2025年產(chǎn)房理論考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血？A.子宮收縮乏力B.輕度會(huì)陰裂傷C.胎膜殘留D.胎盤(pán)早剝答案：A2.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮病理性縮復(fù)環(huán)，最常見(jiàn)于：A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.強(qiáng)直性子宮收縮D.子宮痙攣性狹窄環(huán)答案：C3.正常分娩時(shí)，胎兒娩出后首先處理的是：A.保暖B.清理呼吸道C.結(jié)扎臍帶D.記錄出生時(shí)間答案：B4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)：A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C5.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是：A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A6.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括：A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎位異常答案：D7.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為：A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B8.以下哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證？A.頭盆不稱(chēng)B.胎兒窘迫C.妊娠合并輕度貧血D.臀先露答案：C9.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是：A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：A.胎盤(pán)因素B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于分娩期的并發(fā)癥？A.產(chǎn)后出血B.子宮破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.胎兒窘迫答案：ABCDE2.產(chǎn)程中可以采取的促進(jìn)自然分娩的措施有：A.自由體位B.分娩鎮(zhèn)痛C.合理使用縮宮素D.會(huì)陰側(cè)切E.導(dǎo)樂(lè)陪伴答案：ABCE3.關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列正確的是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多B.產(chǎn)后1周子宮縮小至妊娠12周大小C.產(chǎn)后2周宮頸口完全恢復(fù)至未孕狀態(tài)D.產(chǎn)后4周子宮恢復(fù)至非孕期大小E.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約7天答案：ABD4.下列哪些情況可能導(dǎo)致胎膜早破？A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)因素E.創(chuàng)傷答案：ABCDE5.胎兒窘迫的處理措施包括：A.吸氧B.改變體位C.盡快終止妊娠D.抑制宮縮E.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)答案：ABCDE6.影響分娩的因素包括：A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.產(chǎn)婦年齡答案：ABCD7.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正失血性休克D.防止感染E.立即切除子宮答案：ABCD8.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有：A.觀察生命體征B.傷口護(hù)理C.鼓勵(lì)早期活動(dòng)D.飲食指導(dǎo)E.尿管護(hù)理答案：ABCDE9.下列哪些屬于高危妊娠的范疇？A.孕婦年齡≥35歲B.妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤(pán)D.多胎妊娠E.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABCDE10.分娩鎮(zhèn)痛的方法有：A.藥物鎮(zhèn)痛B.非藥物鎮(zhèn)痛C.吸入麻醉D.椎管內(nèi)阻滯麻醉E.靜脈麻醉答案：ABD三、判斷題1.第二產(chǎn)程是指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程。（√）2.胎膜破裂后，應(yīng)立即聽(tīng)胎心。（√）3.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，胎頭銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面。（√）4.產(chǎn)褥期發(fā)熱一定是感染引起的。（×）5.胎兒窘迫時(shí)，首先采取的措施是剖宮產(chǎn)。（×）6.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但收縮力弱。（√）7.會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)是胎頭撥露3-4cm時(shí)。（×）8.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段。（√）9.臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位。（√）10.分娩時(shí)子宮收縮力貫穿于分娩全過(guò)程。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因有子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等致子宮肌疲勞；胎盤(pán)因素，如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連或植入等；軟產(chǎn)道裂傷，分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道造成會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝病等影響凝血功能。2.簡(jiǎn)述分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)。分娩期護(hù)理要點(diǎn)包括：第一產(chǎn)程密切觀察生命體征、宮縮情況、宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食與活動(dòng)；第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好接生準(zhǔn)備，密切觀察胎心；第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤(pán)娩出，檢查胎盤(pán)胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血，觀察產(chǎn)婦生命體征及子宮收縮情況。3.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的意義及評(píng)分內(nèi)容。Apgar評(píng)分用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)。每項(xiàng)0-2分，總分10分。8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。分別于生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進(jìn)行評(píng)分。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的生理變化。生殖系統(tǒng)變化：子宮復(fù)舊，產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，6周恢復(fù)至非孕期大??；子宮內(nèi)膜再生；陰道黏膜皺襞約產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)。乳房變化：主要是泌乳。循環(huán)系統(tǒng)變化：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)血容量增加，隨后逐漸恢復(fù)。消化系統(tǒng)變化：產(chǎn)后胃腸肌張力及蠕動(dòng)力恢復(fù)。泌尿系統(tǒng)變化：產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多。內(nèi)分泌系統(tǒng)變化：產(chǎn)后雌激素、孕激素水平急劇下降。五、討論題1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)貫穿孕期至產(chǎn)后。孕期加強(qiáng)保健，及時(shí)治療貧血等疾病。分娩期，第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程，合理使用宮縮劑；第二產(chǎn)程正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，避免急產(chǎn)，適時(shí)適度會(huì)陰側(cè)切；第三產(chǎn)程準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)剝離征象，及時(shí)協(xié)助胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜完整性。產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，對(duì)高危產(chǎn)婦提前做好預(yù)防措施，如備血等。2.討論胎兒窘迫的原因及處理原則。胎兒窘迫原因包括母體因素，如妊娠期高血壓疾病等致母體血液含氧量不足；胎兒因素，如胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙等；臍帶、胎盤(pán)因素，如臍帶脫垂、前置胎盤(pán)等。處理原則：當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，立即采取吸氧、改變體位等措施改善胎兒缺氧。同時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，評(píng)估胎兒情況。若窘迫不能緩解，宮口未開(kāi)全，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)；若宮口開(kāi)全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。3.討論分娩鎮(zhèn)痛的好處及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。分娩鎮(zhèn)痛好處眾多，能有效減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，緩解其緊張焦慮情緒，降低剖宮產(chǎn)率；減少產(chǎn)婦因疼痛導(dǎo)致的過(guò)度換氣、耗氧量增加等，有利于母嬰安全；還能讓產(chǎn)婦在相對(duì)輕松狀態(tài)下更好配合分娩。但也可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)，如藥物鎮(zhèn)痛可能引起低血壓、惡心嘔吐等不良反應(yīng)；椎管內(nèi)阻滯麻醉可能導(dǎo)致穿刺部位感染、神經(jīng)損傷等；少數(shù)產(chǎn)婦可能對(duì)鎮(zhèn)痛藥物過(guò)敏。不過(guò)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估和操作下，可將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。4.討論如何對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)褥期婦女健康指導(dǎo)包括：休息與活動(dòng)，保證充足睡眠，