2025年營養(yǎng)師基礎知識考核試卷：營養(yǎng)師營養(yǎng)咨詢與溝通試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.營養(yǎng)咨詢的核心目標是幫助來訪者建立并維持長期的、健康的飲食和生活方式行為。以下哪項不是實現這一目標的關鍵策略？A.建立信任、相互尊重的咨詢關系B.設定具體、可衡量、可達成、相關且有時限（SMART）的行為改變目標C.提供詳盡、客觀的營養(yǎng)信息，無需考慮來訪者的個人意愿D.運用動機性訪談技巧，激發(fā)來訪者的內在改變動機2.在營養(yǎng)咨詢的初始階段，收集信息是至關重要的環(huán)節(jié)。以下哪項信息收集方法主要側重于了解來訪者的飲食習慣和頻率？A.體格檢查和測量B.實驗室檢查結果分析C.標準化營養(yǎng)問卷D.24小時膳食回顧訪談3.“請告訴我您通常早上吃什么？”這句話屬于哪種提問方式？A.封閉式問題B.開放式問題C.引導式問題D.澄清式問題4.當來訪者表達對改變飲食計劃的疑慮和抵觸時，營養(yǎng)師可以嘗試使用“動機性訪談”中的哪種技巧來幫助其探索矛盾心理？A.頻率控制B.自我效能強化C.產生性提問D.權威指令5.營養(yǎng)咨詢中使用的“食物頻率問卷”（FFQ）主要用于評估什么？A.來訪者近期的血糖水平波動B.來訪者特定食物或營養(yǎng)素的攝入頻率和量C.來訪者對某種飲食模式的滿意度D.來訪者進行體育鍛煉的次數和時長6.在與來訪者溝通時，營養(yǎng)師使用“您剛才提到您很難在晚上停止吃零食，能詳細說說是什么讓您覺得困難嗎？”這句話的主要目的是什么？A.表達對來訪者問題的否定B.引導來訪者深入思考困難的原因C.強制來訪者接受建議D.轉移話題以緩解尷尬7.對于文化背景不同的來訪者，營養(yǎng)師在溝通時應特別注意？A.僅使用專業(yè)術語以確保準確性B.避免討論任何敏感的文化習俗C.尊重其文化信仰、飲食習慣和溝通方式D.盡快結束咨詢以節(jié)省時間8.營養(yǎng)咨詢中，設定咨詢目標時，以下哪個目標表述是不合適的？A.“在未來三個月內，將每日水果攝入量從1份增加到2份?！盉.“讓患者完全戒掉所有甜食?！盋.“幫助客戶找到適合自己口味且健康的零食替代方案。”D.“提高患者對糖尿病飲食管理的依從性?！?.當來訪者對營養(yǎng)師的建議表示懷疑或反對時，營養(yǎng)師首先應該采取什么行動？A.堅持自己的專業(yè)意見，說服來訪者B.暫停討論，讓來訪者冷靜思考C.嘗試理解對方疑慮的原因，并耐心解釋D.轉移話題，避免直接沖突10.營養(yǎng)師在咨詢過程中，對患者個人信息（如體重、病史、飲食習慣等）的保密，主要體現了哪項職業(yè)道德？A.專業(yè)勝任B.客戶權益優(yōu)先C.誠實守信D.保密原則二、簡答題1.簡述營養(yǎng)咨詢中“建立咨詢關系”的重要性，并列舉至少三種建立良好關系的方法。2.簡述運用“開放式提問”和“封閉式提問”在營養(yǎng)咨詢中的不同目的和適用場景。3.請解釋“非暴力溝通”的四個基本步驟，并說明其在營養(yǎng)咨詢中的作用。4.在進行膳食評估時，除了詢問食物種類和數量，還需要了解哪些相關信息？請列舉至少四個方面。5.針對一個來訪者表示“我很想減肥，但總是管不住嘴”，請簡述運用動機性訪談技巧，幫助其探索改變動力的可能思路。三、案例分析題某位來訪者，男性，45歲，辦公室職員。近期體檢發(fā)現體重指數（BMI）為28kg/m2，腰圍102厘米，診斷為“超重”。他知道自己需要調整飲食和增加運動，但多次嘗試減肥都未能成功，目前感到沮喪和缺乏動力。他在咨詢中提到：“我嘗試過少吃碳水化合物，但覺得太難受了；也試過每天跑步，但堅持不了多久。感覺減肥太難了，可能我天生就這樣?！闭埜鶕陨习咐?，回答以下問題：1.分析該來訪者在咨詢中可能存在的心理障礙或認知誤區(qū)。2.作為營養(yǎng)師，你將如何運用溝通技巧來建立信任，并激發(fā)他參與后續(xù)咨詢和改變的動力？3.請?zhí)岢鲋辽偃c針對該來訪者的初步咨詢目標，并說明理由。4.在制定飲食計劃時，除了關注熱量控制，還需要考慮哪些因素？請簡述你的思路。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.D二、簡答題1.重要性：建立良好的咨詢關系是營養(yǎng)咨詢成功的基礎。它能創(chuàng)造一個安全、信任、支持性的環(huán)境，使來訪者感到被尊重和理解，從而更愿意坦誠地分享信息，更積極地參與咨詢過程，提高信息的準確性和咨詢的依從性，最終促進健康行為的改變。方法：*展現真誠的興趣和共情：積極傾聽，理解并回應來訪者的感受和需求。*保持尊重和接納：不評判來訪者的行為或選擇，尊重其個人價值和自主權。*使用專業(yè)的溝通技巧：清晰、簡潔、尊重地溝通，運用積極非語言行為（如眼神交流、點頭）。*建立清晰的期望：明確咨詢的目標、流程、雙方的責任和保密原則。2.開放式提問：目的在于鼓勵來訪者詳細闡述自己的想法、感受、經歷和理由，收集豐富的信息，促進深入理解。適用于初始信息收集、探索問題根源、了解感受和觀點等場景。例如：“您能多談談您目前的飲食習慣嗎？”封閉式提問：目的在于獲取特定、具體、簡潔的信息，快速確認事實或細節(jié)。適用于收集已知信息、澄清疑問、控制訪談節(jié)奏等場景。通常以“是/否”或具體數字作答。例如：“您每天吃水果嗎？”（是/否）3.非暴力溝通的四個基本步驟：*觀察：客觀描述所看到或聽到的事實，不加入評價或判斷。例如：“我觀察到您今天三次去買了含糖飲料?！?感受：表達自己的內在感受，而非想法或評價。例如：“我感到有些擔心?！保ǘ皇恰澳憧偸琴I這些飲料，真不負責任”）*需要：闡述感受背后的基本需要或價值觀。例如：“因為我關心您的長期健康?！?請求：提出具體、清晰、可操作的請求，以改善狀況，而非命令或指責。例如：“您是否愿意下次考慮選擇水或其他無糖飲料？”作用：幫助營養(yǎng)師清晰地表達自己和理解來訪者，減少沖突和誤解，建立基于理解和尊重的溝通模式，促進來訪者自我覺察和自愿改變。4.膳食評估相關信息：*食物種類與頻率：不僅是什么食物，還要吃多少次，大概的量。*烹飪方法：煎、炸、炒、蒸、煮等，影響營養(yǎng)素保留和熱量。*飲食習慣與規(guī)律：進餐時間、規(guī)律性、是否獨食、共食等。*飲水情況：飲水量、飲水類型（白水、茶、飲料等）。*飲食環(huán)境與影響因素：是否常在外就餐、工作餐情況、情緒對食欲的影響等。*過敏或不耐受：對特定食物的反應。*補充劑使用情況：是否服用維生素、礦物質等補充劑。5.運用動機性訪談技巧探索動力思路：*反映感受：“聽起來您對減肥很渴望，但同時覺得非常困難，是嗎？”（確認并驗證其感受）*澄清：“您能具體說說是什么讓您覺得‘管不住嘴’最困難嗎？”（幫助其明確困難點）*產生性提問：“當您偶爾‘管不住嘴’時，通常會是什么情況？之后您會怎么想/感覺？”（探索行為背后的情境和后果）*避免評判：不說“您應該少吃零食”，而是關注“是什么讓改變對您來說這么有挑戰(zhàn)性？”*強調內在動機：“您希望自己能擁有什么樣的健康狀態(tài)？這種狀態(tài)對您來說意味著什么？”（連接改變與個人價值）*尋找改變理由：“如果減肥成功，您最希望獲得的是什么？如果保持現狀，您可能會擔心什么？”（對比利弊，激發(fā)改變動機）三、案例分析題1.可能存在的心理障礙或認知誤區(qū)：*挫敗感和習得性無助：前期嘗試失敗可能讓其認為自己無法成功減肥，產生了“我嘗試過，但沒用”的信念。*認知誤區(qū)：可能存在“非黑即白”的思維，認為減肥要么完全成功（堅持極端飲食和運動），要么徹底失?。o法堅持就放棄一切）。對“健康飲食”可能存在誤解，認為必須是極端節(jié)食。*缺乏自我效能感：對自己改變行為的能力缺乏信心。*完美主義傾向：可能對自己設定了過高的、難以實現的標準，一旦達不到就全盤放棄。*混淆短期痛苦與長期利益：感受到改變帶來的短期不適（節(jié)食難受、運動疲勞），而難以看到長期健康的好處。2.運用溝通技巧建立信任和激發(fā)動力：*共情與接納：首先表達理解：“聽起來您為了減肥真的付出了努力，但結果不如預期，這一定讓您感到很沮喪和失望?！背姓J減肥確實不容易，避免評判其之前的嘗試。*積極傾聽：全神貫注地聽他講述，適時點頭、用“嗯”、“我明白了”等回應，讓他感覺被認真對待。*澄清與確認：對他提到的感受和想法進行確認：“所以，您覺得之前的減肥方法太苛刻了，讓您難以持續(xù)，是嗎？”*探索積極面：嘗試發(fā)掘他任何微小的積極動機或改變的可能性：“雖然您覺得很難，但您提到過體檢結果，您對自己的健康是關心的，對嗎？”*蘇格拉底式提問：運用開放式問題引導他自己思考：“是什么因素讓您覺得‘管不住嘴’是最大的挑戰(zhàn)？”“您希望達到的減肥目標具體是怎樣的？為什么這個目標對您很重要？”*表達真誠關心：強調咨詢的目標是幫助他找到一種可持續(xù)、對自己友好的生活方式，而不是強迫他做無法做到的事情。3.初步咨詢目標（至少三點）：*建立合作關系與信任：目標是讓來訪者感到舒適、被理解，愿意坦誠溝通，愿意嘗試合作。*提高自我認知：幫助來訪者更清晰地認識到自己當前的飲食模式、行為觸發(fā)因素、對改變的真實感受和動機。*設定初步、可行的行為改變目標：例如，“在本咨詢結束時，能與營養(yǎng)師共同制定一個包含1-2個具體、容易實行的飲食或活動小目標的初步計劃?！保ń档碗y度，建立信心）*提升改變信心（自我效能感）：通過探索成功經驗（即使是微小的）、正面反饋和逐步成功，幫助其相信自己有能力做出改變。*學習壓力管理技巧：幫助其識別壓力情境，并學習應對策略，以減少壓力對飲食行為的影響。4.制定飲食計劃時需考慮的因素及思路：*個體差異與偏好：首先要考慮他的口味偏好、生活習慣（如工作餐安排）、文化背景、過敏史等。飲食計劃不應是千篇一律的，而是要融入他熟悉和喜歡的食物，使其更容易接受和堅持。思路是：從“他愿意吃”和“他能吃”的角度出發(fā)。*現實性與可行性：計劃必須切合實際，考慮到他的生活節(jié)奏和現有條件。避免過于嚴苛或復雜的計劃，容易導致失敗和挫敗感。思路是：小步快跑，循序漸進，強調“改變”而非“革命”。*營養(yǎng)均衡：在控制總熱量的同時，確保宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）和微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質）的均衡