2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南-《感染控制管理》考試試題(附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.呼吸道手術(shù)，有污染可能B.胃腸道手術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.泌尿生殖道手術(shù)答案：C。清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)符合清潔切口的定義，而呼吸道手術(shù)有污染可能、胃腸道手術(shù)、泌尿生殖道手術(shù)通常不屬于清潔切口。2.手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測的采樣時(shí)間為（）A.消毒處理后，操作前B.消毒處理前C.操作后D.隨時(shí)都可以答案：A。在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣，能準(zhǔn)確反映手術(shù)室空氣在經(jīng)過消毒處理后且未受操作干擾時(shí)的凈化效果。3.手術(shù)器械及物品滅菌首選的方法是（）A.化學(xué)消毒劑浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.干熱滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B。壓力蒸汽滅菌是一種高效、可靠、經(jīng)濟(jì)的滅菌方法，能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物，是手術(shù)器械及物品滅菌的首選。化學(xué)消毒劑浸泡可能存在消毒不徹底的情況；干熱滅菌適用于耐熱但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品；環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品。4.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.沖洗答案：C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須進(jìn)行滅菌處理，以確保使用安全，防止感染。5.以下關(guān)于手術(shù)人員手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）A.洗手應(yīng)使用流動水B.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則C.手消毒后應(yīng)自然干燥D.戴無菌手套前不需要再次進(jìn)行手消毒答案：D。即使戴無菌手套，在戴手套前也需要再次進(jìn)行手消毒，以進(jìn)一步降低手部微生物數(shù)量，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。洗手使用流動水可有效沖凈手上的污垢和微生物；外科手消毒先洗手去除污垢，再進(jìn)行消毒能更好地達(dá)到消毒效果；手消毒后自然干燥可避免因使用毛巾等帶來的二次污染。6.手術(shù)室的布局應(yīng)遵循的原則不包括（）A.功能流程合理B.潔污區(qū)域分開C.便于管理D.盡量減少通道數(shù)量答案：D。手術(shù)室布局應(yīng)功能流程合理，使手術(shù)相關(guān)操作有序進(jìn)行；潔污區(qū)域分開，防止交叉感染；便于管理，提高工作效率。而合理設(shè)置通道數(shù)量是為了保證人員、物品的有序流動，并非盡量減少通道數(shù)量。7.以下哪種消毒劑不能用于手術(shù)室空氣消毒（）A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.紫外線燈D.戊二醛答案：D。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒和滅菌，對人體呼吸道有刺激性，不適合用于手術(shù)室空氣消毒。過氧乙酸、含氯消毒劑可通過噴霧等方式用于空氣消毒；紫外線燈可有效殺滅空氣中的微生物。8.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)（）A.直接丟棄在生活垃圾袋中B.放入銳器盒后統(tǒng)一處理C.放入專用的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中D.清洗后再次使用答案：C。一次性醫(yī)療用品使用后屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)放入專用的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。不能直接丟棄在生活垃圾袋中，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播；銳器應(yīng)放入銳器盒，但一般一次性醫(yī)療用品不全是銳器；一次性醫(yī)療用品禁止清洗后再次使用。9.手術(shù)室感染監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.空氣微生物監(jiān)測B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測C.手術(shù)患者體溫監(jiān)測D.物體表面微生物監(jiān)測答案：C。手術(shù)患者體溫監(jiān)測主要用于評估患者的身體狀況，并非手術(shù)室感染監(jiān)測的直接內(nèi)容。手術(shù)室感染監(jiān)測包括空氣微生物監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測、物體表面微生物監(jiān)測等，以了解手術(shù)室環(huán)境和人員的衛(wèi)生狀況，預(yù)防感染。10.以下關(guān)于無菌物品存放的說法，正確的是（）A.無菌物品可以與非無菌物品混放B.無菌物品應(yīng)放在離地面10cm，離天花板50cm，離墻20cm的存放架上C.無菌物品存放時(shí)間越長越好D.無菌物品可以放在潮濕的環(huán)境中答案：B。無菌物品應(yīng)放在離地面10cm，離天花板50cm，離墻20cm的存放架上，以保證空氣流通，減少污染機(jī)會。無菌物品不能與非無菌物品混放，否則會導(dǎo)致污染；無菌物品有一定的有效期，并非存放時(shí)間越長越好；潮濕環(huán)境易滋生微生物，無菌物品不能放在潮濕環(huán)境中。11.外科手術(shù)切口感染分為（）A.淺部手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官/腔隙感染B.輕度感染、中度感染、重度感染C.急性感染、慢性感染D.細(xì)菌感染、病毒感染答案：A。外科手術(shù)切口感染根據(jù)感染部位分為淺部手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官/腔隙感染。而輕度、中度、重度感染是從感染嚴(yán)重程度劃分；急性、慢性感染是從感染病程劃分；細(xì)菌、病毒感染是從病原體類型劃分。12.手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。手術(shù)室的環(huán)境溫度保持在22-24℃，既能滿足手術(shù)人員的操作需求，又能為患者提供相對適宜的環(huán)境，減少因溫度不適導(dǎo)致的并發(fā)癥。13.以下關(guān)于手術(shù)器械清洗的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)在使用后及時(shí)清洗B.清洗時(shí)應(yīng)遵循先去污，后清洗的原則C.可以使用鋼絲球等硬物清洗器械D.清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理答案：C。使用鋼絲球等硬物清洗器械會損傷器械表面，破壞其防護(hù)層，增加器械生銹和細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，先去污可去除大量的血跡、污垢等，再進(jìn)行清洗能提高清洗效果；清洗后的器械進(jìn)行干燥處理可防止生銹和微生物滋生。14.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少達(dá)到切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少達(dá)到切口周圍15cm，以確保手術(shù)區(qū)域周圍的皮膚得到充分消毒，減少手術(shù)感染的機(jī)會。15.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。16.手術(shù)室的無菌包有效期，在符合要求的環(huán)境下，一般為（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B。在符合要求的環(huán)境下，手術(shù)室的無菌包有效期一般為14天。如果環(huán)境條件不符合要求，有效期可能會縮短。17.以下關(guān)于手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的說法，正確的是（）A.醫(yī)療廢物可以在手術(shù)室暫存72小時(shí)B.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)無滲漏、無破損C.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾一起處理答案：B。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)無滲漏、無破損，以防止醫(yī)療廢物泄漏造成環(huán)境污染和疾病傳播。醫(yī)療廢物在手術(shù)室暫存時(shí)間一般不超過48小時(shí)；藥物性廢物有專門的處理要求，不能混入感染性廢物中；醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開處理。18.手術(shù)中使用的無菌液體開啟后，其使用時(shí)間不得超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：A。手術(shù)中使用的無菌液體開啟后，其使用時(shí)間不得超過2小時(shí)，以防止微生物污染導(dǎo)致液體變質(zhì)和感染。19.以下關(guān)于手術(shù)室隔離技術(shù)的說法，錯誤的是（）A.接觸隔離患者應(yīng)戴手套、穿隔離衣B.空氣傳播隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房C.飛沫傳播隔離患者不需要戴口罩D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：C。飛沫傳播隔離患者也需要戴口罩，以防止飛沫傳播病原體。接觸隔離患者戴手套、穿隔離衣可防止病原體傳播到醫(yī)務(wù)人員身上；空氣傳播隔離患者安置在負(fù)壓病房可防止病原體擴(kuò)散到周圍環(huán)境；隔離患者的物品專人專用可避免交叉感染。20.手術(shù)室護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下做法正確的是（）A.無菌物品取出后未使用，可以放回?zé)o菌容器中B.無菌操作時(shí)，手臂可以跨越無菌區(qū)C.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)D.戴無菌手套的手可以接觸非無菌物品答案：C。無菌包打開后，在未被污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無菌物品取出后未使用，不能放回?zé)o菌容器中，以免污染無菌容器內(nèi)的物品；無菌操作時(shí)，手臂不能跨越無菌區(qū)，防止污染無菌區(qū)；戴無菌手套的手不能接觸非無菌物品，否則會導(dǎo)致手套污染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室感染控制的措施包括（）A.加強(qiáng)人員管理B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.做好環(huán)境清潔與消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)手術(shù)患者的管理答案：ABCDE。加強(qiáng)人員管理可規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，減少感染傳播的機(jī)會；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵；做好環(huán)境清潔與消毒能降低環(huán)境中的微生物數(shù)量；合理使用抗菌藥物可預(yù)防和治療手術(shù)感染；加強(qiáng)手術(shù)患者的管理，如術(shù)前評估、皮膚準(zhǔn)備等，可提高患者的抵抗力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.以下屬于手術(shù)室高危物品的有（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.壓舌板答案：ABC。手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等直接進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，屬于手術(shù)室高危物品，必須進(jìn)行滅菌處理。體溫表一般屬于中危物品，需要進(jìn)行消毒處理；壓舌板屬于低危物品，一般進(jìn)行清潔或低水平消毒。3.手術(shù)室空氣凈化的方法有（）A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.空氣消毒機(jī)消毒D.紫外線燈照射E.化學(xué)消毒劑噴霧答案：ABCDE。自然通風(fēng)可引入新鮮空氣，降低室內(nèi)微生物濃度；機(jī)械通風(fēng)可加速空氣流通，提高空氣凈化效果；空氣消毒機(jī)可通過過濾、吸附、殺菌等方式凈化空氣；紫外線燈照射可殺滅空氣中的微生物；化學(xué)消毒劑噴霧可對空氣進(jìn)行消毒。4.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.清潔皮膚B.剔除毛發(fā)C.皮膚消毒D.更換手術(shù)衣E.佩戴帽子和口罩答案：ABC。手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備包括清潔皮膚，去除皮膚表面的污垢和油脂；根據(jù)手術(shù)需要剔除毛發(fā)，減少毛發(fā)攜帶的微生物；進(jìn)行皮膚消毒，殺滅皮膚表面的微生物。更換手術(shù)衣、佩戴帽子和口罩主要是為了防止患者自身的污染和保護(hù)手術(shù)室環(huán)境，不屬于皮膚準(zhǔn)備的內(nèi)容。5.手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌操作時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)E.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCDE。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少微生物污染的機(jī)會；操作前洗手、戴口罩可防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的微生物傳播到無菌區(qū)域；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌操作時(shí)面向無菌區(qū)可防止污染無菌物品；取用無菌物品時(shí)使用無菌持物鉗可保證無菌物品的無菌狀態(tài)。6.手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。手術(shù)室醫(yī)療廢物包括感染性廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等；病理性廢物，如手術(shù)切除的組織、器官等；損傷性廢物，如針頭、刀片等銳器；藥物性廢物，如過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品等；化學(xué)性廢物，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。7.手術(shù)室環(huán)境清潔與消毒的頻率包括（）A.每日清潔與消毒B.每周大清潔與消毒C.手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清潔與消毒D.有明顯污染時(shí)隨時(shí)清潔與消毒E.每月進(jìn)行一次全面的環(huán)境監(jiān)測答案：ABCD。手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行清潔與消毒，以保持環(huán)境的衛(wèi)生；每周進(jìn)行大清潔與消毒，可更徹底地清除環(huán)境中的微生物；手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清潔與消毒可防止手術(shù)過程中產(chǎn)生的污染物滋生微生物；有明顯污染時(shí)隨時(shí)清潔與消毒可避免污染擴(kuò)散。每月進(jìn)行一次全面的環(huán)境監(jiān)測是為了評估手術(shù)室環(huán)境清潔與消毒的效果，不屬于清潔與消毒的頻率。8.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格控制手術(shù)人員數(shù)量B.限制手術(shù)間人員的流動C.保持手術(shù)間門關(guān)閉D.正確傳遞手術(shù)器械E.及時(shí)處理手術(shù)切口的滲血答案：ABCDE。嚴(yán)格控制手術(shù)人員數(shù)量可減少手術(shù)間內(nèi)的人員流動和微生物攜帶量；限制手術(shù)間人員的流動可降低空氣流動帶來的微生物傳播風(fēng)險(xiǎn)；保持手術(shù)間門關(guān)閉可防止外界微生物進(jìn)入手術(shù)間；正確傳遞手術(shù)器械可避免器械污染；及時(shí)處理手術(shù)切口的滲血可減少細(xì)菌滋生的機(jī)會。9.以下關(guān)于手術(shù)室無菌物品管理的說法，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期B.無菌物品應(yīng)分類存放C.無菌物品的存放環(huán)境應(yīng)保持干燥D.無菌物品的發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則E.過期的無菌物品應(yīng)重新滅菌后再使用答案：ABCDE。無菌物品注明滅菌日期和有效期可方便管理和使用；分類存放可便于查找和管理；存放環(huán)境保持干燥可防止無菌物品受潮發(fā)霉；發(fā)放遵循先進(jìn)先出的原則可避免無菌物品過期；過期的無菌物品應(yīng)重新滅菌后再使用，以確保其無菌狀態(tài)。10.手術(shù)室護(hù)理人員在感染控制中的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格遵守感染控制的規(guī)章制度B.正確進(jìn)行無菌技術(shù)操作C.加強(qiáng)自身防護(hù)D.參與手術(shù)室感染監(jiān)測E.對手術(shù)患者進(jìn)行感染預(yù)防的健康教育答案：ABCDE。手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵守感染控制的規(guī)章制度是保證感染控制措施有效實(shí)施的基礎(chǔ)；正確進(jìn)行無菌技術(shù)操作可防止手術(shù)感染的發(fā)生；加強(qiáng)自身防護(hù)可保護(hù)護(hù)理人員免受感染；參與手術(shù)室感染監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患；對手術(shù)患者進(jìn)行感染預(yù)防的健康教育可提高患者的自我防護(hù)意識，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的地面和物體表面應(yīng)每日用含氯消毒劑擦拭。（）答案：正確。每日用含氯消毒劑擦拭手術(shù)室的地面和物體表面，可有效殺滅環(huán)境中的微生物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上可以視為相對無菌區(qū)。（）答案：錯誤。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上應(yīng)視為有菌區(qū)，不是相對無菌區(qū)，不能接觸無菌物品。3.只要手術(shù)器械經(jīng)過清洗，就可以達(dá)到滅菌的效果。（）答案：錯誤。清洗只能去除器械表面的污垢和血跡等，但不能殺滅所有的微生物，手術(shù)器械必須經(jīng)過滅菌處理才能達(dá)到滅菌效果。4.手術(shù)室的空氣凈化級別越高，感染的風(fēng)險(xiǎn)就越低。（）答案：正確。手術(shù)室的空氣凈化級別越高，空氣中的微生物數(shù)量就越少，感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越低。5.手術(shù)患者術(shù)前不需要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（）答案：錯誤。手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，如清潔皮膚、剔除毛發(fā)、皮膚消毒等，可減少皮膚表面的微生物數(shù)量，降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.無菌容器打開后，有效期為4小時(shí)。（）答案：錯誤。無菌容器打開后，在未被污染的情況下，有效期為24小時(shí)。7.手術(shù)室護(hù)理人員在接觸隔離患者后，不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。手術(shù)室護(hù)理人員在接觸隔離患者后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體傳播到其他患者或環(huán)境中。8.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療器械可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤。一次性醫(yī)療器械只能使用一次，使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理，禁止重復(fù)使用，以防止交叉感染。9.手術(shù)室的環(huán)境溫度和濕度對感染控制沒有影響。（）答案：錯誤。手術(shù)室的環(huán)境溫度和濕度會影響微生物的生長和繁殖，適宜的溫度和濕度有利于感染控制，過高或過低的溫度和濕度都可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力無關(guān)。（）答案：錯誤?；颊叩淖陨淼挚沽κ怯绊戓t(yī)院感染發(fā)生的重要因素之一，自身抵抗力低下的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室感染控制中無菌技術(shù)操作的基本原則。答：手術(shù)室感染控制中無菌技術(shù)操作的基本原則包括：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期進(jìn)行清潔與消毒，減少人員流動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）人員準(zhǔn)備：操作人員應(yīng)著裝整潔，戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手并進(jìn)行手消毒。進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)更換專用的手術(shù)衣、鞋套。（3）無菌物品管理：無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌容器或無菌包內(nèi)，注明滅菌日期和有效期。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯的標(biāo)識。無菌包打開后，在未被污染的情況下，有效期為24小時(shí)；無菌容器打開后，有效期也為24小時(shí)。（4）無菌操作區(qū)域：明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，無菌操作時(shí)，操作人員的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離，手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，不可跨越無菌區(qū)。（5）無菌物品的取用：取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，不可用手直接接觸。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o