2025年江蘇省職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員集中理論考試[放射衛(wèi)生檢測與評價]練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種電離輻射與物質相互作用的形式是低能X射線（能量＜100keV）在軟組織中發(fā)生的主要效應？A.光電效應B.康普頓效應C.電子對效應D.瑞利散射答案：A解析：光電效應的發(fā)生概率與入射光子能量的三次方成反比，與物質原子序數(shù)的四次方成正比。低能X射線（能量＜100keV）在軟組織（主要成分為H、O、C等低原子序數(shù)元素）中，光電效應雖占比低于高原子序數(shù)物質，但仍是主要作用形式；康普頓效應在中等能量（100keV-10MeV）占主導；電子對效應需光子能量＞1.022MeV，故本題選A。2.某放射工作場所使用I-131（半衰期8.02天）進行核醫(yī)學診療，若初始活度為3.7×10?Bq，32天后剩余活度約為：A.2.31×10?BqB.4.63×10?BqC.9.25×10?BqD.1.85×10?Bq答案：B解析：放射性衰變公式為A=A?×(1/2)^(t/T?/?)，其中t=32天，T?/?=8.02天，代入得t/T?/?≈4，故A=3.7×10?×(1/2)^4=3.7×10?×1/16≈2.31×10?Bq？此處計算錯誤，正確應為3.7×10?÷16=2.3125×10?Bq，但選項中無此答案，可能題目中半衰期取整為8天，則t/T?/?=4，3.7×10?÷16=2.3125×10?Bq，可能選項A正確。但原題可能存在設定誤差，正確計算應為：3.7×10?×e^(-0.693×32/8.02)=3.7×10?×e^(-2.768)≈3.7×10?×0.0625≈2.31×10?Bq，故正確答案為A。（注：可能題目選項設置時簡化計算，以半衰期8天計算，結果為A）3.以下關于個人劑量計佩戴的說法，正確的是：A.介入放射學工作人員應佩戴2個劑量計，一個在鉛圍裙內胸部，一個在鉛圍裙外頸部B.外照射個人劑量監(jiān)測中，劑量計應佩戴于左胸位置，鎖骨下方C.放射性藥物操作工作人員只需佩戴指環(huán)劑量計D.短期工作的臨時人員無需進行個人劑量監(jiān)測答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)，個人劑量計應佩戴在軀干前部中間位置（左胸），鎖骨下方；介入放射學工作人員需佩戴2個劑量計，一個在鉛圍裙內軀干（估算有效劑量），一個在鉛圍裙外頸部（估算皮膚劑量），故A錯誤；放射性藥物操作需同時佩戴軀干劑量計和指環(huán)劑量計（手部），C錯誤；所有從事放射工作的人員均需進行個人劑量監(jiān)測，包括臨時人員，D錯誤，故選B。4.使用G-M計數(shù)管測量β射線時，需注意的關鍵防護措施是：A.增加探測器與源的距離B.使用鋁制濾片屏蔽軔致輻射C.采用鉛制屏蔽減少散射D.保持探測器表面干燥避免漏電答案：B解析：β射線與物質相互作用會產生軔致輻射（X射線），G-M計數(shù)管對X射線也敏感，因此測量β射線時需用鋁濾片（厚度約幾毫米）屏蔽軔致輻射，同時允許β粒子通過；增加距離是外照射防護的通用措施，但非G-M管測量β的關鍵；鉛對β的屏蔽會增加軔致輻射產額，故不選C；干燥是所有電子儀器的基本要求，非關鍵，故選B。5.某工業(yè)探傷室四周墻體為240mm厚混凝土（鉛當量約2mmPb），若室內部射線劑量率為100μSv/h，距離墻面1m處的劑量率需控制在2.5μSv/h以下，根據(jù)平方反比定律（不考慮屏蔽衰減），理論上需增加的屏蔽厚度（混凝土鉛當量每100mm約0.8mmPb）應為：A.100mmB.200mmC.300mmD.400mm答案：C解析：未屏蔽時，距離墻面1m處劑量率=100μSv/h×(d?/d?)2，假設探傷機距墻面d?=1m（室內），則d?=2m（墻內外總距離），未屏蔽時劑量率=100×(1/2)2=25μSv/h。需衰減至2.5μSv/h，衰減倍數(shù)=25/2.5=10倍。混凝土鉛當量每100mm=0.8mmPb，現(xiàn)有240mm=2.4×0.8=1.92mmPb（與題目中“鉛當量約2mmPb”一致）。鉛的半值層（HVL）對于100keVX射線約0.12mmPb，10倍衰減需約3.32個HVL（2^3.32≈10），總鉛當量=3.32×0.12≈0.4mmPb？此計算錯誤，正確方法應為：衰減倍數(shù)=10，需屏蔽的鉛當量為HVL×log?(10)≈0.12×3.32≈0.4mmPb。但原墻面已有2mmPb，實際需要的總鉛當量應滿足：現(xiàn)有屏蔽后的劑量率=25×e^(-μ×2)（μ為鉛的線性衰減系數(shù)），但更簡單的方法是按現(xiàn)有屏蔽后劑量率為25×(1/2)^(2/0.12)≈25×(1/2)^16.67≈0，顯然不合理，說明題目應采用混凝土的衰減系數(shù)?；炷翆?MeVγ射線的HVL約100mm，10倍衰減需約3.32個HVL，即332mm，現(xiàn)有240mm，需增加約92mm，最接近選項A。但可能題目設定混凝土鉛當量轉換為衰減倍數(shù)，2mmPb可衰減約10倍（假設1mmPb衰減5倍），則現(xiàn)有2mmPb已衰減100μSv/h至10μSv/h，需再衰減4倍（10→2.5），需增加1mmPb（5倍衰減），對應100mm混凝土（0.8mmPb/100mm），故需增加100mm，選A。此題為簡化計算，正確答案可能為A，但需根據(jù)具體標準調整。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.以下屬于《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號）中要求的放射診療設備定期檢測項目的有：A.X射線機輸出量重復性B.醫(yī)用直線加速器電子束能量C.放射治療模擬定位機定位精度D.核醫(yī)學SPECT分辨率答案：ABCD解析：根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第二十二條，放射診療設備的檢測項目包括：X射線機的輸出量、重復性、穩(wěn)定性；加速器的射線能量、劑量率；模擬定位機的定位精度；核醫(yī)學設備的分辨率、均勻性等，故全選。2.放射工作場所分區(qū)管理中，控制區(qū)的主要特征包括：A.需限制人員進入B.需設置電離輻射警告標志C.工作人員需佩戴個人劑量計D.公眾人員可無防護進入答案：ABC解析：控制區(qū)是指需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域，需限制進入、設置警告標志、工作人員佩戴劑量計；公眾人員嚴禁無防護進入，D錯誤，故選ABC。3.關于α表面污染檢測的注意事項，正確的有：A.檢測前需用β/γ探測器排除β污染干擾B.探測器需使用薄窗（如Mylar膜，厚度＜2mg/cm2）C.測量時探測器與表面距離應≤1cmD.計數(shù)結果需扣除本底并進行效率校正答案：BCD解析：α粒子射程短（空氣中約幾厘米），易被探測器窗或空氣吸收，因此需薄窗（厚度＜2mg/cm2）、近距離測量（≤1cm）；α污染檢測一般使用專門的α探測器（如ZnS閃爍體），β/γ污染不影響α測量（能量差異大），A錯誤；所有測量均需扣除本底并校正效率，故選BCD。4.職業(yè)性外照射個人劑量監(jiān)測中，屬于“異常劑量”的情況有：A.季度劑量超過50mSvB.年度有效劑量超過20mSvC.單次監(jiān)測周期劑量超過10mSvD.劑量計丟失后估算劑量＞5mSv答案：ACD解析：根據(jù)GBZ128-2019，異常劑量包括：單次監(jiān)測周期劑量＞10mSv；季度劑量＞50mSv；劑量計丟失/損壞時估算劑量＞5mSv；年度劑量超過20mSv屬于正常但需調查，非“異?！?，故選ACD。5.放射衛(wèi)生評價中，“源項分析”需包括的內容有：A.放射性核素種類及活度B.輻射裝置的工作參數(shù)（如管電壓、管電流）C.輻射發(fā)射方式（連續(xù)/脈沖）D.屏蔽材料的厚度及密度答案：ABC解析：源項分析是對輻射源本身特性的分析，包括核素、活度、裝置參數(shù)（如X射線機的kVp、mA）、發(fā)射方式（連續(xù)/脈沖）；屏蔽材料屬于防護措施分析，D錯誤，故選ABC。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.醫(yī)用診斷X射線機的管電壓越高，產生的X射線平均能量越低。（×）解析：管電壓（kVp）越高，電子加速能量越大，產生的X射線最大能量（hνmax=e×kVp）越高，平均能量也隨之升高。2.環(huán)境γ輻射監(jiān)測中，NaI(Tl)探測器比G-M計數(shù)管更適合測量能譜信息。（√）解析：NaI(Tl)探測器可通過能譜分析識別核素，G-M管僅能測量總計數(shù)率，無法區(qū)分能量。3.個人劑量計的檢測周期一般不超過3個月，特殊情況可延長至6個月。（√）解析：GBZ128-2019規(guī)定，常規(guī)監(jiān)測周期不超過3個月，特殊情況下（如作業(yè)方式固定、劑量水平低）可延長至6個月。4.放射性廢物暫存庫的表面污染控制水平為α≤0.04Bq/cm2，β≤0.4Bq/cm2。（×）解析：根據(jù)《放射性廢物管理規(guī)定》(GB14500-2020)，工作場所表面污染控制水平為α≤0.04Bq/cm2，β≤0.4Bq/cm2；暫存庫屬于控制區(qū)，執(zhí)行相同標準，但題目未明確“表面”是否為固定污染，若為非固定污染則限值更嚴格，故表述不準確，判×。5.進行X射線機房防護檢測時，只需測量主射線束方向的屏蔽效果。（×）解析：需測量主射線、散射線和漏射線方向的屏蔽效果，包括機房四周、天花板、地板及門、窗、觀察窗等屏蔽薄弱環(huán)節(jié)。四、案例分析題（共45分）案例背景：某三級醫(yī)院擬新增1臺DSA（數(shù)字減影血管造影機），委托你單位開展放射診療建設項目職業(yè)病危害控制效果評價。已知該DSA機房尺寸為6m×5m×3m（長×寬×高），防護門為鉛當量3mmPb的電動鉛門，觀察窗為鉛當量2mmPb的鉛玻璃，四周墻體為370mm厚混凝土（鉛當量約3mmPb），地板為150mm厚混凝土（鉛當量約1.5mmPb），天花板為120mm厚混凝土（鉛當量約1.2mmPb）。DSA技術參數(shù)：管電壓70-120kV，管電流0.5-500mA，最大輸出劑量率100μGy/min（距焦點1m處）。問題1：請列出該項目控制效果評價的主要檢測項目（8分）答案：主要檢測項目包括：（1）機房周圍輻射水平：包括機房東、南、西、北墻體外30cm處，防護門、觀察窗外30cm處，天花板上方（若有樓上房間）、地板下方（若有樓下房間）30cm處的X-γ輻射劑量率；（2）設備性能檢測：DSA的輸出劑量率重復性、穩(wěn)定性，kVp精度，mA精度，照射野與光野一致性，限束裝置性能；（3）操作位輻射水平：術者位（鉛圍裙外）、助手位、護士位的劑量率；（4）屏蔽材料鉛當量檢測：防護門、觀察窗、墻體的鉛當量驗證；（5）個人防護用品檢測：鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡的鉛當量及破損情況；（6）通風系統(tǒng)檢測：機房換氣次數(shù)（≥3次/h），氣流組織；（7）警示標識與安全聯(lián)鎖：電離輻射警告標志、工作指示燈、門機聯(lián)鎖功能。問題2：假設在機房東側墻體（與醫(yī)生操作室相鄰）外30cm處測得劑量率為2.2μSv/h，依據(jù)《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)，判斷是否符合要求并說明理由（7分）答案：符合要求。GBZ130-2020規(guī)定，放射診斷機房外人員可能停留區(qū)域的輻射劑量率應≤2.5μSv/h。本案例中測得東側墻體外側劑量率為2.2μSv/h，低于限值2.5μSv/h，因此符合要求。問題3：若DSA治療時，術者未佩戴鉛圍裙，距焦點1.5m處的劑量率為80μSv/h，計算其連續(xù)操作2小時的受照劑量，并提出防護改進建議（10分）答案：（1）受照劑量=劑量率×時間=80μSv/h×2h=160μSv；（2）防護改進建議：①強制佩戴鉛圍裙（鉛當量≥0.25mmPb，可衰減約90%的散射線，使劑量率降至8μSv/h以下）；②增加操作距離：利用DSA的遠程操作功能，將距離延長至2m以上（劑量率與距離平方成反比，2m處劑量率=80×(1.5/2)2=45μSv/h，配合鉛圍裙可降至4.5μSv/h）；③縮短操作時間：優(yōu)化手術流程，減少曝光時間；④設置移動鉛屏風：在術者與患者之間放置鉛當量≥0.5mmPb的移動屏風，進一步降低散射線劑量；⑤加強個人劑量監(jiān)測：為術者佩戴2個劑量計（鉛圍裙內外），準確評估有效劑量和皮膚劑量。問題4：該醫(yī)院核醫(yī)學科同時使用F-18（半衰期110min）進行PET-CT檢查，某日上午9:00收到活度為3.7×101?Bq的F-18藥液，計劃15:00為患者注射。請計算注射時藥液的剩余活度，并說明藥液儲存的輻射防護要求（10分）答案：（1）剩余活度計算：時間間隔t=6小時=360分鐘，半衰期T?/?=110分鐘，衰變次數(shù)n=t/T?/?=360/110≈3.27次；剩余活度A=A?×(1/2)^n=3.7×101?×(1/2)^3.27≈3.7×101?×0.108≈4.0×10?Bq；（或用指數(shù)衰變公式：A=A?×e^(-λt)，λ=0.693/110≈0.0063min?1，A=3.7×101?×e^(-0.0063×360)=3.7×101?×e^(-2.268)≈3.7×101?×0.104≈3.85×10?Bq，取近似值4.0×10?Bq）（2）藥液儲存的輻射防護要求：①儲存場所應為單獨的鉛罐或鉛屏蔽柜（鉛當量≥5mmPb），放置于核醫(yī)學科的放射性藥物暫存室（控制區(qū)）；②暫存室應設置電離輻射警告標志、通風系統(tǒng)（換