2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）基礎(chǔ)知識(shí)與試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，主要原因是：A.肺部感染B.水腫壓迫氣管C.肺毛細(xì)血管楔壓升高，肺淤血D.肺通氣不足E.心率過快導(dǎo)致心輸出量不足2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)的錯(cuò)誤方法是：A.指導(dǎo)患者用手按壓腹部，呼吸時(shí)腹部起伏應(yīng)與胸廓運(yùn)動(dòng)方向相反B.吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收C.呼氣時(shí)緩慢、用力將空氣排出，可稍加阻力D.用鼻吸氣，用口呼氣，吸呼比例約為1:2E.訓(xùn)練時(shí)無需在意呼吸的深度，以舒適為原則3.診斷消化性潰瘍最可靠的檢查方法是：A.胃鏡檢查并活檢B.胃酸測(cè)定C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.腹部超聲檢查E.X線鋇餐檢查4.糖尿病患者進(jìn)行足部自我檢查時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是：A.每日檢查雙足，包括趾間B.檢查時(shí)僅注意足部皮膚顏色C.檢查水溫后再用腳試水溫D.發(fā)現(xiàn)小傷口即可忽略E.僅在感覺不適時(shí)檢查足部5.急性腎小球腎炎患者水腫時(shí)，限制鈉鹽攝入的主要目的是：A.減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.防止血壓升高C.減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.防止電解質(zhì)紊亂E.降低尿蛋白排泄6.患者因慢性粒細(xì)胞白血病入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.避免接觸放射線B.預(yù)防感染的重要性C.定期進(jìn)行眼科檢查D.限制飲酒E.加強(qiáng)體育鍛煉7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要的病理基礎(chǔ)是：A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫和炎癥D.肌肉無力E.激素抵抗8.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)：A.盡量活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止僵硬B.夜間不使用支具固定C.避免關(guān)節(jié)受壓D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好E.不需注意關(guān)節(jié)保護(hù)姿勢(shì)9.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，心室率通常大于100次/分，首先考慮：A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)10.患者服用氫氯噻嗪治療高血壓，護(hù)士監(jiān)測(cè)時(shí)需特別關(guān)注：A.血壓變化B.心率變化C.血鉀水平D.尿量變化E.體重變化二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位治療的原理及常用體位。2.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士在病情觀察中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？3.列舉三種消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，并簡(jiǎn)述其預(yù)防要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)，如何指導(dǎo)患者進(jìn)行足部自我檢查？5.患者因糖尿病腎病進(jìn)入終末期腎衰竭，擬接受血液透析治療，護(hù)士在術(shù)前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？6.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施，包括心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行非藥物止痛護(hù)理？8.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在早期溶栓治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)哪些生命體征和病情變化？9.簡(jiǎn)述高血壓患者的非藥物治療措施。10.患者因慢性粒細(xì)胞白血病化療出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)防感染的健康教育？三、案例分析題患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。入院后給予吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等治療?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。目前患者呼吸困難，煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO258mmHg，PaCO285mmHg。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.針對(duì)該患者的呼吸困難，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？3.在執(zhí)行氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意什么？4.護(hù)士在病情觀察中，除呼吸系統(tǒng)外，還應(yīng)關(guān)注哪些方面？5.該患者存在哪些潛在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？試卷答案一、選擇題1.C2.A3.A4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.C二、簡(jiǎn)答題1.原理：利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善通氣，同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷。常用體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂。對(duì)于臥床患者，可抬高床頭和床腳，利用體位引流咳嗽。2.重點(diǎn)關(guān)注：呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難程度；血壓、心率、心律變化；意識(shí)狀態(tài)；血氧飽和度；痰液的顏色、性狀、量；體溫變化；體重變化；有無咯血、胸痛等并發(fā)癥。3.并發(fā)癥：上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變。預(yù)防要點(diǎn)：規(guī)律服藥，按時(shí)進(jìn)食，避免使用損傷胃黏膜藥物，戒煙限酒，保持心情舒暢，避免過度勞累。4.護(hù)理要點(diǎn)：保持足部清潔干燥，每日檢查足部皮膚，包括趾間，注意有無紅腫、破潰、水泡等；避免使用熱水袋、電熱毯等直接加熱足部；選擇透氣舒適的鞋襪；戒煙；控制血糖；定期檢查血糖和足部。指導(dǎo)患者自我檢查方法：每日?qǐng)?jiān)持，由足趾到腳跟全面檢查，可用鏡子檢查足底，注意感覺變化。5.術(shù)前準(zhǔn)備：建立靜脈通路；評(píng)估患者血管條件；了解患者有無出血傾向；進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備（備好穿刺部位）；心理疏導(dǎo)，解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)；做好腸道準(zhǔn)備；告知患者術(shù)前禁食水等。6.護(hù)理措施：心理護(hù)理：理解患者焦慮情緒，耐心解釋，給予心理支持和鼓勵(lì)。飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、低鈉、易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，限制含碘食物和藥物，戒煙酒。其他：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)藥物使用。7.非藥物止痛護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如關(guān)節(jié)置于功能位；局部冷敷或熱敷（根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇）；使用放松技巧，如深呼吸、聽音樂等；保持關(guān)節(jié)功能位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；指導(dǎo)使用輔助器具，如手杖、圍欄等。8.密切監(jiān)測(cè)：生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；心電圖變化；神志狀態(tài)；有無胸痛、大汗等心梗癥狀；尿量；出血傾向（皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、嘔血、黑便等）；溶栓藥物不良反應(yīng)。9.非藥物治療：合理膳食，低鹽、低脂、高纖維飲食，控制體重；適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)血壓水平和個(gè)體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式；戒煙限酒；心理平衡，保持樂觀心態(tài)；按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑治療；定期監(jiān)測(cè)血壓。10.預(yù)防感染健康教育：講解感染的危險(xiǎn)因素（化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少）；指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免去人多擁擠場(chǎng)所；注意口腔衛(wèi)生，每日漱口；保持皮膚清潔，避免搔抓；指導(dǎo)隔離措施，如咳嗽、打噴嚏時(shí)遮蓋口鼻；告知出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。三、案例分析題1.護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)）。2.護(hù)理措施：給予氧療，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量，維持PaO2在目標(biāo)范圍；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；體位治療，如半臥位；保持環(huán)境安靜、空氣流通；必要時(shí)給予解痙、平喘藥物；監(jiān)測(cè)呼吸狀況和氧飽和度。3.氧療注意事項(xiàng)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和患者反應(yīng)調(diào)整氧流量，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留；濕化氧氣；觀察患者用氧后的反應(yīng)；教育患者及家屬安全用氧知識(shí)，防止火災(zāi)等意外。4.關(guān)注方面：心功能狀態(tài)（有無心悸、胸悶、水腫等）；營(yíng)養(yǎng)狀況（有無貧血、消瘦）；肝腎功能；電解質(zhì)紊亂；心理狀態(tài)；睡眠情況；藥物不良反應(yīng)。5.潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：呼吸