2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）——護理心理學(xué)臨床護理管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.在與處于焦慮狀態(tài)的內(nèi)科患者溝通時，護士應(yīng)優(yōu)先運用的技巧是？A.直接告知患者焦慮是無益的B.引導(dǎo)患者關(guān)注焦慮的具體原因C.運用共情技巧，傾聽并確認患者的感受D.建議患者通過轉(zhuǎn)移注意力來緩解焦慮2.個體面對疾病威脅時，傾向于采取積極應(yīng)對措施，尋求信息和支持，這種應(yīng)對方式最符合？A.習(xí)得性無助模式B.改變情境應(yīng)對C.持久性否認D.求助-合作模式3.護士在評估患者的心理狀態(tài)時，以下哪項屬于非語言溝通技巧？A.主動詢問患者近期睡眠情況B.觀察患者面容表情變化C.向患者解釋檢查流程D.回復(fù)患者提出的疑問4.對于患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，護士提供心理支持時，最重要的是？A.鼓勵患者參加病友支持小組B.強調(diào)疾病已無法治愈，需接受現(xiàn)實C.協(xié)助患者制定可實現(xiàn)的活動目標D.告知家屬應(yīng)如何更好地照顧患者5.護士小王負責(zé)管理一個由5名護士組成的白班護理小組，當小組成員之間因工作分工出現(xiàn)分歧時，她首先應(yīng)采取的措施是？A.召開全體科室會議，宣布新的工作安排B.讓小組成員自行協(xié)商解決沖突C.介入調(diào)解，了解各方訴求并促進溝通D.將沖突較嚴重的小組成員調(diào)離該班次6.在護理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)指的是？A.評估-計劃-執(zhí)行-評價B.預(yù)防-發(fā)現(xiàn)-糾正-改進C.問題-診斷-治療-隨訪D.計劃-實施-檢查-處理7.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋目的、過程并征得同意，這體現(xiàn)了哪項護理原則？A.尊重原則B.效益原則C.不傷害原則D.自主原則8.一位癌癥晚期患者表達出強烈的死亡恐懼，護士提供心理支持時，不應(yīng)采取的行為是？A.安靜陪伴患者，允許其表達情緒B.強行給予患者止痛藥以使其“忘記痛苦”C.與患者探討生命的意義和價值D.鼓勵患者與家人進行最后的溝通9.根據(jù)羅伊適應(yīng)模式，影響個體應(yīng)對健康改變的主要壓力源是？A.生理需求未滿足B.負性情緒體驗C.環(huán)境中的刺激因素D.個體的認知評價10.護理管理者在制定排班計劃時，需要考慮的主要因素不包括？A.患者的病情需求B.護士的個體偏好C.護理單元的人力配置D.科室的成本控制目標11.護士在收集患者病情資料時，發(fā)現(xiàn)患者對自身疾病認知存在偏差，此時應(yīng)采取的主要措施是？A.立即中斷溝通，向醫(yī)生匯報B.堅持自己的解釋，糾正患者認知C.尊重患者的觀點，嘗試理解其認知形成的原因D.視患者認知偏差嚴重程度決定是否上報12.在臨床護理工作中，促進團隊有效溝通的關(guān)鍵在于？A.使用標準化的溝通模板B.確保所有信息都通過正式渠道傳達C.建立相互信任、開放坦誠的氛圍D.限制溝通時間以提高效率13.護士長通過查閱護理記錄、進行床邊查房等方式評價護士的工作質(zhì)量，這種方法屬于？A.直接觀察法B.問卷調(diào)查法C.案例分析法D.績效記錄分析法14.對于因角色轉(zhuǎn)換困難而出現(xiàn)適應(yīng)不良的住院患者，護士提供的教育重點應(yīng)是？A.講解疾病治療方案的細節(jié)B.指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)新的自我護理技能C.幫助患者理解其在醫(yī)療環(huán)境中的角色和責(zé)任D.安排家屬參與患者的所有治療過程15.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)計劃與患者實際需求存在偏差，首先應(yīng)采取的行動是？A.按原計劃執(zhí)行，并向護士長匯報偏差B.修改護理計劃，無需通知其他成員C.與患者及相關(guān)醫(yī)護人員溝通，重新評估并調(diào)整計劃D.等待患者反映問題后再進行處理16.以下哪項不屬于護士在臨終關(guān)懷中提供的服務(wù)內(nèi)容？A.減輕患者的身體痛苦B.回應(yīng)患者及家屬的情緒需求C.協(xié)助患者完成未了心愿D.制定詳細的長期康復(fù)計劃17.護理工作交接班時，交班護士詳細報告了患者病情的動態(tài)變化和已采取的護理措施，這體現(xiàn)了？A.溝通的有效性B.管理的復(fù)雜性C.質(zhì)量的不確定性D.職責(zé)的分擔性18.護士小張所在科室引入了新的護理評估工具，為了評估工具的應(yīng)用效果，科室組織了多次討論和改進，這屬于？A.護理管理決策B.護理質(zhì)量控制活動C.護理科研活動D.護理技術(shù)革新19.當護士個人情緒受到工作壓力嚴重影響時，下列哪項應(yīng)對方式是恰當?shù)?？A.將負面情緒發(fā)泄在同事身上B.繼續(xù)加班工作，以忙碌麻痹自己C.尋求同事或上級的支持與幫助D.對自己要求更高，拒絕任何可能出錯的情況20.在護理團隊中，促進成員間有效協(xié)作的基礎(chǔ)是？A.明確的職責(zé)分工B.共同的目標和價值觀C.高效的溝通渠道D.嚴格的績效考核制度二、案例分析題（每題10分，共20分）21.某患者因診斷為高血壓心臟病入院，情緒低落，對治療前景感到悲觀，不配合治療和護理。護士小李在負責(zé)該患者護理期間，觀察到患者沉默寡言，經(jīng)常唉聲嘆氣，對護士的提問反應(yīng)冷淡。請結(jié)合護理心理學(xué)知識，分析患者可能存在的心理問題，并提出護士小李可以采取的至少三種心理護理措施。22.某醫(yī)院內(nèi)科病房護士長發(fā)現(xiàn)，近期該病房護理差錯發(fā)生率略有上升，主要涉及medicationadministration（給藥）環(huán)節(jié)。護士長決定組織一次關(guān)于提高給藥安全性的專項質(zhì)量改進會議。請結(jié)合臨床護理管理知識，分析護士長可以采取哪些措施來推動此次質(zhì)量改進活動，并提高病房的整體護理質(zhì)量？（請至少提出四種措施）---試卷答案1.C解析思路：與焦慮患者溝通時，首先要承認并接納患者的情緒（共情），讓患者感到被理解，才能建立信任關(guān)系，進而引導(dǎo)其面對問題。直接否定、強行轉(zhuǎn)移注意力或僅引導(dǎo)關(guān)注原因都可能讓患者感到不被理解或更加焦慮。確認感受是建立良好溝通的第一步。2.D解析思路：求助-合作模式是患者主動尋求他人幫助，并與醫(yī)療保健人員合作應(yīng)對疾病的一種積極應(yīng)對方式。這與題干描述的個體面對疾病威脅時采取積極措施、尋求支持的行為一致。其他選項描述的均為消極或否認性的應(yīng)對模式。3.B解析思路：非語言溝通包括面部表情、眼神、姿勢、手勢等。觀察患者面容表情變化是典型的非語言溝通方式，可以傳遞患者情緒狀態(tài)的信息。其他選項均為語言溝通或書面溝通形式。4.C解析思路：對于慢性病患者，提供心理支持的關(guān)鍵在于幫助患者應(yīng)對當前的可控方面，建立希望感。協(xié)助制定可實現(xiàn)的活動目標有助于提升患者的自我效能感和應(yīng)對能力，改善情緒。其他選項雖然也有幫助，但不是最核心的。5.C解析思路：護理管理者在團隊沖突中扮演著重要角色。直接宣布安排或讓成員自行解決可能激化矛盾或流于形式。護士長應(yīng)首先介入了解情況，通過溝通協(xié)調(diào)各方，促進成員間理解，是處理內(nèi)部沖突的恰當?shù)谝徊健?.D解析思路：PDCA循環(huán)是管理學(xué)中用于持續(xù)改進的經(jīng)典模型，具體指Plan（計劃）、Do（實施）、Check（檢查）、Act（處理）。此模型廣泛應(yīng)用于護理質(zhì)量管理中。7.D解析思路：自主原則要求尊重患者的知情同意權(quán)和自我決定權(quán)。在操作前解釋并征得同意，是尊重患者自主權(quán)的重要體現(xiàn)。8.B解析思路：臨終關(guān)懷強調(diào)姑息治療和舒適護理，同時關(guān)注患者的心理需求。允許患者表達情緒、探討生命意義、鼓勵溝通都是支持的體現(xiàn)。強行給予止痛藥可能導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜，使患者無法進行meaningful的溝通和體驗，違背了尊重患者意愿和促進生命質(zhì)量的原則。9.C解析思路：羅伊適應(yīng)模式認為，環(huán)境中的刺激（刺激源）是引起個體反應(yīng)的直接原因。這些刺激包括生理、心理、社會、文化等方面的因素。10.B解析思路：制定排班計劃需考慮患者需求、人力配置、法規(guī)要求、工作性質(zhì)等。護士的個體偏好雖然需要一定考慮，但不應(yīng)是優(yōu)先或決定性因素，需以保證患者安全和護理質(zhì)量為首要原則。11.C解析思路：發(fā)現(xiàn)患者認知偏差時，首先應(yīng)尊重患者，嘗試理解其認知形成的原因和背景，而不是立即糾正或否定。通過溝通了解患者視角，是建立信任和后續(xù)干預(yù)的基礎(chǔ)。12.C解析思路：團隊溝通的有效性建立在成員間的信任和開放坦誠的基礎(chǔ)上。只有氛圍良好，信息才能順暢、準確地傳遞，減少誤解和沖突。13.D解析思路：通過查閱記錄、床邊查看等方式評價工作質(zhì)量，屬于對績效記錄和實際工作表現(xiàn)的檢查分析。14.C解析思路：角色轉(zhuǎn)換困難的患者需要理解自己在醫(yī)療環(huán)境中的角色定位、權(quán)利和義務(wù)。護士的教育重點應(yīng)放在幫助患者適應(yīng)新的角色期望上，使其認識到配合治療和護理是自身角色的部分內(nèi)容。15.C解析思路：護理計劃應(yīng)具有個體化特點。當實際情況與計劃不符時，護士應(yīng)主動與相關(guān)方溝通，重新評估患者狀況，調(diào)整計劃，確保護理措施適切。16.D解析思路：臨終關(guān)懷的重點是提高患者生命最后階段的質(zhì)量，包括身體舒適、心理安寧、有尊嚴地離世。制定長期康復(fù)計劃通常適用于病情有恢復(fù)可能的階段，不屬于臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容。17.A解析思路：交接班時清晰、準確地報告患者病情變化和護理措施，是保證信息連續(xù)性、確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)，體現(xiàn)了溝通的有效性。18.C解析思路：引入新工具、組織討論、改進應(yīng)用過程，旨在評估和優(yōu)化工具的效果，這符合護理科研的基本過程，即發(fā)現(xiàn)問題、提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、應(yīng)用結(jié)論。19.C解析思路：護士個人情緒受壓力影響時，尋求支持是積極的應(yīng)對方式。同事或上級的支持可以幫助護士疏解壓力，獲得應(yīng)對策略，維持心理健康和工作狀態(tài)。其他選項均為消極或不健康的應(yīng)對方式。20.B解析思路：團隊協(xié)作的基礎(chǔ)是成員對團隊目標有共同的認識，并持有相似或兼容的價值觀。這能促進成員間的信任、理解和合作意愿。二、案例分析題答案21.患者可能存在的心理問題：焦慮、抑郁情緒，可能伴有適應(yīng)障礙。原因可能包括對疾病診斷的震驚、對病情預(yù)后的擔憂、對生活方式改變的恐懼、社會功能受限帶來的挫敗感等。護士可以采取的護理措施：1.建立良好的護患關(guān)系：通過主動溝通、真誠關(guān)心、耐心傾聽，贏得患者的信任，使其愿意敞開心扉。2.運用溝通技巧：運用共情技巧理解患者的感受，鼓勵患者表達內(nèi)心的擔憂和恐懼。提供信息時注意方式方法，避免增加患者焦慮。3.提供心理支持與健康教育：幫助患者正確認識疾病，了解治療前景和自我管理方法，增強應(yīng)對疾病的信心。介紹成功案例或支持團體信息。4.促進社會支持：鼓勵家屬參與護理，提供情感支持。協(xié)助患者保持與外界聯(lián)系，如朋友、同事的交往。22.護士長可以采取的質(zhì)量改進措施：1.確定問題根本原因：組織相關(guān)人員（護士、醫(yī)生、藥師等）分析差錯發(fā)生的具體環(huán)節(jié)、原因（如流程缺陷、溝通不暢、疲勞、知識不足等）。2.制定改進目標與計劃：設(shè)定具體的、可衡量的改進目標（如降低給藥