2025年下半年麻醉藥品培訓(xùn)試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新修訂的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，以下哪種情況不屬于使用麻醉藥品的絕對禁忌癥？A.嚴(yán)重呼吸抑制（評分≤3分）B.急性酒精中毒未糾正C.顱內(nèi)高壓伴意識障礙D.癌性疼痛（NRS評分7分）答案：D2.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品專用賬冊的電子備份需保存至藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（注：2025年新規(guī)調(diào)整為電子備份保存至有效期滿后2年，紙質(zhì)賬冊仍為5年）3.某患者因晚期胃癌需長期使用硫酸嗎啡緩釋片，門診醫(yī)師開具處方時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繎?yīng)為：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C（依據(jù)《處方管理辦法》，癌痛患者使用控緩釋制劑處方量不超過15日）4.麻醉藥品空安瓿回收時，發(fā)現(xiàn)某科室3日內(nèi)回收數(shù)量與實際使用數(shù)量相差2支（規(guī)格1ml:10mg），正確的處理流程是：A.立即向科室負(fù)責(zé)人匯報，24小時內(nèi)報藥學(xué)部B.先補登記錄，次日核查監(jiān)控C.直接聯(lián)系供應(yīng)商確認(rèn)是否漏發(fā)D.自行調(diào)整賬冊平衡答案：A5.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未注明“診斷”，應(yīng)采取的措施是：A.先調(diào)配，事后提醒醫(yī)師補注B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師更正或重新開具C.聯(lián)系護士確認(rèn)患者診斷后補填D.登記后調(diào)配，不影響用藥安全答案：B6.以下哪種麻醉藥品需采用“雙人雙鎖”管理，但無需每日清點？A.鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）B.芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）C.瑞芬太尼注射用無菌粉末（1mg/瓶）D.嗎啡注射液（10mg/支）答案：B（透皮貼劑因單位劑量小、不易拆分，2025年管理規(guī)范調(diào)整為每周清點）7.某醫(yī)師為非癌痛患者開具鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×10片），處方中“用法”欄填寫“必要時口服”，此處方存在的主要問題是：A.未注明患者身份證號B.控緩釋制劑不得使用“必要時”（prn）用法C.未標(biāo)注臨床診斷D.用量超過7日量答案：B8.麻醉藥品入庫驗收時，發(fā)現(xiàn)同一批號藥品的電子監(jiān)管碼與實物不符，正確處理方式是：A.登記后入庫，后續(xù)聯(lián)系供應(yīng)商B.拒收并立即報告所在地市級藥監(jiān)部門C.核對發(fā)票后入庫，不影響使用D.拆箱逐一核對，無誤后入庫答案：B9.患者王某，65歲，因腰椎術(shù)后疼痛使用芬太尼透皮貼劑（4.2mg），用藥后2小時出現(xiàn)嗜睡（Ramsay評分4分）、呼吸頻率8次/分，首要處理措施是：A.立即靜脈注射納洛酮0.4mgB.面罩吸氧，監(jiān)測生命體征C.聯(lián)系麻醉科會診D.停止貼劑并清除殘留藥物答案：D（透皮貼劑起效較慢，早期不良反應(yīng)應(yīng)優(yōu)先去除給藥途徑）10.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品處方專冊登記的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)師簽名、處方編號D.藥品生產(chǎn)批號答案：D11.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品運輸管理辦法（2025修訂）》，醫(yī)療機構(gòu)從配送企業(yè)接收麻醉藥品時，無需核對的信息是：A.運輸車輛GPS軌跡記錄B.送貨人員身份證明C.藥品數(shù)量及規(guī)格D.溫度監(jiān)測記錄（需冷藏的品種）答案：A（GPS軌跡由配送企業(yè)留存，接收方核對人員、藥品及溫度即可）12.某科室備用的鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）過期3天，正確處理方式是：A.退回藥房重新登記B.報藥學(xué)部，與藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀C.稀釋后沖入醫(yī)療廢水系統(tǒng)D.聯(lián)系供應(yīng)商更換答案：B13.麻醉藥品電子處方的有效期為：A.開具當(dāng)日B.3日C.7日D.15日答案：A（電子處方與紙質(zhì)處方有效期一致，均為當(dāng)日）14.以下哪項不符合麻醉藥品“五專管理”要求？A.專用賬冊由藥學(xué)部統(tǒng)計員單獨保管B.專用處方由收費處統(tǒng)一發(fā)放C.專人負(fù)責(zé)的調(diào)劑人員需每2年考核一次D.專用保險柜密碼每季度更換答案：B（專用處方應(yīng)由藥房專人管理發(fā)放）15.患者因創(chuàng)傷性疼痛使用舒芬太尼注射液（50μg/支），用藥后出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、血壓下降，最可能的原因是：A.過敏反應(yīng)B.藥物過量C.患者合并青光眼D.注射液被污染答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.麻醉藥品使用過程中，需執(zhí)行“雙人核對”的環(huán)節(jié)包括：A.藥房出庫發(fā)放B.病房護士領(lǐng)取C.患者用藥前D.空安瓿回收時答案：ABCD2.以下哪些情況需立即啟動麻醉藥品丟失應(yīng)急預(yù)案？A.藥房保險柜鑰匙丟失（未開箱）B.配送途中車輛發(fā)生輕微剮蹭，藥品未丟失C.護士站備用藥品少1支（已核查監(jiān)控?zé)o盜竊）D.門診患者取藥后聲稱未收到藥品答案：ACD（B選項未實際丟失，無需啟動）3.關(guān)于麻醉藥品處方審核，藥師需重點核對的內(nèi)容有：A.醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)B.患者是否為癌痛或中重度慢性疼痛C.用法用量是否符合藥品說明書D.診斷與藥品適應(yīng)癥是否匹配答案：ACD（B選項非絕對要求，非癌痛患者符合指征亦可使用）4.2025年新版《麻醉藥品臨床使用規(guī)范》新增的管理要求包括：A.首次使用需進行疼痛評估（NRS或VAS評分）B.長期使用患者每3個月需復(fù)診評估C.電子處方需同步上傳至省級監(jiān)管平臺D.空安瓿回收需拍攝視頻存檔答案：ABC（D為部分醫(yī)院自選措施，非規(guī)范強制）5.以下麻醉藥品中，不得用于門診患者急性疼痛的是：A.鹽酸哌替啶注射液B.芬太尼透皮貼劑C.嗎啡緩釋片D.瑞芬太尼注射劑答案：AD（哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性不推薦門診急性疼痛，瑞芬太尼需持續(xù)輸注）6.麻醉藥品儲存庫的安全設(shè)施應(yīng)包括：A.24小時視頻監(jiān)控（保存6個月）B.雙門雙鎖（鑰匙分人保管）C.溫濕度監(jiān)測（記錄保存3年）D.防盜報警系統(tǒng)（與110聯(lián)網(wǎng)）答案：ABCD7.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)惡心嘔吐，正確的處理措施包括：A.預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑B.嚴(yán)重嘔吐時暫停用藥C.調(diào)整用藥時間（餐后服用）D.更換為透皮給藥途徑答案：ACD（B選項錯誤，暫停用藥可能導(dǎo)致疼痛反彈，應(yīng)對癥處理）8.關(guān)于麻醉藥品銷毀，正確的操作是：A.過期藥品需經(jīng)藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部三方確認(rèn)B.銷毀記錄需包括藥品名稱、數(shù)量、批號、銷毀方式C.可委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)執(zhí)行D.銷毀現(xiàn)場需2名以上工作人員監(jiān)督答案：BCD（A選項無需醫(yī)務(wù)部確認(rèn)，需藥監(jiān)部門或衛(wèi)生行政部門監(jiān)督）9.以下哪些情形可視為“麻醉藥品濫用”？A.醫(yī)師為熟人開具超量處方B.患者將剩余藥品轉(zhuǎn)贈他人C.護士誤將1支嗎啡注射液用于2名患者D.藥房因盤點錯誤多發(fā)放1支答案：AB（C為操作失誤，D為管理漏洞，均非濫用）10.2025年麻醉藥品培訓(xùn)需覆蓋的人員包括：A.臨床醫(yī)師（含規(guī)培生）B.藥師（含實習(xí)藥師）C.護理人員（含護工）D.保衛(wèi)科庫房管理員答案：ABD（護工不直接接觸藥品，無需培訓(xùn)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉藥品專用處方可以使用電子簽名，無需手寫簽名。（）答案：×（電子處方需同時有電子簽名和醫(yī)師CA認(rèn)證）2.門急診患者使用麻醉藥品注射劑，需由護士注射并回收空安瓿。（）答案：√3.醫(yī)療機構(gòu)可將多余的麻醉藥品調(diào)劑給其他醫(yī)院使用。（）答案：×（禁止醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑，需通過批發(fā)企業(yè)）4.患者使用麻醉藥品期間，醫(yī)師可通過電話隨訪調(diào)整劑量。（）答案：×（需門診復(fù)診評估后調(diào)整）5.麻醉藥品儲存庫溫濕度應(yīng)控制在20±5℃，濕度40%-70%。（）答案：√（2025年新規(guī)細(xì)化存儲條件）6.藥師發(fā)現(xiàn)麻醉藥品處方“患者姓名”書寫潦草，可自行更正后調(diào)配。（）答案：×（需醫(yī)師重新開具或更正并簽名）7.癌痛患者使用麻醉藥品時，應(yīng)遵循“按需給藥”原則。（）答案：×（應(yīng)“按時給藥”，避免疼痛反復(fù)）8.麻醉藥品空安瓿回收數(shù)量與使用數(shù)量不符時，差額在2支以內(nèi)可登記后核銷。（）答案：×（任何差額均需立即核查并上報）9.新入職藥師經(jīng)麻醉藥品管理培訓(xùn)后，可直接從事調(diào)劑工作。（）答案：×（需考核合格并授權(quán)后上崗）10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對麻醉藥品管理進行自查，記錄保存至少3年。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥師或管理人員負(fù)責(zé)采購、驗收、保管、發(fā)放；②專柜加鎖：使用雙人雙鎖的保險柜或?qū)Ｓ脦齑鎯?；③專用賬冊：建立獨立的入庫、出庫、使用登記賬冊，電子賬冊需備份；④專用處方：使用紅色麻醉藥品專用處方，注明患者身份信息及診斷；⑤專冊登記：對每張?zhí)幏竭M行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、醫(yī)師簽名等。2.列舉3種麻醉藥品常見不良反應(yīng)及處理原則。答案：①呼吸抑制：立即停止給藥，保持氣道通暢，給予吸氧，嚴(yán)重時靜脈注射納洛酮（0.1-0.4mg）；②便秘：預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖），增加膳食纖維攝入，必要時灌腸；③惡心嘔吐：使用5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊），調(diào)整用藥時間（餐后服用）或更換給藥途徑（如透皮貼劑）。3.麻醉藥品處方開具的“四查十對”具體指什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。4.簡述麻醉藥品丟失后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護現(xiàn)場；②由藥學(xué)部、保衛(wèi)部聯(lián)合核查丟失數(shù)量、批號；③1小時內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告，同時向所在地縣級公安部門、藥監(jiān)部門、衛(wèi)生行政部門報告；④配合警方調(diào)取監(jiān)控、詢問相關(guān)人員；⑤在監(jiān)管部門監(jiān)督下對剩余藥品進行清點，完善相關(guān)記錄；⑥事后進行內(nèi)部整改，加強安全管理。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：2025年7月，某三級醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）庫存比賬冊少5支（批號20250601）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，7月15日晚，藥房實習(xí)藥師張某在交接班時未嚴(yán)格核對，導(dǎo)致藥品被無關(guān)人員趁亂拿走。問題：1.分析該事件中存在的管理漏洞；2.提出整改措施。答案：1.管理漏洞：①實習(xí)藥師未經(jīng)過嚴(yán)格考核即參與麻醉藥品交接班，缺乏監(jiān)管；②交接班環(huán)節(jié)未執(zhí)行“雙人核對”制度，僅由單人操作；③夜間藥房監(jiān)控存在盲區(qū)，未覆蓋所有操作區(qū)域；④麻醉藥品專用保險柜未在非工作時間上鎖（或鑰匙管理不嚴(yán)）；⑤對實習(xí)人員的