2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（婦產(chǎn)科護理學專項）考點試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.正常妊娠18周時，孕婦可聽到的胎心音頻率大約是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘2.妊娠期高血壓疾病患者，最重要的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.羊水過少3.下列哪項不是產(chǎn)程分期中的第一產(chǎn)程？A.宮頸擴張期B.活躍期C.產(chǎn)瘤期D.最大宮縮期4.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確描述是？A.產(chǎn)后應(yīng)立即給嬰兒喂配方奶B.母親患急性乳腺炎時不宜哺乳C.每次哺乳前需用酒精清洗乳房D.嬰兒吸吮困難時，應(yīng)使用奶瓶輔助喂養(yǎng)6.早產(chǎn)兒出生體重通常是指？A.低于1500克B.1500克至2499克C.2500克至3999克D.4000克以上7.新生兒黃疸，以下哪種情況屬于生理性黃疸？A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素水平迅速升高B.黃疸持續(xù)時間超過2周C.黃疸出現(xiàn)伴有嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀D.臍部感染伴發(fā)的黃疸8.宮頸癌最主要的傳播途徑是？A.血液傳播B.淋巴傳播C.性接觸傳播D.空氣傳播9.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是？A.乳暈區(qū)B.腋窩區(qū)C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)上象限10.卵巢周期中，排卵發(fā)生在？A.黃體期早期B.黃體期中期C.卵泡期早期D.卵泡期中期11.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是？A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.外陰干燥D.以上都是12.計劃生育技術(shù)服務(wù)中，哪種方法屬于長效避孕措施？A.安全期避孕B.宮內(nèi)節(jié)育器C.外用避孕藥膜D.避孕針13.妊娠期婦女進行孕期檢查，下列哪項檢查時間不正確？A.妊娠6-13周+6天進行血清學篩查B.妊娠24-28周進行糖耐量試驗C.妊娠18-20周進行超聲篩查D.妊娠36周開始每日胎心監(jiān)護14.分娩過程中，胎膜自然破裂，羊水流出，稱為？A.產(chǎn)程停滯B.胎膜早破C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.肩難產(chǎn)15.產(chǎn)后出血患者，立即按摩子宮并注射宮縮劑，其主要目的是？A.促進胎盤排出B.預(yù)防感染C.加強子宮收縮，減少出血D.降低體溫16.下列哪項是正常新生兒出生后立即需要進行的護理措施？A.立即斷奶B.給予維生素KC.置于保溫箱內(nèi)D.開始添加輔食17.婦科檢查時，為避免損傷宮頸，應(yīng)采取的正確手法是？A.一指或二指并攏插入B.用力過猛快速插入C.檢查前無需消毒D.僅限于檢查宮頸18.關(guān)于子宮頸癌篩查，以下說法錯誤的是？A.宮頸細胞學檢查是主要篩查方法B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測也可用于篩查C.所有女性都應(yīng)定期進行篩查D.篩查間隔時間與個人年齡無關(guān)19.護理宮頸癌晚期患者，首要的護理措施是？A.進行心理疏導B.保持會陰部清潔干燥C.預(yù)防壓瘡D.緩解疼痛20.產(chǎn)后婦女保健，以下哪項是錯誤的？A.產(chǎn)后42天應(yīng)進行產(chǎn)后健康檢查B.產(chǎn)后應(yīng)立即恢復性生活C.產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔D.產(chǎn)后應(yīng)避免盆浴21.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.巨大兒B.胎盤早剝C.臍帶過短D.羊水過多22.分娩過程中，宮縮間隔由5分鐘一次變?yōu)?分鐘一次，宮縮持續(xù)時間由40秒延長至1分鐘，屬于？A.產(chǎn)程加速期B.產(chǎn)程停滯C.產(chǎn)程平臺期D.主動期23.新生兒窒息復蘇時，首次給氧通常使用？A.高流量面罩吸氧B.氧氣導管吸氧C.人工呼吸器D.氮氣稀釋氧濃度24.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱、盜汗等癥狀，首選的護理措施是？A.使用激素替代療法B.安撫情緒，調(diào)整生活方式C.立即進行藥物治療D.加強體育鍛煉25.計劃生育手術(shù)中，放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的合適時間為？A.月經(jīng)干凈后3-7天B.產(chǎn)后42天C.人工流產(chǎn)術(shù)后立即D.以上都是26.評估妊娠期婦女是否有早產(chǎn)風險，以下體征提示可能性較高的是？A.子宮高度與孕周相符B.宮頸長度縮短C.胎心率大于160次/分鐘D.無任何不適癥狀27.分娩時，胎頭通過骨盆入口平面的最大周徑是？A.枕下前囟徑B.枕額徑C.額頂徑D.枕頦徑28.產(chǎn)后感染中最常見的是？A.子宮內(nèi)膜炎B.血栓性靜脈炎C.肺炎D.腦膜炎29.護理妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)重點監(jiān)測的指標不包括？A.血壓B.尿量C.胎心率D.血糖30.評估新生兒黃疸程度，主要依據(jù)是？A.黃疸出現(xiàn)的時間B.患兒精神狀態(tài)C.血清膽紅素水平D.家長主觀感受31.宮頸癌患者出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀，可能的原因是？A.腫瘤壓迫尿道B.尿路感染C.腰椎間盤突出D.膀胱功能衰竭32.乳腺癌改良根治術(shù)后，進行上肢功能鍛煉，目的是？A.預(yù)防乳腺癌復發(fā)B.減少術(shù)后淋巴水腫C.促進傷口愈合D.提高上肢活動能力33.圍絕經(jīng)期婦女進行健康指導，以下哪項不正確？A.堅持規(guī)律運動B.避免高鹽、高脂飲食C.持續(xù)吸煙飲酒D.保持心情舒暢34.妊娠期婦女出現(xiàn)陰道流血，量少，色暗紅，伴腹痛，應(yīng)首先考慮？A.胎盤早剝B.先兆流產(chǎn)C.前置胎盤D.子宮破裂35.分娩過程中，產(chǎn)程停滯是指？A.宮縮乏力，產(chǎn)程進展緩慢B.胎頭下降停滯在骨盆入口C.破膜后產(chǎn)程無進展D.以上都是36.新生兒沐浴時，應(yīng)注意避免？A.水溫過高B.時間過長C.保護好耳、口、鼻D.使用刺激性強的清潔劑37.婦科檢查前，為減少陰道分泌物，應(yīng)？A.囑患者陰道沖洗B.囑患者憋尿C.囑患者排空膀胱D.囑患者禁止性生活38.關(guān)于計劃生育，以下說法正確的是？A.所有避孕方法均無副作用B.避孕措施應(yīng)選擇一次有效即可C.緊急避孕藥可長期頻繁使用D.產(chǎn)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器無禁忌39.護理妊娠期糖尿病患者，控制血糖的目標是？A.盡可能恢復正常血糖水平B.避免使用降糖藥物C.空腹血糖控制在5.0mmol/L以下D.餐后2小時血糖控制在8.0mmol/L以下40.婦女保健工作的基本要求是？A.以醫(yī)療為中心B.以預(yù)防為主C.以盈利為目的D.以治療為主二、案例分析題（每題5分，共10分）41.患者女，26歲，G1P0，孕38周+2天，因“規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm”入院。查體：胎心率145次/分鐘，胎頭S+2，骨盆外測量正常。護士在產(chǎn)程觀察中應(yīng)注意觀察哪些情況？并說明理由。42.患者女，45歲，絕經(jīng)3年，近半年來出現(xiàn)陰道流血，量時多時少，伴輕微腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍小，質(zhì)軟，附件區(qū)未及腫物。為明確診斷，應(yīng)首先建議患者進行哪項檢查？并簡述該檢查的原理和意義。三、簡答題（每題10分，共20分）43.簡述產(chǎn)后出血的四大主要原因及其相應(yīng)的護理要點。44.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，并對產(chǎn)后母親進行母乳喂養(yǎng)指導時應(yīng)強調(diào)哪些要點。四、論述題（每題15分，共30分）45.結(jié)合臨床實際，論述妊娠期高血壓疾病的分類、主要臨床表現(xiàn)及主要的護理措施。46.論述婦科腫瘤篩查的重要性，并列舉至少三種常見的婦科腫瘤及其主要的篩查方法。---試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.C11.A12.B13.D14.B15.C16.B17.A18.D19.D20.B21.A22.A23.B24.B25.A26.B27.D28.A29.D30.C31.A32.B33.C34.B35.D36.A37.C38.D39.D40.B二、案例分析題41.答：護士在產(chǎn)程觀察中應(yīng)注意觀察：*宮縮情況：頻率、持續(xù)時間、強度，以判斷產(chǎn)程進展及宮縮效果。*宮口開大程度：是否按預(yù)期進展。*胎頭下降程度（S值）：是判斷產(chǎn)程進展的重要指標。*胎心音：是否在正常范圍，有無異常變化提示胎兒宮內(nèi)窘迫。*產(chǎn)婦生命體征：血壓、脈搏、呼吸，尤其關(guān)注有無妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。*陰道流血情況：量、色、性質(zhì)，判斷有無產(chǎn)道裂傷或胎盤早剝等異常。*產(chǎn)婦精神狀態(tài)及主訴：如有無頭暈、乏力、疼痛等不適。*理由：這些觀察內(nèi)容是產(chǎn)程管理中的核心指標，能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展異常、胎兒宮內(nèi)狀況異?；虍a(chǎn)婦自身狀況異常，為及時處理提供依據(jù)，保障母嬰安全。42.答：應(yīng)首先建議患者進行宮頸細胞學檢查（如TCT或LCT）。*原理：該檢查通過刮取宮頸細胞，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，篩查宮頸細胞異常，特別是癌前病變和宮頸癌。它是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要手段。*意義：對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血，宮頸癌是重要考慮原因。宮頸細胞學檢查是經(jīng)濟、有效且無創(chuàng)的初步篩查方法，可以發(fā)現(xiàn)早期病變，及時干預(yù)，提高治愈率。必要時可根據(jù)細胞學結(jié)果進一步行陰道鏡檢查和活檢以確診。三、簡答題43.答：產(chǎn)后出血的四大主要原因及其護理要點：*子宮收縮乏力：*原因：宮縮收縮無力或不協(xié)調(diào)，導致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉。*護理要點：加強宮縮（如按摩子宮、遵醫(yī)囑使用宮縮劑）；觀察子宮收縮情況、陰道流血量色、生命體征；指導產(chǎn)婦正確排尿；必要時準備刮宮。*軟產(chǎn)道裂傷：*原因：產(chǎn)程中胎兒通過產(chǎn)道時，軟產(chǎn)道（陰道、宮頸、會陰）撕裂。*護理要點：仔細檢查產(chǎn)道有無裂傷，按醫(yī)囑進行縫合；觀察陰道流血量、色，有無活動性出血；保持會陰部清潔干燥；預(yù)防感染。*胎盤因素：*原因：胎盤剝離不全、胎盤殘留、胎盤粘連或植入。*護理要點：仔細檢查胎盤胎膜是否完整；協(xié)助醫(yī)生完整剝離并取出胎盤；觀察子宮收縮和陰道流血情況；若懷疑胎盤殘留，遵醫(yī)囑做好刮宮準備；預(yù)防感染。*凝血功能障礙：*原因：產(chǎn)婦本身凝血機制異常，或產(chǎn)程中失血過多導致消耗性凝血障礙。*護理要點：密切觀察有無異常出血傾向（皮膚黏膜瘀點瘀斑、傷口滲血等）；監(jiān)測凝血功能指標；配合醫(yī)生進行輸血、輸注凝血因子等治療；加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血。44.答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：*對嬰兒：提供豐富的抗體和免疫因子，增強抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生；營養(yǎng)全面，易消化吸收；促進腸道菌群建立；降低過敏體質(zhì)發(fā)生風險；有利于神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育；有利于體格正常發(fā)育；嬰兒期不易肥胖；有助于母嬰感情交流；嬰兒無窒息、吸入風險。*對母親：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；幫助子宮復舊；推遲月經(jīng)復潮；消耗能量，有助于產(chǎn)后體重恢復；降低患乳腺癌、卵巢癌的風險。*對社會：節(jié)約食物資源，減少環(huán)境污染；方便經(jīng)濟；促進家庭和睦。對產(chǎn)后母親進行母乳喂養(yǎng)指導時應(yīng)強調(diào)的要點：*盡早開奶：產(chǎn)后半小時至1小時內(nèi)開始哺乳。*按需哺乳：嬰兒饑餓時或母親感覺乳房脹痛時即喂哺，新生兒期無需定時。*正確含接：嬰兒口含住大部分乳暈，而非乳頭，保證寶寶以吸吮為主，吞咽為輔。*保證奶量：觀察嬰兒吸吮情況、大小便次數(shù)和體重增長，判斷奶量是否充足。*保持清潔：哺乳前后清潔雙手和乳房。*母親營養(yǎng)與休息：保證均衡營養(yǎng)和充足休息。*處理乳房問題：了解乳腺炎、乳脹等常見問題的預(yù)防和處理方法。*堅持母乳喂養(yǎng)：鼓勵純母乳喂養(yǎng)至6個月，添加輔食至24個月或以上。*尋求支持：遇到困難時及時咨詢專業(yè)的哺乳指導或醫(yī)生。四、論述題45.答：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，按嚴重程度可分為：*妊娠期高血壓：血壓升高（≥140/90mmHg），但產(chǎn)后恢復正常。主要表現(xiàn)為血壓升高，可伴有輕微頭暈等，一般不出現(xiàn)蛋白尿。*子癇前期：血壓升高（≥140/90mmHg），并伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或（≥30mg/24h），以及（或）出現(xiàn)抽搐、頭痛、視力模糊等自覺癥狀。根據(jù)嚴重程度分為輕度、重度（包括子癇）。重度子癇前期常伴有器官損害，如肝酶升高、腎功能受損、血小板減少、肺水腫、心衰等。*子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，或伴意識障礙。*慢性高血壓并發(fā)子癇前期：孕20周前已患有高血壓，并在孕20周后出現(xiàn)蛋白尿或其它子癇前期表現(xiàn)。*慢性高血壓：孕20周前即存在高血壓，未達子癇前期標準。主要臨床表現(xiàn)：*妊娠期高血壓：主要為血壓升高，可伴頭暈、頭痛，一般無蛋白尿及其他器官損害。*子癇前期（輕度）：血壓升高，可伴輕度蛋白尿，以及頭痛、眼花、上腹不適等癥狀?？沙霈F(xiàn)水腫，但水腫不是必備條件。*子癇前期（重度）：血壓顯著升高（≥160/110mmHg），蛋白尿明顯（≥2.0g/24h）或（≥35mg/dL），并伴有明確的器官損害表現(xiàn)（如血小板<100x10^9/L、肝酶升高、腎功能受損、肺水腫、心衰等），或出現(xiàn)抽搐、意識障礙（子癇）。*子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生劇烈頭痛、眼花、上腹劇痛，隨后出現(xiàn)抽搐，伴意識喪失。主要護理措施：*一般護理：休息與活動（根據(jù)病情決定臥床或適當活動），左側(cè)臥位（尤其有自覺癥狀或重度子癇前期者），保證充足睡眠，飲食（限制鈉鹽攝入，保證蛋白質(zhì)和熱量，避免過咸、過膩食物；重度子癇前期可能需要限制液體和鹽）。*病情觀察：密切監(jiān)測血壓（定時、定點、定臂測量）、24小時尿量、體重；觀察有無頭痛、眼花、上腹不適、惡心、嘔吐、胸悶、視力改變等自覺癥狀；觀察有無水腫部位和程度；監(jiān)測胎心、胎動、胎位；必要時進行胎兒生物物理評分、超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流等。*用藥護理：遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如硫酸鎂）、降壓藥物、鎮(zhèn)靜藥物，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)（如硫酸鎂的鎂離子濃度監(jiān)測、呼吸抑制、神經(jīng)肌肉阻滯等）。備好搶救藥品和物品。*心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮恐懼，提供心理支持。*終止妊娠準備：根據(jù)醫(yī)囑做好終止妊娠的準備工作（如術(shù)前準備、新生兒復蘇準備等）。*并發(fā)癥預(yù)防與護理：預(yù)防子癇發(fā)作（保持環(huán)境安靜、光線暗淡、避免刺激、遵醫(yī)囑使用地西泮等）；預(yù)防胎盤早剝、HELLP綜合征、腎功能衰竭、肺水腫等；做好新生兒窒息的搶救準備。46.答：婦科腫瘤篩查的重要性在于能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤或癌前病變，從而提高治愈率，改善患者預(yù)后，降低死亡率。早期宮頸癌和癌前病變（如宮頸上皮內(nèi)瘤變）治療效果好，甚至可以治愈；早期卵巢癌雖然預(yù)后相對較差，但通過篩查可能發(fā)現(xiàn)較早期病變，延長生存期；子宮內(nèi)膜癌也傾向于發(fā)生在絕經(jīng)后，通過篩查（如子宮內(nèi)膜細胞學或刮宮）有助