2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(士)復(fù)習(xí)提分資料【易錯(cuò)題】附答案詳解一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：D詳解：原始粒細(xì)胞直徑1018μm，胞質(zhì)呈天藍(lán)色，無(wú)顆粒；早幼粒細(xì)胞直徑1220μm，胞質(zhì)內(nèi)含有較多粗大的嗜天青顆粒；中幼粒細(xì)胞直徑1018μm，胞質(zhì)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)特異顆粒；淋巴細(xì)胞直徑69μm時(shí)為小淋巴細(xì)胞，呈圓形，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，所以選D。2.正常成人血清總蛋白含量參考范圍是？A.2040g/LB.4060g/LC.6080g/LD.80100g/L答案：C詳解：正常成人血清總蛋白含量參考范圍是6080g/L，所以選C。3.下列哪項(xiàng)不是血糖的來(lái)源？A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原的分解C.肌糖原的分解D.糖異生作用答案：C詳解：血糖的來(lái)源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原的分解、糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，它先分解為乳酸，經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，所以選C。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥？A.蠶豆病B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.亞硝酸鹽中毒答案：D詳解：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白血癥。蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏；地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜缺陷疾病，所以選D。5.以下哪種細(xì)菌在SS培養(yǎng)基上形成黑色菌落？A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.變形桿菌答案：B詳解：SS培養(yǎng)基是一種選擇性培養(yǎng)基，用于分離腸道致病菌。傷寒沙門菌能分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸產(chǎn)生硫化氫，硫化氫與鐵離子反應(yīng)生成黑色的硫化鐵，所以在SS培養(yǎng)基上形成黑色菌落。大腸埃希菌在SS培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)較差；痢疾志賀菌不產(chǎn)生硫化氫；變形桿菌在SS培養(yǎng)基上生長(zhǎng)但一般不形成黑色菌落，所以選B。二、多選題1.屬于中性粒細(xì)胞異常形態(tài)的有？A.中毒顆粒B.空泡變性C.杜勒小體D.棒狀小體答案：ABC詳解：中毒顆粒、空泡變性、杜勒小體均為中性粒細(xì)胞的異常形態(tài)。棒狀小體是急性髓系白血病細(xì)胞中的一種特殊結(jié)構(gòu)，不見(jiàn)于中性粒細(xì)胞，所以選ABC。2.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有？A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例答案：ABCD詳解：抗原抗體反應(yīng)受多種因素影響，電解質(zhì)可使抗原抗體復(fù)合物失去電荷而凝聚；溫度影響反應(yīng)速度，一般37℃是最適溫度；pH值影響抗原抗體的活性，一般pH為68為宜；抗原抗體的比例合適時(shí)才能形成可見(jiàn)的免疫復(fù)合物，所以選ABCD。3.下列哪些是病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法？A.顯微鏡檢查B.病毒分離培養(yǎng)C.血清學(xué)檢測(cè)D.核酸檢測(cè)答案：ABCD詳解：顯微鏡檢查可直接觀察病毒顆?；蚋腥炯?xì)胞的病變；病毒分離培養(yǎng)是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”；血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)特異性抗體或抗原；核酸檢測(cè)可檢測(cè)病毒核酸，這些都是病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，所以選ABCD。4.引起酮尿常見(jiàn)的原因有？A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.高脂飲食答案：ABC詳解：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于胰島素缺乏，脂肪分解加速，酮體生成增多；饑餓時(shí)，糖供應(yīng)不足，脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體；妊娠劇吐可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，脂肪分解增加，出現(xiàn)酮尿。高脂飲食一般不會(huì)直接引起酮尿，所以選ABC。5.關(guān)于血沉的敘述，正確的有？A.血沉增快可見(jiàn)于生理性因素B.血沉是一項(xiàng)特異性的檢查指標(biāo)C.炎癥、組織損傷及壞死可使血沉增快D.惡性腫瘤患者血沉可增快答案：ACD詳解：血沉增快可見(jiàn)于生理性因素，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等；血沉不是一項(xiàng)特異性的檢查指標(biāo)，多種疾病都可導(dǎo)致血沉增快；炎癥、組織損傷及壞死時(shí)，血漿中急性期蛋白增多，可使血沉增快；惡性腫瘤患者，尤其是惡性程度高、有轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉可增快，所以選ACD。三、案例分析題患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白2個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板120×10?/L。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低。1.該患者最可能的診斷是？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A詳解：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低，結(jié)合患者乏力、面色蒼白等貧血癥狀及血常規(guī)結(jié)果，最可能的診斷是缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血，有其特定的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，所以選A。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做的檢查是？A.骨髓穿刺檢查B.血清葉酸和維生素B??測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝相關(guān)基因檢測(cè)答案：A詳解：骨髓穿刺檢查可以直接觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量，對(duì)于缺鐵性貧血的診斷有重要意義，可發(fā)現(xiàn)骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。血清葉酸和維生素B??測(cè)定主要用于診斷巨幼細(xì)胞貧血；血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血等血紅蛋白??；鐵代謝相關(guān)基因檢測(cè)一般不是缺鐵性貧血的常規(guī)檢查項(xiàng)目，所以選A。3.該患者的治療原則是？A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素B??C.免疫抑制治療D