2025年心理咨詢師理論考試試卷：心理障礙診斷與治療原則分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于精神分析理論對(duì)神經(jīng)癥的主要解釋？A.本我、自我、超我的沖突B.防御機(jī)制的使用C.焦慮的產(chǎn)生與應(yīng)對(duì)D.人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定形成2.在使用DSM-5進(jìn)行診斷時(shí)，確定某個(gè)癥狀是否為關(guān)鍵癥狀的主要依據(jù)是：A.該癥狀的嚴(yán)重程度B.該癥狀出現(xiàn)的頻率C.該癥狀是否符合該障礙的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)要求D.患者本人是否意識(shí)到該癥狀的存在3.個(gè)體在遭遇創(chuàng)傷性事件后，長(zhǎng)期出現(xiàn)閃回、噩夢(mèng)、回避與創(chuàng)傷相關(guān)刺激，并伴有強(qiáng)烈的恐懼、焦慮或絕望情緒，最符合以下哪種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.適應(yīng)障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙D.焦慮障礙4.以下哪項(xiàng)是心理咨詢中“中立性”原則的具體體現(xiàn)？A.完全同意來(lái)訪者的所有觀點(diǎn)B.對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題保持客觀，不偏袒任何一方（尤其在涉及人際沖突時(shí)）C.積極地鼓勵(lì)來(lái)訪者表達(dá)憤怒情緒D.根據(jù)個(gè)人好惡選擇性地與某些類型的來(lái)訪者工作5.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心觀點(diǎn)是：A.行為模式是遺傳決定的B.人的認(rèn)知過(guò)程在情緒和行為中起著關(guān)鍵作用C.人際關(guān)系是心理障礙產(chǎn)生的主要原因D.潛意識(shí)沖突是導(dǎo)致心理問(wèn)題的關(guān)鍵6.對(duì)疑似精神分裂癥的患者進(jìn)行診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)信息收集尤為重要？A.近期社交活動(dòng)的頻率B.家族精神疾病史C.藥物使用情況D.精神檢查中是否存在思維破裂、妄想、幻覺(jué)等核心陽(yáng)性癥狀7.個(gè)體認(rèn)識(shí)到自己的情緒和行為存在問(wèn)題，并主動(dòng)尋求幫助，這體現(xiàn)了心理障礙的哪個(gè)特征？A.軀體性癥狀B.功能損害C.求助動(dòng)機(jī)D.病理性思維8.在心理治療過(guò)程中，治療師為來(lái)訪者提供一個(gè)安全、穩(wěn)定、支持性的關(guān)系，使其能夠探索和處理內(nèi)在沖突，這主要體現(xiàn)了：A.條件反射原理B.視角轉(zhuǎn)換技術(shù)C.積極關(guān)注原則D.曝光療法9.根據(jù)國(guó)際疾病分類系統(tǒng)（ICD），精神障礙被分為幾個(gè)主要類別？A.10個(gè)B.11個(gè)C.19個(gè)D.22個(gè)10.以下哪項(xiàng)是心理治療的倫理責(zé)任之一？A.無(wú)條件地滿足來(lái)訪者的所有要求B.在征得同意后，適當(dāng)將來(lái)訪者信息告知其家人C.對(duì)來(lái)訪者可能存在的自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)D.為了建立良好關(guān)系，可以與來(lái)訪者發(fā)展雙重關(guān)系11.對(duì)于存在焦慮癥狀的來(lái)訪者，行為療法中常用的技術(shù)不包括：A.識(shí)別焦慮觸發(fā)因素B.放松訓(xùn)練C.系統(tǒng)脫敏D.認(rèn)知重評(píng)12.診斷心境障礙時(shí)，需要特別關(guān)注其發(fā)作的：A.突然性B.持續(xù)時(shí)間與間歇期C.器質(zhì)性原因D.人際觸發(fā)因素13.“病與非病”的界限劃分主要依據(jù)的是：A.社會(huì)規(guī)范B.個(gè)體主觀感受C.診斷標(biāo)準(zhǔn)和文化背景D.醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果14.在心理治療中，傾聽(tīng)技巧中的“積極傾聽(tīng)”主要是指：A.不斷打斷來(lái)訪者以提出問(wèn)題B.僅僅用耳朵聽(tīng)，不用心聽(tīng)C.全神貫注地聽(tīng)，理解并回應(yīng)來(lái)訪者的感受和想法D.帶著評(píng)判的態(tài)度傾聽(tīng)15.雙相情感障礙患者典型的臨床表現(xiàn)為：A.持續(xù)的抑郁心境B.情緒高漲與抑郁心境的周期性轉(zhuǎn)換C.持續(xù)的興奮躁動(dòng)D.逐漸加重的遺忘16.個(gè)體在經(jīng)歷應(yīng)激事件后，出現(xiàn)短暫的、輕度的認(rèn)知、情緒和行為失調(diào)，并感到痛苦和困擾，但通常在一個(gè)月內(nèi)緩解，最可能診斷為：A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.應(yīng)激相關(guān)障礙C.適應(yīng)障礙D.精神分裂癥17.人本主義療法強(qiáng)調(diào)：A.無(wú)條件積極關(guān)注、共情、真誠(chéng)B.行為塑造與強(qiáng)化C.認(rèn)知扭曲的識(shí)別與糾正D.精神分析結(jié)構(gòu)模型18.當(dāng)心理咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者的問(wèn)題超出自身能力范圍時(shí)，正確的做法是：A.嘗試強(qiáng)行處理，以免失去來(lái)訪者B.堅(jiān)持自己完成，體現(xiàn)專業(yè)能力C.勇敢地告訴來(lái)訪者自己無(wú)法幫助他，并建議轉(zhuǎn)介D.將問(wèn)題拋給同事，尋求幫助19.評(píng)估心理障礙嚴(yán)重程度時(shí)，以下哪個(gè)方面通常不被作為主要指標(biāo)？A.社會(huì)功能受損程度B.癥狀的數(shù)量和強(qiáng)度C.既往治療史D.醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果20.心理健康的第三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)：A.已患病個(gè)體B.有心理問(wèn)題的高危人群C.整體人群D.病情有惡化的個(gè)體二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中的“知情同意”原則及其主要內(nèi)涵。2.簡(jiǎn)述精神分析療法與認(rèn)知行為療法在治療目標(biāo)上的主要區(qū)別。3.列舉三種常見(jiàn)的精神分裂癥核心陽(yáng)性癥狀。4.在心理障礙診斷過(guò)程中，主訴、現(xiàn)病史和既往史分別起到什么作用？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者李女士，35歲，近三個(gè)月來(lái)情緒低落，對(duì)什么都提不起興趣，認(rèn)為生活沒(méi)有意義，睡眠差，食欲減退，自述體重下降5公斤，經(jīng)常感到疲勞，工作效率顯著下降。曾因“壓力大”就診，服用緩解焦慮的藥物（具體不詳）效果不佳，近期自行停藥?；颊叻裾J(rèn)有明顯的軀體不適，無(wú)自殺、傷人想法，但感到非常痛苦。請(qǐng)根據(jù)以上信息，分析該患者可能存在哪些心理問(wèn)題或障礙，并說(shuō)明你做出判斷的主要依據(jù)。2.小王，17歲，高中生，近半年出現(xiàn)對(duì)特定物體（如動(dòng)物圖片）的強(qiáng)烈恐懼，每次接觸或想到都會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、顫抖等恐慌癥狀。為了回避這些刺激，他避免參加某些社交活動(dòng)，導(dǎo)致社交圈子縮小，學(xué)習(xí)壓力增大。他意識(shí)到這種恐懼不合理，但無(wú)法控制。請(qǐng)運(yùn)用你所學(xué)知識(shí)，分析小王可能存在何種心理障礙，并簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法中可能采用的治療原則和技術(shù)。3.張先生，45歲，公司經(jīng)理。因女兒意外去世一周后，患者出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)、情緒激動(dòng)易怒、對(duì)過(guò)去女兒的回憶無(wú)法控制地涌現(xiàn)，并常常在夜間驚醒，感覺(jué)生活失去了意義。他擔(dān)心自己會(huì)一直這樣下去，影響到工作。請(qǐng)根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，分析張先生目前面臨的主要問(wèn)題，并簡(jiǎn)述在心理干預(yù)中應(yīng)考慮哪些生物、心理、社會(huì)方面的因素。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.B10.C11.D12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.C19.D20.B二、簡(jiǎn)答題1.知情同意原則要求在心理治療開(kāi)始前，治療師必須向來(lái)訪者全面、清晰地告知治療的相關(guān)信息，包括治療目標(biāo)、可能的方法、潛在的risksandbenefits（風(fēng)險(xiǎn)與益處）、治療師的資質(zhì)、保密原則及其限制、來(lái)訪者的權(quán)利（如隨時(shí)中止治療）等。來(lái)訪者必須在充分理解這些信息的基礎(chǔ)上，自主地決定是否接受治療以及同意治療師進(jìn)行的具體干預(yù)。其核心內(nèi)涵在于尊重來(lái)訪者的自主決定權(quán)和尊嚴(yán)，確保治療是在雙方自愿和平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。2.精神分析療法主要的治療目標(biāo)是幫助來(lái)訪者了解并處理其潛意識(shí)中的沖突、解決早期經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)的未解決情結(jié)，通過(guò)提升自我洞察力，實(shí)現(xiàn)人格的整合與成長(zhǎng)，達(dá)到更成熟的適應(yīng)方式。認(rèn)知行為療法的主要治療目標(biāo)是識(shí)別并改變來(lái)訪者為適應(yīng)不良情緒和行為所形成的扭曲認(rèn)知模式和不適應(yīng)的行為習(xí)慣，聚焦于解決當(dāng)前的具體問(wèn)題，提高應(yīng)對(duì)技巧，減少癥狀，改善功能。前者更側(cè)重于深層的心理結(jié)構(gòu)和過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，后者更側(cè)重于當(dāng)前的認(rèn)知和行為及其功能。3.三種常見(jiàn)的精神分裂癥核心陽(yáng)性癥狀包括：思維破裂（思維過(guò)程聯(lián)想松散、缺乏邏輯）；妄想（脫離現(xiàn)實(shí)的信念，如被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等）；幻覺(jué)（沒(méi)有客觀刺激而產(chǎn)生的感知體驗(yàn)，最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)）。4.主訴是來(lái)訪者最痛苦、最希望解決的問(wèn)題或感受，是來(lái)訪者尋求幫助的直接原因，為診斷提供了首要線索?，F(xiàn)病史是圍繞主訴展開(kāi)的詳細(xì)描述，包括癥狀的發(fā)生、發(fā)展、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、誘因、伴隨癥狀、治療經(jīng)過(guò)及效果等，有助于了解癥狀的詳細(xì)特點(diǎn)和演變過(guò)程。既往史包括過(guò)去的疾病、損傷、手術(shù)、治療經(jīng)歷、精神疾病史、家族精神疾病史等，有助于鑒別診斷、了解疾病慢性化或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估治療依從性等。三、案例分析題1.根據(jù)患者李女士的癥狀描述，她可能存在重度抑郁障礙（MajorDepressiveDisorder）。主要依據(jù)如下：情緒低落持續(xù)三個(gè)月，伴有興趣喪失（快感缺乏）、精力減退/疲勞感、睡眠障礙（失眠）、食欲減退/體重下降、自我評(píng)價(jià)低、注意力難以集中、功能受損（工作效率下降）。這些癥狀符合DSM-5或ICD-11對(duì)重度抑郁障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，特別是存在多種核心癥狀且對(duì)功能造成顯著影響。雖然她曾服用抗焦慮藥物且效果不佳，但這并不能排除抑郁障礙的可能性，甚至可能是抑郁障礙的一種表現(xiàn)?；颊吣壳半m有痛苦但否認(rèn)自殺、傷人想法，屬于非危機(jī)狀態(tài)。2.小王可能存在特定恐懼障礙（SpecificPhobia）。主要依據(jù)如下：對(duì)特定刺激（動(dòng)物圖片）存在強(qiáng)烈的恐懼情緒；恐懼引發(fā)恐慌癥狀（心慌、出汗、顫抖）；行為上為了回避刺激而改變?nèi)粘Ｉ睿ū苊馍缃换顒?dòng)）；患者認(rèn)識(shí)到恐懼不合理但無(wú)法控制；病程已半年，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)病程的要求。其癥狀模式符合特定恐懼障礙的核心特征，即對(duì)特定物體或情境的持久、不合理恐懼伴回避行為。3.根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，張先生目前面臨的主要問(wèn)題是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSR）或急性應(yīng)激障礙（ASD）。生物因素方面：經(jīng)歷女兒去世的巨大打