(biāo)的具體內(nèi)容？A.確保護(hù)士工作環(huán)境舒適B.提高病房環(huán)境美觀度C.預(yù)防患者跌倒、壓瘡等意外事件D.優(yōu)化護(hù)士排班制度2.在執(zhí)行藥物注射前，“三查七對”制度中的“對藥物劑量”是指？A.對患者姓名與藥物名稱B.對藥物劑量與患者年齡C.對藥物劑量與藥物濃度D.對藥物劑量與醫(yī)生處方3.對于意識模糊或認(rèn)知障礙的內(nèi)科患者，為預(yù)防跌倒，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？A.在病房門口放置提示牌B.使用床旁桌支撐身體站立C.限制患者外出活動D.增加地面反光，改善視線4.護(hù)理記錄中，對于患者發(fā)生的不良事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)，以下哪種記錄方式最符合規(guī)范要求？A.僅口頭告知醫(yī)生，無需記錄B.在交班本上簡單提及C.在護(hù)理記錄單上詳細(xì)、客觀、及時地記錄D.等待醫(yī)生處理完畢后再記錄5.使用約束具時，以下哪項(xiàng)是違反患者權(quán)利和護(hù)理原則的？A.使用前評估患者necessity及alternativesB.選擇合適的約束具，松緊適宜C.定時松解，觀察皮膚狀況，每2小時一次D.為防止患者自行解脫，使用過緊的約束帶包裹手腕6.內(nèi)科患者發(fā)生猝死時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知家屬B.按壓患者大腿止血C.立即開始心肺復(fù)蘇D.準(zhǔn)備搶救用物7.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.保持床單整潔干燥B.定時更換體位，一般每2小時一次C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉D.使用純棉、高彈性的床單8.給藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者對即將注射的藥物過敏，護(hù)士首先應(yīng)采取的行動是？A.立即停止給藥，通知醫(yī)生B.囑患者深呼吸，緩解緊張情緒C.查看該患者既往過敏史記錄D.更換另一種藥物繼續(xù)注射9.關(guān)于患者身份識別，以下哪種做法是不正確的？A.使用兩種以上患者身份識別方式（如姓名、出生日期、住院號）B.在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血、手術(shù)）前進(jìn)行身份核對C.依賴患者自行報(bào)出姓名進(jìn)行核對D.對意識不清的患者，通過核對手腕帶進(jìn)行身份識別10.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事可能存在違反護(hù)理安全規(guī)定的行為，正確的處理方式是？A.視為同事隱私，不予理睬B.私下向他人抱怨C.按照機(jī)構(gòu)規(guī)定，及時、如實(shí)地報(bào)告上級或相關(guān)部門D.先自行嘗試糾正，若無效則報(bào)告11.預(yù)防醫(yī)院感染工作中，以下哪項(xiàng)措施屬于手衛(wèi)生的關(guān)鍵時刻？A.護(hù)士進(jìn)入病房前洗手B.接觸患者前后C.更換床單后D.護(hù)士下班前洗手12.對患有高血壓的老年患者進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最為重要？A.講解高血壓的定義B.指導(dǎo)患者正確測量血壓的方法C.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的絕對重要性D.介紹多種降低血壓的食療方法13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤或風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)做法最符合規(guī)范？A.擔(dān)心影響醫(yī)生聲譽(yù)，自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行B.懷疑醫(yī)囑錯誤，但不確定如何核對，直接執(zhí)行C.通過電話與開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，必要時請示上級醫(yī)師D.覺得問題不大，暫緩執(zhí)行，待確認(rèn)有時間為患者執(zhí)行14.關(guān)于輸血安全的敘述，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.輸血前必須由兩位護(hù)士核對患者信息和血袋信息B.輸血過程中需密切觀察患者反應(yīng)，特別是輸血初期C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄，無需記錄D.對輸血患者應(yīng)建立靜脈通路，并確保通暢15.患者因病情需要轉(zhuǎn)科或離院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)前需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容除外？A.患者生命體征是否穩(wěn)定B.呼吸道是否通暢，有無窒息風(fēng)險(xiǎn)C.用藥是否全部帶齊，并注明用法用量D.患者個人貴重物品是否妥善保管二、多項(xiàng)選擇題（請選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.內(nèi)科病房常見的患者安全風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)C.用藥錯誤風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)E.管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)2.護(hù)士在實(shí)施用藥護(hù)理時，確保用藥安全的措施有哪些？A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度B.對患者進(jìn)行用藥知識教育C.使用藥物管理系統(tǒng)（如條碼掃描）D.定期檢查藥品效期和儲存條件E.護(hù)士隨意調(diào)節(jié)患者用藥劑量3.預(yù)防患者跌倒，護(hù)士可以采取哪些措施？A.患者入院時進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估B.病房地面保持干燥，移除障礙物C.必要時使用床檔或約束具D.指導(dǎo)患者穿防滑鞋E.患者如需如廁，不呼叫即自行前往4.護(hù)理記錄中需要體現(xiàn)對患者安全事件的報(bào)告和處理過程，包括哪些內(nèi)容？A.事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過B.患者當(dāng)時的生命體征和病情變化C.參與處理的人員和采取的措施D.患者及家屬對事件的反應(yīng)E.事件的原因分析和預(yù)防措施5.與患者進(jìn)行安全相關(guān)溝通時，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？A.使用通俗易懂的語言B.耐心傾聽患者的疑問和顧慮C.確?；颊呃斫馑嬷陌踩畔.在患者情緒激動時強(qiáng)行進(jìn)行說教E.告知患者相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)6.使用約束具時，護(hù)士需要評估哪些內(nèi)容？A.使用約束具的必要性及是否有替代方法B.約束具的類型、尺寸是否合適C.患者的皮膚狀況D.約束具固定的松緊度E.患者對約束具使用的心理承受能力7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)（如藥物相互作用），應(yīng)采取哪些行動？A.立即停止可能引起風(fēng)險(xiǎn)的操作B.評估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度C.及時與醫(yī)生溝通，報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)情況D.記錄風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果和采取的預(yù)防措施E.忽略風(fēng)險(xiǎn)，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示8.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時，需要重點(diǎn)檢查和準(zhǔn)備哪些物品？A.患者監(jiān)護(hù)儀和搶救設(shè)備（如氧氣、吸引器）B.必要的搶救藥品C.患者的病歷和搶救記錄D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)囑需要調(diào)整的藥物E.患者個人的飲食偏好三、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答問題）患者李先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，因呼吸衰竭入院?；颊咭庾R清醒，但行動不便，長期使用吸入藥物和口服糖皮質(zhì)激素。近日因感染加重，醫(yī)囑予靜脈輸注抗生素，并需進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理。1.在為李先生進(jìn)行靜脈輸注抗生素前，小張應(yīng)執(zhí)行哪些核對措施以確保用藥安全？2.在為李先生進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查前轉(zhuǎn)運(yùn)至檢驗(yàn)科途中，護(hù)士小張需要采取哪些措施以預(yù)防患者發(fā)生意外（如跌倒、病情加重）？3.鑒于李先生長期使用吸入藥物，護(hù)士小張?jiān)趯ζ溥M(jìn)行吸入藥物指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些安全用藥知識和技巧？4.李先生因呼吸困難，情緒煩躁不安，并表達(dá)“感覺喘不上氣，不想活了”。護(hù)士小張應(yīng)如何應(yīng)對，并采取哪些安全措施？四、情景判斷題（請判斷下列情景描述中，護(hù)士的做法是否正確，若不正確，請簡要說明原因）情景一：患者王女士，65歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求嚴(yán)格控制液體入量。護(hù)士小王在測量患者24小時出入量后，發(fā)現(xiàn)患者自行多喝了約200ml水，未向醫(yī)生報(bào)告，也未采取其他措施，只是安慰患者下次注意。情景二：患者張先生，72歲，阿爾茨海默病，經(jīng)常在夜間起床活動，存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士小王為其使用了約束帶固定在床檔上，并告知家屬約束帶的使用方法。情景三：護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)同事在發(fā)藥時，因?yàn)榻勇犽娫挾磭?yán)格執(zhí)行“三查七對”，直接將甲患者的前一天余藥給了乙患者。小李立即上前阻止，并指出同事的錯誤，隨后按照規(guī)范重新為乙患者發(fā)藥。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.C10.C11.B12.C13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D三、案例分析題1.小張應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度：核對醫(yī)囑（醫(yī)生姓名、藥品名稱、劑量、用法、時間）、核對藥物（藥名、劑量、濃度、批號、有效期）、核對患者（姓名、床號、住院號）。同時，需評估患者過敏史，檢查藥物有無沉淀、變色、渾濁等異常，以及患者靜脈通路是否通暢。*解析思路：本題考查給藥安全的核心制度?！叭槠邔Α笔欠乐褂盟庡e誤的基本要求，必須涵蓋醫(yī)囑、藥物、患者三個環(huán)節(jié)。同時，評估過敏史、檢查藥物質(zhì)量和患者通路也是確保用藥安全的重要步驟。2.小張需要：評估患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，盡量使用擔(dān)架或輪椅并固定好；協(xié)助患者穿好衣物，必要時給予輔助行走；保持患者呼吸道通暢，備好氧氣；密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及神志變化，準(zhǔn)備必要的搶救物品（如吸痰器、簡易呼吸器）；選擇平穩(wěn)的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避免顛簸；與檢驗(yàn)科人員交接時，說明患者病情和注意事項(xiàng)。*解析思路：考查危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全措施。重點(diǎn)在于評估風(fēng)險(xiǎn)、提供支持、密切監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備應(yīng)急、平穩(wěn)操作和有效溝通。對于行動不便且病情危重的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和病情穩(wěn)定是首要任務(wù)。3.護(hù)士小張應(yīng)指導(dǎo)李先生：正確掌握吸入裝置的使用方法，包括裝置的組裝、吸氣時間、屏氣時間、呼氣方式等；使用前檢查吸入藥物是否在有效期內(nèi)，有無潮解；使用后清潔并妥善存放吸入裝置；注意觀察用藥后的反應(yīng)，如咳嗽、口腔念珠菌感染等；長期使用者需定期評估吸入效果和副作用。*解析思路：考查吸入藥物使用的安全指導(dǎo)和技巧。重點(diǎn)在于規(guī)范操作方法、藥物檢查、副作用觀察和長期管理。確?；颊哒莆照_的使用技巧是提高藥物療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。4.護(hù)士小張應(yīng)：首先保持冷靜，耐心傾聽，表示理解患者的焦慮和痛苦；評估患者呼吸困難的具體原因和程度；給予心理支持和安慰，建立信任關(guān)系；根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療（如吸氧、支氣管擴(kuò)張劑等）；密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度；評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，必要時加強(qiáng)防護(hù)（如床檔）；若患者情緒持續(xù)低落或有傷害自己傾向，需立即報(bào)告醫(yī)生，并按機(jī)構(gòu)規(guī)定處理自殺風(fēng)險(xiǎn)。*解析思路：考查對情緒激動、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)及潛在自殺風(fēng)險(xiǎn)患者的應(yīng)對。重點(diǎn)在于心理支持、病情評估、醫(yī)療措施、安全防護(hù)和報(bào)告制度。護(hù)士需要同時關(guān)注患者的生理和心理狀態(tài)，提供全面的護(hù)理。四、情景判斷題情景一：不正確。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在違反醫(yī)囑的行為，且可能影響治療效果或?qū)е虏∏樽兓瑧?yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施（如調(diào)整液體入量、加強(qiáng)監(jiān)測等），不能僅靠口頭安慰。*解析思路：考查對遵醫(yī)囑和病情觀察的重視程度?；颊咦孕型黄埔后w限制可能影響心衰治療，護(hù)士有責(zé)任報(bào)告并執(zhí)行醫(yī)囑。情景二：不正確。約束具的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循“必要性、適度性、短暫性”原則。應(yīng)首先評估是否有替代方法預(yù)防跌倒，如加強(qiáng)看護(hù)、移除環(huán)境危險(xiǎn)物、使用床檔等。若確實(shí)需要使用約束具，也應(yīng)