2025年營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)師健康評估試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.營養(yǎng)師進行健康評估的首要原則是A.全面性原則B.客觀性原則C.系統(tǒng)性原則D.尊重性原則2.以下哪項不屬于膳食調(diào)查的常用方法？A.24小時回顧法B.食物頻率法C.尿排泄量法D.醫(yī)院膳食記錄法3.BMI指數(shù)主要用于評估成年人的A.肌肉量B.體脂率C.體型胖瘦程度D.骨骼發(fā)育情況4.營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具MUST的核心目的在于A.精確評估營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險B.早期識別住院患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險C.評估患者的營養(yǎng)知識水平D.制定詳細的營養(yǎng)支持方案5.對于長期臥床的老年患者，評估其營養(yǎng)狀況時，以下指標中最具警示意義的是A.血紅蛋白水平B.體重變化C.日常膳食攝入量D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）6.體格檢查中，評估營養(yǎng)狀況的“三線法”不包括A.腰圍線B.叩診音線C.生命體征線D.攝影測量線7.患有慢性腎功能衰竭的患者，在評估其營養(yǎng)狀況時，需要特別關(guān)注A.高鈣血癥的風(fēng)險B.高磷血癥的風(fēng)險C.低蛋白血癥的風(fēng)險D.高血糖的風(fēng)險8.在進行營養(yǎng)評估時，與患者進行有效溝通的關(guān)鍵在于A.營養(yǎng)師占據(jù)主導(dǎo)地位B.盡快結(jié)束問診C.使用通俗易懂的語言，建立信任關(guān)系D.嚴格遵循固定的問診流程9.以下哪項不屬于常用實驗室生化指標用于評估的營養(yǎng)狀況？A.血清白蛋白（ALB）B.血清前白蛋白（PA）C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（SF）D.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）10.營養(yǎng)評估報告撰寫中，通常需要包含的內(nèi)容不包括A.評估對象的詳細病史B.評估所使用的具體方法和指標C.評估結(jié)果的專業(yè)解讀D.評估對象的隱私家庭住址二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.健康評估2.膳食調(diào)查3.營養(yǎng)不良4.營養(yǎng)風(fēng)險5.體格檢查三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述營養(yǎng)師進行健康評估的主要目的。2.簡述膳食調(diào)查中，24小時回顧法的優(yōu)缺點。3.簡述評估老年人營養(yǎng)狀況時需要特別關(guān)注的方面。4.簡述體格檢查在營養(yǎng)評估中的作用。四、案例分析題（共25分）患者，男，65歲，退休工人，因“慢性心力衰竭、高血壓病3級（很高危組）”入院治療1周。主訴近期明顯消瘦，食欲不振，腹脹，雙下肢水腫。既往有吸煙史30年，飲酒史20年，未系統(tǒng)控制飲食。身高170cm，臥床狀態(tài)。護士測得當(dāng)前體重65kg。請根據(jù)上述案例信息，完成以下評估與分析：（1）計算該患者的BMI，并判斷其體重狀況。（5分）（2）分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題。（10分）（3）針對該患者的情況，在進行膳食評估時，營養(yǎng)師應(yīng)重點關(guān)注哪些信息？（10分）試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.D10.D二、名詞解釋1.健康評估：是營養(yǎng)師運用專業(yè)知識和技能，通過系統(tǒng)地收集、分析和解釋個體或群體的生理、生化、心理、膳食、社會環(huán)境等信息，以了解其營養(yǎng)狀況、識別營養(yǎng)風(fēng)險、篩查營養(yǎng)不良，并為其制定個性化營養(yǎng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)的過程。2.膳食調(diào)查：是指運用各種方法收集個體或群體在一定時間內(nèi)膳食攝入量的信息，并進行分析評估，以了解其營養(yǎng)素攝入水平、膳食結(jié)構(gòu)特點及營養(yǎng)風(fēng)險的過程。3.營養(yǎng)不良：指因能量、蛋白質(zhì)或其他微量營養(yǎng)素攝入不足、吸收障礙或需要量增加，導(dǎo)致身體處于一種低體重、低蛋白血癥、微量元素缺乏或功能紊亂的狀態(tài)。4.營養(yǎng)風(fēng)險：指個體發(fā)生營養(yǎng)不良的危險性，通?；谠u估結(jié)果（如體重下降、低白蛋白、高齡、疾病嚴重程度等）判斷，提示需要進一步的營養(yǎng)干預(yù)或監(jiān)測。5.體格檢查：是營養(yǎng)師通過對評估對象進行系統(tǒng)的視診、觸診、叩診、聽診等物理檢查，觀察其身體狀況，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)問題的體征，如毛發(fā)、皮膚、指甲、淋巴結(jié)、體脂分布等。三、簡答題1.營養(yǎng)師進行健康評估的主要目的包括：了解評估對象的營養(yǎng)狀況和健康水平；識別可能存在的營養(yǎng)問題或營養(yǎng)風(fēng)險；為制定科學(xué)、個體化的營養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)；監(jiān)測營養(yǎng)干預(yù)的效果；促進個體或群體的健康。2.24小時回顧法的優(yōu)點是操作簡單、快速、方便，適用于各種人群和場合，能反映較近期的膳食攝入情況。缺點是準確性受個體記憶能力和報告意愿的影響較大，容易遺漏或夸大攝入量，且不能反映長期膳食模式。3.評估老年人營養(yǎng)狀況時需要特別關(guān)注的方面包括：體重和體成分變化（如肌肉量減少、體脂增加）；膳食攝入量及質(zhì)量（如食欲下降、咀嚼吞咽困難、食物種類單一）；常見疾病對營養(yǎng)狀況的影響（如慢性病、吞咽障礙、便秘等）；社會經(jīng)濟狀況和認知功能；水、電解質(zhì)平衡；以及是否存在營養(yǎng)風(fēng)險。4.體格檢查在營養(yǎng)評估中的作用包括：提供客觀的體征信息，幫助發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)的問題（如營養(yǎng)不良的早期信號）；輔助判斷體重狀況（過輕、正常、超重、肥胖）；評估身體成分（如皮下脂肪厚度）；發(fā)現(xiàn)某些營養(yǎng)素缺乏的體征（如維生素A缺乏的夜盲、缺鐵性貧血的面色蒼白）；以及評估疾病對營養(yǎng)狀況的影響（如水腫、肌肉萎縮）。四、案例分析題（1）BMI=體重（kg）/[身高（m）]2=65/(1.7*1.7)≈22.09kg/m2。根據(jù)成人BMI分類標準（中國標準），該患者BMI在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)，屬于體重正常范圍下限或偏瘦（考慮其有慢性病和臥床情況，BMI偏低可能更符合其個體情況，但仍需結(jié)合其他指標綜合判斷）。（2）該患者可能存在的營養(yǎng)問題包括：①體重過低（BMI偏低，且患者自訴消瘦）；②食欲不振（主訴及可能由心衰引起）；③營養(yǎng)風(fēng)險（高齡、慢性心衰、臥床、食欲差、有營養(yǎng)不良主訴，符合MUST等篩查工具的高風(fēng)險特征）；④潛在的營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險（如因心衰限制飲水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，長期臥床和食欲差可能導(dǎo)致維生素D、鈣、蛋白質(zhì)缺乏）；⑤脫水風(fēng)險（心衰可能導(dǎo)致體液分布異常和水分攝入不足）；⑥食物攝入種類可能單一或不均衡（有吸煙飲酒史，既往未控制飲食）。（3）針對該患者的情況，在進行膳食評估時，營養(yǎng)師應(yīng)重點關(guān)注以下信息：①實際攝入量：詳細記錄每日食物種類、數(shù)量、烹飪方式，評估能量、蛋白質(zhì)、鈉鹽、液體攝入是否充足；②食欲及影響因素：詢問食欲好壞、進食頻率、有無惡心、腹脹等不適，以及影響食欲的原因（如心衰癥狀、藥物副作用）；③吞咽功能：評估