2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)試題庫(kù)：心理危機(jī)干預(yù)案例分析及應(yīng)對(duì)試題及解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題案例一：小張，男，大二學(xué)生，平時(shí)性格內(nèi)向，學(xué)業(yè)成績(jī)中等。近期輔導(dǎo)員通過(guò)班級(jí)同學(xué)反映，小張行為異常：經(jīng)常獨(dú)自在宿舍哭泣，上課時(shí)眼神空洞，很少參與討論，作業(yè)連續(xù)兩周未交。據(jù)同學(xué)描述，上周小張?jiān)峒啊盎钪鴽](méi)意思”，但言辭并不激烈。輔導(dǎo)員嘗試與其溝通，小張表示自己“什么都做不好，讓父母失望了”，情緒低落，言語(yǔ)間有自責(zé)傾向。輔導(dǎo)員注意到小張最近臉色蒼白，似乎睡眠不佳。目前，學(xué)校心理中心預(yù)約等待時(shí)間為一周左右。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.分析該生可能正處于心理危機(jī)的哪個(gè)階段？請(qǐng)結(jié)合案例中的具體表現(xiàn)進(jìn)行說(shuō)明。2.作為輔導(dǎo)員，你初步評(píng)估認(rèn)為該生危機(jī)等級(jí)如何？請(qǐng)列出你做出判斷的主要依據(jù)。3.在與小張接下來(lái)的第一次溝通中，請(qǐng)列出你計(jì)劃采取的溝通策略和注意事項(xiàng)。你認(rèn)為最需要優(yōu)先了解哪些信息？4.基于目前的情況，請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何制定與小張的初步干預(yù)計(jì)劃，包括至少三個(gè)短期目標(biāo)，并列出可以鏈接的校內(nèi)資源。5.如果在與小張溝通時(shí)，他突然情緒爆發(fā)，指責(zé)你“不理解他”，并拒絕再談，你將如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)描述你的回應(yīng)方式和后續(xù)步驟。案例二：小李，女，大三學(xué)生，性格外向，曾積極參與學(xué)生會(huì)工作，學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀。然而，近一個(gè)月來(lái)，她狀態(tài)明顯不佳：經(jīng)常失眠，食欲下降，易怒，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣。她向輔導(dǎo)員傾訴，稱自己最近在準(zhǔn)備重要的畢業(yè)論文和求職，感到壓力巨大，擔(dān)心無(wú)法達(dá)到自己的期望，害怕失敗。同時(shí)，她提到與室友因生活習(xí)慣問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重沖突，感覺(jué)孤立無(wú)援。小李表示，她感覺(jué)“撐不下去了”，有時(shí)會(huì)感到心慌，但否認(rèn)有自殺想法。輔導(dǎo)員了解到她的論文導(dǎo)師對(duì)其近期表現(xiàn)評(píng)價(jià)不高，且家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，父母對(duì)其寄予厚望。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.小李面臨的主要壓力源有哪些？請(qǐng)分類說(shuō)明。2.分析小李當(dāng)前可能存在的心理問(wèn)題類型（至少列舉一種可能性），并解釋你的判斷依據(jù)。3.作為輔導(dǎo)員，在與小李工作中，需要注意哪些潛在的倫理困境？請(qǐng)至少列舉兩點(diǎn)并說(shuō)明應(yīng)對(duì)原則。4.請(qǐng)列出你為小李設(shè)計(jì)的初步干預(yù)措施清單，至少包含5項(xiàng)具體行動(dòng)。5.如果小李在后續(xù)溝通中表達(dá)了強(qiáng)烈的自殺意念（雖然之前否認(rèn)），并提出希望輔導(dǎo)員不要告訴任何人（包括心理中心），你將如何處理？請(qǐng)闡述你的考慮和行動(dòng)步驟。二、主觀題1.簡(jiǎn)述心理危機(jī)干預(yù)中“建立關(guān)系”的重要性，并列舉至少三種有效的建立關(guān)系技巧。2.當(dāng)一位學(xué)生向你求助，聲稱被校園欺凌，但提供的信息模糊不清，情緒激動(dòng)時(shí)，你將如何進(jìn)行初步評(píng)估和回應(yīng)？請(qǐng)描述你的步驟和思考過(guò)程。3.解釋什么是“安全計(jì)劃”，在危機(jī)干預(yù)中它為何重要？請(qǐng)為一個(gè)假設(shè)的、有自殺風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)訪者（例如：一名因失戀而極度痛苦的大一學(xué)生）制定一個(gè)簡(jiǎn)化的安全計(jì)劃框架。4.在處理心理危機(jī)時(shí)，輔導(dǎo)員常常會(huì)感到焦慮、無(wú)力甚至被卷入情緒中。請(qǐng)結(jié)合自身角色，談?wù)勛鳛橐幻髮W(xué)輔導(dǎo)員，如何進(jìn)行有效的自我關(guān)照（自我照顧）？請(qǐng)至少提出三種可行的方法。5.闡述將一位危機(jī)學(xué)生轉(zhuǎn)介至校外專業(yè)機(jī)構(gòu)（如精神科醫(yī)院或心理治療中心）的流程和注意事項(xiàng)。如果學(xué)生拒絕轉(zhuǎn)介，你將如何處理？試卷答案一、案例分析題1.分析該生可能正處于心理危機(jī)的哪個(gè)階段？請(qǐng)結(jié)合案例中的具體表現(xiàn)進(jìn)行說(shuō)明。*答案：該生可能正處于心理危機(jī)的“危機(jī)爆發(fā)期”或“危機(jī)反應(yīng)期”。依據(jù)如下：表現(xiàn)出明顯的情緒失調(diào)（獨(dú)自哭泣、情緒低落、自責(zé)）、行為退縮（上課不參與、少語(yǔ)、社交減少）、功能損害（作業(yè)未交、睡眠不佳、臉色蒼白），并直接表達(dá)了消極觀念（“活著沒(méi)意思”）。這些是危機(jī)事件發(fā)生后的直接反應(yīng)，符合危機(jī)爆發(fā)的特征。*解析思路：判斷危機(jī)階段需依據(jù)危機(jī)理論。危機(jī)通常分為四個(gè)階段：潛伏期、爆發(fā)期、解決期和恢復(fù)期。案例中描述的是危機(jī)事件發(fā)生后學(xué)生立即表現(xiàn)出的身心癥狀和功能障礙，符合“爆發(fā)期”的特征。此時(shí)個(gè)體被危機(jī)事件沖擊，原有的行為模式和心理平衡被打破，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒痛苦和適應(yīng)困難。提及“活著沒(méi)意思”是危機(jī)中常見(jiàn)的絕望感表達(dá)，進(jìn)一步印證了其處于危機(jī)爆發(fā)期。需要區(qū)分的是“危機(jī)后期”或“解危機(jī)期”，該生尚未進(jìn)入尋求幫助和解決問(wèn)題的階段。2.作為輔導(dǎo)員，你初步評(píng)估認(rèn)為該生危機(jī)等級(jí)如何？請(qǐng)列出你做出判斷的主要依據(jù)。*答案：初步評(píng)估該生危機(jī)等級(jí)為“中度危機(jī)”或“較高風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)”。主要依據(jù)：①表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落和行為退縮，功能受到明顯影響；②直接表達(dá)了消極觀念（“活著沒(méi)意思”），雖然強(qiáng)度尚可，但表明存在自殺意念的萌芽或風(fēng)險(xiǎn)；③處于大學(xué)生活適應(yīng)的關(guān)鍵期（大二），學(xué)業(yè)壓力可能加劇危機(jī)感；④情緒狀態(tài)不佳（失眠、蒼白），可能預(yù)示著更嚴(yán)重的抑郁或焦慮癥狀正在發(fā)展；⑤缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的明確信息（未提朋友支持情況）。*解析思路：危機(jī)等級(jí)評(píng)估需綜合考慮危機(jī)的嚴(yán)重程度、個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)（特別是自殺風(fēng)險(xiǎn)）和資源狀況。該生雖然未明確表達(dá)強(qiáng)烈或直接的自殺意圖，但“活著沒(méi)意思”是重要的警示信號(hào)，且存在多方面的功能損害和潛在風(fēng)險(xiǎn)因素（學(xué)業(yè)、情緒、支持系統(tǒng)不明），因此不能視為低風(fēng)險(xiǎn)。其狀態(tài)已超出一般困擾，需要立即關(guān)注和干預(yù)，故判斷為中度或較高風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，初步判斷僅為起點(diǎn)。3.在與小張接下來(lái)的第一次溝通中，請(qǐng)列出你計(jì)劃采取的溝通策略和注意事項(xiàng)。你認(rèn)為最需要優(yōu)先了解哪些信息？*答案：溝通策略：①采用傾聽(tīng)式溝通，保持耐心、共情和非評(píng)判態(tài)度；②使用開(kāi)放式問(wèn)題引導(dǎo)其表達(dá)，如“可以多告訴我一些你的感受嗎？”“是什么讓你最近感覺(jué)這么不好？”；③首先建立信任關(guān)系，表達(dá)關(guān)心而非急于干預(yù)；④注意觀察其非言語(yǔ)信息（表情、姿態(tài)）。注意事項(xiàng)：①創(chuàng)造安全、私密、不受打擾的談話環(huán)境；②避免打斷、急于給建議或評(píng)判其行為；③接受其負(fù)面情緒，表示理解；④如果出現(xiàn)緊急危險(xiǎn)信號(hào)（如強(qiáng)烈自傷、自殺意圖），需立即采取安全措施。最需要優(yōu)先了解的信息：①危機(jī)事件的直接觸發(fā)因素；②當(dāng)前最困擾他的具體問(wèn)題或感受；③是否有具體的自傷或自殺計(jì)劃/想法（包括具體方式、時(shí)間）；④目前的生活支持系統(tǒng)情況（家人、朋友）。*解析思路：首次溝通的核心是建立關(guān)系和初步評(píng)估。策略上強(qiáng)調(diào)傾聽(tīng)和共情，因?yàn)閷W(xué)生處于痛苦中，首先需要被理解和接納。開(kāi)放式問(wèn)題有助于收集信息。注意事項(xiàng)在于保護(hù)學(xué)生安全，同時(shí)避免給其壓力或使其感覺(jué)被指責(zé)。優(yōu)先了解的信息應(yīng)直接關(guān)系到安全評(píng)估和制定初步干預(yù)方向，即觸發(fā)因素、核心痛苦、自殺風(fēng)險(xiǎn)、支持系統(tǒng)是關(guān)鍵切入點(diǎn)。4.基于目前的情況，請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何制定與小張的初步干預(yù)計(jì)劃，包括至少三個(gè)短期目標(biāo)，并列出可以鏈接的校內(nèi)資源。*答案：初步干預(yù)計(jì)劃：①短期目標(biāo)1：穩(wěn)定情緒，建立信任關(guān)系，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)；目標(biāo)2：了解主要困擾，收集關(guān)鍵信息；目標(biāo)3：鏈接校內(nèi)支持資源，提供初步幫助?？涉溄拥男?nèi)資源：①心理健康教育與咨詢中心（提供專業(yè)心理支持）；②輔導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)（提供經(jīng)驗(yàn)分享和團(tuán)隊(duì)支持）；③學(xué)工處/學(xué)生處（可協(xié)助處理涉及學(xué)業(yè)、生活的困難）；④校醫(yī)院（進(jìn)行基本身體檢查）；⑤相關(guān)學(xué)生社團(tuán)或朋輩支持項(xiàng)目（提供同伴支持）。*解析思路：初步干預(yù)計(jì)劃需務(wù)實(shí)、聚焦于短期可達(dá)成目標(biāo)，以建立安全感和支持系統(tǒng)為首要任務(wù)。目標(biāo)設(shè)定需具體、可測(cè)量（雖然這里只是描述性，但應(yīng)指向明確方向）。鏈接資源要考慮學(xué)生當(dāng)前最迫切的需求，心理中心是核心，同時(shí)根據(jù)具體情況鏈接其他部門或團(tuán)體，形成支持網(wǎng)絡(luò)。5.如果在與小張溝通時(shí)，他突然情緒爆發(fā)，指責(zé)你“不理解他”，并拒絕再談，你將如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)描述你的回應(yīng)方式和后續(xù)步驟。*答案：回應(yīng)方式：①保持冷靜，不爭(zhēng)辯，不反駁；②表達(dá)理解他的感受，如“我聽(tīng)到你很生氣/很受傷，感覺(jué)不被理解”；③承認(rèn)溝通暫時(shí)中斷，表示尊重他的感受和決定；④不強(qiáng)迫繼續(xù)談話，可以說(shuō)“沒(méi)關(guān)系，我們可以稍后再聊，或者你需要我做點(diǎn)別的嗎？”。后續(xù)步驟：①給予一些時(shí)間讓他平復(fù)；②嘗試通過(guò)其他方式表達(dá)關(guān)心，如發(fā)一條簡(jiǎn)單的關(guān)心信息，或提供一些具體的、非談話的幫助（如幫他整理一下近期學(xué)業(yè)安排）；③重新聯(lián)系時(shí)，從簡(jiǎn)單、輕松的話題入手，再次嘗試建立溝通；④如果再次受阻，評(píng)估是否需要立即尋求同事協(xié)助或考慮轉(zhuǎn)介；⑤記錄下這次情況，作為后續(xù)評(píng)估的參考。*解析思路：面對(duì)情緒爆發(fā)和拒絕，首要原則是維護(hù)關(guān)系和自身安全，避免沖突升級(jí)?；貞?yīng)的核心是“共情+尊重”。理解他的情緒（生氣、受傷）是關(guān)鍵，而非爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)。承認(rèn)溝通中斷表示靈活性和對(duì)學(xué)生的尊重。后續(xù)步驟強(qiáng)調(diào)保持聯(lián)系和支持，尋找合適的重新介入時(shí)機(jī)和方式，同時(shí)也要有預(yù)案，考慮升級(jí)干預(yù)的可能性。案例二1.小李面臨的主要壓力源有哪些？請(qǐng)分類說(shuō)明。*答案：壓力源可以分為：①內(nèi)部壓力源：擔(dān)心失?。▽?duì)論文、求職的期望過(guò)高）、焦慮情緒（失眠、易怒）、負(fù)面認(rèn)知（“撐不下去了”）、人際關(guān)系沖突帶來(lái)的內(nèi)疚或孤獨(dú)感。②外部壓力源：學(xué)業(yè)壓力（畢業(yè)論文、求職）、人際壓力（與室友沖突）、環(huán)境壓力（導(dǎo)師評(píng)價(jià)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望）、時(shí)間壓力（畢業(yè)季的多重任務(wù)）。*解析思路：分類有助于系統(tǒng)梳理壓力來(lái)源。內(nèi)部壓力源主要來(lái)自個(gè)體自身的認(rèn)知、情緒和對(duì)事件的反應(yīng)；外部壓力源是來(lái)自個(gè)體外部環(huán)境的要求和挑戰(zhàn)。將小李的壓力源進(jìn)行分類，可以更清晰地看到壓力的構(gòu)成，有助于理解其心理狀態(tài)的成因。2.分析小李當(dāng)前可能存在的心理問(wèn)題類型（至少列舉一種可能性），并解釋你的判斷依據(jù)。*答案：可能存在的心理問(wèn)題類型：①焦慮障礙（如廣泛性焦慮障礙或適應(yīng)障礙伴焦慮主訴）：依據(jù)是：表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒癥狀（失眠、易怒、對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂、心慌感）；這些癥狀與明確的壓力源（學(xué)業(yè)、求職、人際）相關(guān)，且持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)（一個(gè)月）；焦慮是其主要痛苦來(lái)源。②適應(yīng)障礙：依據(jù)是：處于人生壓力巨大的階段（畢業(yè)季），出現(xiàn)情緒和社會(huì)功能損害（失眠、食欲下降、人際沖突）；癥狀持續(xù)時(shí)間已超過(guò)一個(gè)月；核心問(wèn)題是適應(yīng)困難而非單一的重性精神障礙。*解析思路：判斷心理問(wèn)題類型需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、壓力背景和診斷標(biāo)準(zhǔn)。小李的失眠、易怒、心慌、對(duì)失敗的恐懼等癥狀指向焦慮?？紤]到這些癥狀是在特定的生活壓力（畢業(yè)、人際沖突）背景下出現(xiàn)的，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，更符合焦慮障礙或適應(yīng)障礙的診斷可能性。焦慮障礙更側(cè)重于持續(xù)的擔(dān)憂和緊張感，適應(yīng)障礙則更強(qiáng)調(diào)在壓力下出現(xiàn)適應(yīng)不良。需要由專業(yè)人士進(jìn)一步評(píng)估確診。3.作為輔導(dǎo)員，在與小李工作中，需要注意哪些潛在的倫理困境？請(qǐng)至少列舉兩點(diǎn)并說(shuō)明應(yīng)對(duì)原則。*答案：潛在的倫理困境：①保密性與告知義務(wù)的沖突：小李要求不告訴任何人其情緒困擾和自殺想法，這是她的隱私權(quán)（保密原則）。但如果輔導(dǎo)員評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，則有告知相關(guān)專業(yè)人士（如心理中心或精神科醫(yī)生）甚至緊急聯(lián)系其家屬的義務(wù)（告知義務(wù)/保護(hù)生命原則）。應(yīng)對(duì)原則：必須優(yōu)先評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)很高，保密原則需要讓位于保護(hù)生命原則，必須在征得同意（如果可能且安全）或判斷不征得同意也必須干預(yù)的情況下，告知專業(yè)人士或采取必要的安全措施。②自決權(quán)與干預(yù)的沖突：小李可能拒絕尋求幫助或拒絕轉(zhuǎn)介到心理中心。尊重她的自決權(quán)是重要的倫理原則。但她的狀態(tài)表明她可能無(wú)法做出完全理性的決定（受壓力和情緒影響），此時(shí)她的自決權(quán)可能受限，需要輔導(dǎo)員在尊重其意愿的同時(shí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，更有力地引導(dǎo)其接受必要的幫助。應(yīng)對(duì)原則：在尊重自決的前提下，進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和溝通，解釋不尋求幫助可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，幫助她認(rèn)識(shí)到自身困境，并在必要時(shí)尋求專業(yè)支持來(lái)輔助決策。*解析思路：輔導(dǎo)員工作涉及多重倫理責(zé)任，最核心的是保密、不傷害、尊重自決。在危機(jī)干預(yù)中，這些原則常常會(huì)相互沖突，尤其是在涉及生命安全時(shí)。需要根據(jù)具體情境和倫理原則的優(yōu)先次序（通常保護(hù)生命優(yōu)先于保密）來(lái)做出判斷和行動(dòng)，并遵循相關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校政策。4.請(qǐng)列出你為小李設(shè)計(jì)的初步干預(yù)措施清單，至少包含5項(xiàng)具體行動(dòng)。*答案：初步干預(yù)措施清單：①與小李建立穩(wěn)定、信任的溝通模式，定期進(jìn)行簡(jiǎn)短交流，提供持續(xù)支持；②幫助小李識(shí)別和應(yīng)對(duì)壓力源，如制定合理的畢業(yè)論文時(shí)間表、探討求職策略和資源；③教授簡(jiǎn)單的壓力管理和情緒調(diào)節(jié)技巧，如放松訓(xùn)練、正念練習(xí)；④組織或鏈接相關(guān)支持資源，如心理中心預(yù)約、學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、時(shí)間管理工作坊；⑤關(guān)注其人際沖突，嘗試提供溝通建議或調(diào)解支持；⑥進(jìn)行安全評(píng)估，了解其應(yīng)對(duì)危機(jī)的資源和計(jì)劃，鼓勵(lì)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。*解析思路：初步干預(yù)應(yīng)是多方面的，既要處理情緒壓力，也要解決實(shí)際問(wèn)題，并提升其應(yīng)對(duì)能力。措施應(yīng)具體可行，如建立溝通頻率、教授具體技巧、鏈接明確資源等。目標(biāo)是在穩(wěn)定其情緒、緩解壓力的同時(shí)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)資源和解決問(wèn)題的能力。5.如果小李在后續(xù)溝通中表達(dá)了強(qiáng)烈的自殺意念（雖然之前否認(rèn)），并提出希望輔導(dǎo)員不要告訴任何人（包括心理中心），你將如何處理？請(qǐng)闡述你的考慮和行動(dòng)步驟。*答案：考慮：此時(shí)情況已升級(jí)為緊急危機(jī)，學(xué)生的生命安全面臨直接威脅。小李的意愿（不告知）必須讓位于保護(hù)生命的責(zé)任。告知義務(wù)在此刻是強(qiáng)制性而非選擇性的。行動(dòng)步驟：①立即進(jìn)行安全評(píng)估，詳細(xì)了解其自殺意念的具體程度（是否有計(jì)劃、方法、時(shí)間、實(shí)施意愿）；②堅(jiān)定但溫和地向小李解釋，在存在嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，保密原則有其限制，告知專業(yè)人士是必須的，目的是為了能提供最有效的緊急幫助，救其生命；③嘗試說(shuō)服小李同意告知心理中心或精神科醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)這是為了她的安全；④如果小李堅(jiān)決不同意且風(fēng)險(xiǎn)很高，輔導(dǎo)員有責(zé)任和義務(wù)在告知其本人（如果可