營(yíng)養(yǎng)師資格證考試沖刺2025年?duì)I養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)與營(yíng)養(yǎng)治療綜合測(cè)試考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.基礎(chǔ)代謝率2.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)5.膳食纖維二、選擇題（每題2分，共20分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種維生素是脂溶性維生素？（）A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B122.人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)是？（）A.鈣B.鐵C.鉀D.氯3.下列哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？（）A.玉米B.大米C.魚肉D.花生4.糖尿病患者的膳食管理中，下列哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？（）A.限制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.主食應(yīng)完全避免D.餐次分配合理5.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)常用的工具是？（）A.BMIB.MUACC.NRS2002D.空腹血糖6.腎功能衰竭患者需要限制攝入的礦物質(zhì)是？（）A.鈣B.磷C.鉀D.鎂7.嬰幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)能量和哪種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高？（）A.維生素AB.鐵C.鋅D.脂肪8.下列哪項(xiàng)不屬于公共營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施？（）A.營(yíng)養(yǎng)健康教育B.特定人群營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目C.食品安全監(jiān)管D.臨床個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)咨詢9.脂肪在人體內(nèi)主要提供哪種能量？（）A.總能量的10%B.總能量的30-50%C.總能量的60%D.總能量的70-100%10.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的主要指標(biāo)是？（）A.蛋白質(zhì)含量B.必需氨基酸種類和比例C.蛋白質(zhì)吸收率D.蛋白質(zhì)價(jià)格三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)的主要功能。2.簡(jiǎn)述妊娠期婦女對(duì)能量和主要營(yíng)養(yǎng)素需求增加的原因。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和主要并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述膳食纖維的生理功能。四、論述題（每題10分，共30分）1.試述高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則和具體措施。2.結(jié)合實(shí)例，論述如何進(jìn)行住院患者膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的初步評(píng)估。3.論述平衡膳食模式的基本原則及其意義。五、案例分析題（15分）患者，男，65歲，診斷“慢性心力衰竭”。近期因感冒發(fā)燒，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重，體重明顯下降。醫(yī)囑要求低鹽、低脂、易消化、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。請(qǐng)根據(jù)該患者情況，制定一份符合其營(yíng)養(yǎng)治療原則的示例性一日食譜（包含三餐兩點(diǎn)），并說明制定理由。試卷答案一、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境溫度適宜（20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、體溫維持、細(xì)胞代謝等）所需的最低能量消耗。**解析思路：*考察對(duì)基礎(chǔ)代謝率定義的理解。關(guān)鍵點(diǎn)在于“清醒靜臥”、“空腹”、“環(huán)境適宜”、“維持最基本生命活動(dòng)”、“最低能量消耗”。2.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）：基于膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）、可耐受最高攝入量（UL）等，為特定人群制定的、能夠滿足其營(yíng)養(yǎng)需要的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平。**解析思路：*考察對(duì)DRIs概念和包含內(nèi)容的掌握。關(guān)鍵點(diǎn)在于它是“參考”而非“強(qiáng)制”攝入量，是綜合了多種推薦值的集合，包括RNI、AI、UL等。3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）：一種用于住院患者快速篩查營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)際通用的評(píng)估工具，包含營(yíng)養(yǎng)狀況改變、營(yíng)養(yǎng)需求增加、體重變化、膳食攝入量、活動(dòng)能力、合并癥六項(xiàng)指標(biāo)。**解析思路：*考察對(duì)NRS2002工具的識(shí)別和基本了解。關(guān)鍵點(diǎn)在于它是“篩查工具”、“住院患者”、“快速評(píng)估”、“六項(xiàng)指標(biāo)”。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：通過消化道（如鼻胃管、胃造瘺管、空腸造瘺管）為不能經(jīng)口進(jìn)食或口進(jìn)食不足的患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方式。**解析思路：*考察對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)定義的掌握。關(guān)鍵點(diǎn)在于“通過消化道途徑”、“管飼或造瘺”、“不能經(jīng)口進(jìn)食或不足”的患者。5.膳食纖維：指不能被人體消化吸收的多糖類（如纖維素、果膠）以及木質(zhì)素等成分，主要來源于植物性食物。**解析思路：*考察對(duì)膳食纖維定義和來源的掌握。關(guān)鍵點(diǎn)在于“不能消化吸收的多糖及木質(zhì)素”、“植物性食物”。二、選擇題1.C**解析思路：*考察脂溶性維生素的種類。人體內(nèi)的脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。選項(xiàng)A、B、D為水溶性維生素。2.D**解析思路：*考察人體內(nèi)主要礦物質(zhì)。氯離子是體內(nèi)含量最多的陰離子，總量約為11100mmol，其次是鈉離子（約10200mmol）。鈣是含量最多的礦物質(zhì)元素（總量約700-1200g），但離子態(tài)的氯含量更高。鐵、鉀含量相對(duì)較少。3.C**解析思路：*考察優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指蛋白質(zhì)的必需氨基酸種類齊全、比例合適，且生物利用率高。動(dòng)物性食物（如魚、肉、蛋、奶）通常被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，植物性食物中大豆蛋白質(zhì)也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。玉米、大米屬于谷物，蛋白質(zhì)中某些必需氨基酸含量較低，屬于不完全蛋白質(zhì)。4.C**解析思路：*考察糖尿病患者的膳食原則。糖尿病患者的膳食管理強(qiáng)調(diào)控制血糖，并非完全避免主食，而是選擇升糖指數(shù)（GI）低的主食，并控制總量。其他選項(xiàng)（控制能量、增加纖維、合理分配）都是正確的原則。5.C**解析思路：*考察營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。NRS2002是國(guó)際上廣泛使用的住院患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。BMI主要用于評(píng)估體重與身高比，MUAC是快速評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的方法，空腹血糖是血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)。6.B**解析思路：*考察腎功能衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)管理。腎功能衰竭時(shí)，腎臟排磷能力下降，磷在體內(nèi)蓄積，可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病，因此需要嚴(yán)格限制磷的攝入。鉀、鈉等電解質(zhì)也可能需要管理，但磷的限制尤為關(guān)鍵。7.B**解析思路：*考察嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)。嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量相對(duì)較高，尤其是鐵，嬰兒期易發(fā)生缺鐵性貧血，因此需要重點(diǎn)關(guān)注鐵的攝入。8.D**解析思路：*考察公共營(yíng)養(yǎng)與臨床營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別。公共營(yíng)養(yǎng)著眼于群體和社區(qū)層面的營(yíng)養(yǎng)問題，如健康教育、改善膳食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)等。臨床營(yíng)養(yǎng)則側(cè)重于個(gè)體，在醫(yī)療環(huán)境下針對(duì)疾病提供營(yíng)養(yǎng)支持或治療。臨床個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)咨詢屬于臨床營(yíng)養(yǎng)范疇。9.B**解析思路：*考察宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比例。碳水化合物和脂肪是主要的供能營(yíng)養(yǎng)素，蛋白質(zhì)也提供能量但主要功能是構(gòu)建組織。一般來說，脂肪供能占總能量的比例較大，通常在30%-50%之間，碳水化合物約50%-65%，蛋白質(zhì)約10%-15%。10.B**解析思路：*考察評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的關(guān)鍵。食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不僅取決于含量，更取決于其必需氨基酸的種類是否齊全、比例是否合適，以及被人體消化吸收和利用的程度（生物利用率）。因此，必需氨基酸的種類和比例是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最重要的指標(biāo)。三、簡(jiǎn)答題1.碳水化合物的主要功能是提供能量，是人體最主要、最經(jīng)濟(jì)的能量來源；構(gòu)成身體組織，如神經(jīng)組織和細(xì)胞核中的核酸；參與細(xì)胞識(shí)別、信號(hào)傳導(dǎo)等生理過程。脂肪的主要功能是提供能量（密度高），儲(chǔ)存能量，構(gòu)成細(xì)胞膜（磷脂），提供必需脂肪酸，參與激素合成，保護(hù)內(nèi)臟器官，維持體溫。蛋白質(zhì)的主要功能是構(gòu)成人體組織（如肌肉、皮膚、酶、激素、抗體等），維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)，承擔(dān)多種生理功能（如催化代謝的酶、運(yùn)輸氧氣的血紅蛋白、調(diào)節(jié)免疫的抗體等），提供少量能量。**解析思路：*考察對(duì)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素功能的全面掌握。需分別闡述每種營(yíng)養(yǎng)素的核心功能，特別是能量提供和結(jié)構(gòu)功能。2.妊娠期婦女需求增加的原因：①胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要：胎兒自身需要合成各種組織器官，需要大量的能量和營(yíng)養(yǎng)素。②胎盤發(fā)育與功能：胎盤的發(fā)育、成熟和維持正常的生理功能需要能量和營(yíng)養(yǎng)素支持。③乳房發(fā)育：為哺乳做準(zhǔn)備，乳房組織增生需要大量脂肪和蛋白質(zhì)儲(chǔ)存。④生理變化：子宮、乳房增大，血容量增加，組織間液增加等都需要額外的能量和營(yíng)養(yǎng)素。⑤母體儲(chǔ)備：為分娩和產(chǎn)后哺乳期儲(chǔ)備能量和營(yíng)養(yǎng)素。**解析思路：*考察對(duì)妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)需求增加原因的理解。應(yīng)從胎兒、胎盤、乳房、生理變化、儲(chǔ)備等多個(gè)方面進(jìn)行闡述。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥：①無法經(jīng)口進(jìn)食或口進(jìn)食不足：如昏迷、吞咽困難、食道梗阻、口腔疾病等。②胃腸道功能基本正常，但消化吸收能力下降：如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良綜合征（如乳糜瀉）、短腸綜合征（部分保留）。③需要維持或改善腸道功能：如預(yù)防腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥（如膽汁淤積、肝臟功能損害）。④其他：如大面積燒傷、嚴(yán)重胰腺炎恢復(fù)期等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要并發(fā)癥包括：誤吸（最嚴(yán)重）、腹瀉、便秘、腹脹、惡心嘔吐、代謝紊亂（高血糖、高血脂等）、感染（如鼻飼管相關(guān)感染）。**解析思路：*考察對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥和并發(fā)癥的掌握。需列出主要的適應(yīng)癥類別，并列舉常見的并發(fā)癥。4.膳食纖維的生理功能：①促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘：增加糞便體積，刺激腸道收縮。②吸收水分，軟化糞便。③降低血糖反應(yīng)：延緩碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖峰值。④降低血清膽固醇：結(jié)合膽汁酸，促進(jìn)其排泄，刺激肝臟利用膽固醇合成膽汁酸。⑤提供腸道有益菌底物：作為益生元，促進(jìn)有益菌增殖。⑥增加飽腹感，有助于體重管理。⑦可能具有抗氧化、抗炎等作用。**解析思路：*考察對(duì)膳食纖維多種生理功能的了解。應(yīng)至少列舉其主要功能，如促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降血糖、降膽固醇、提供益生元等。四、論述題1.高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則：①限制鈉攝入：每日食鹽攝入量應(yīng)低于5克（約一啤酒瓶蓋），避免高鹽食品（如腌制品、加工食品）。②增加鉀攝入：通過食用富含鉀的食物（如新鮮蔬菜、水果、豆類）來對(duì)抗鈉的升壓作用。③控制總能量攝入，維持健康體重：肥胖者需減重。④增加膳食纖維攝入：有助于控制血壓和血糖。⑤選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如魚類、禽肉、豆制品。⑥限制脂肪和飽和脂肪酸攝入：特別是動(dòng)物脂肪和油炸食品。⑦限制酒精攝入：飲酒可導(dǎo)致血壓升高。⑧采用均衡膳食模式，如DASH（得舒）飲食。具體措施：①記錄膳食日記，了解鈉攝入來源，逐步減少。②多吃蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品。③選擇瘦肉、禽肉去皮、魚類。④飲食烹飪以蒸、煮、燉、拌為主，少用鹽和醬油。⑤定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓水平和膳食效果調(diào)整飲食。**解析思路：*考察對(duì)高血壓營(yíng)養(yǎng)治療原則和措施的系統(tǒng)性論述。應(yīng)涵蓋核心原則（限鈉、補(bǔ)鉀、控重、增纖、優(yōu)蛋白、限脂限酒等）和具體的飲食建議、烹飪方式、監(jiān)測(cè)等。2.住院患者膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的初步評(píng)估通常包括以下幾個(gè)方面：①病史采集：了解患者年齡、性別、體重變化情況（近期及入院時(shí)）、身高、飲食習(xí)慣、既往病史、當(dāng)前診斷、用藥情況、近期膳食攝入情況（有無食欲下降、惡心嘔吐、吞咽困難等）。②體格檢查：測(cè)量體重、身高（或坐高）、計(jì)算體重指數(shù)（BMI）；觀察患者精神狀態(tài)、皮膚彈性、肌肉充實(shí)度、有無水腫或脫水跡象；檢查有無吞咽困難、口腔黏膜情況。③營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：使用NRS2002等工具進(jìn)行快速篩查，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。④膳食調(diào)查：可通過24小時(shí)回顧法、膳食記錄法或膳食問卷法了解患者近1-3天的實(shí)際膳食攝入量和種類。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：查閱近期血常規(guī)、生化全項(xiàng)等報(bào)告，關(guān)注血紅蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清白蛋白、肌酐等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和是否存在相關(guān)并發(fā)癥。初步評(píng)估需綜合以上信息，判斷患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，以及可能的原因和潛在風(fēng)險(xiǎn)。**解析思路：*考察對(duì)住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況初步評(píng)估方法的掌握。應(yīng)闡述評(píng)估的多個(gè)方面，包括病史、體格檢查、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、膳食調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查，并說明如何綜合這些信息進(jìn)行判斷。3.平衡膳食模式的基本原則及其意義：平衡膳食模式是指根據(jù)個(gè)體的年齡、性別、生理狀況（如孕期、哺乳期）和活動(dòng)水平，合理選擇和搭配食物，以獲得全面、充足且適量的營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)避免攝入過多或過少?；驹瓌t包括：①食物多樣化：食物種類盡可能豐富，涵蓋各類食物集團(tuán)（谷物、蔬菜、水果、動(dòng)物性食物、豆類、奶制品等），以保障營(yíng)養(yǎng)素全面攝入。②食物結(jié)構(gòu)合理：各類食物按適宜比例攝入，如谷薯類為主，蔬果類充足，動(dòng)物性食物適量，豆類及其制品常吃，奶類及奶制品每天攝入。③攝入量適宜：各類食物攝入量要符合膳食指南推薦量，滿足能量和營(yíng)養(yǎng)素需求，又不過量。④合理加工烹飪：盡量選擇清淡、少油、少鹽、少糖的烹飪方式，以減少不必要的能量和有害物質(zhì)攝入，提高營(yíng)養(yǎng)素利用率。意義：平衡膳食是維持身體健康、預(yù)防慢性疾?。ㄈ绶逝帧⒏哐獕?、糖尿病、心血管疾病、某些癌癥等）、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高生命質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障。它能確保人體獲得所有必需的營(yíng)養(yǎng)素，滿足生理功能需求，維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)整體健康。**解析思路：*考察對(duì)平衡膳食原則和意義的理解。應(yīng)首先明確平衡膳食的定義，然后列出其核心原則（多樣化、結(jié)構(gòu)合理、量適宜、合理烹調(diào)），最后闡述其對(duì)健康的重要意義（滿足營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康等）。五、案例分析題示例性一日食譜：*早餐：小米粥（150ml），蒸南瓜（150g），水煮蛋（1個(gè)），少量醬豆腐（5g）。*上午加餐：低糖酸奶（150g）。*午餐：雜糧飯（米+小米+燕麥，150g熟重），清蒸鱸魚（100g），蒜蓉菠菜（200g），番茄炒蛋（雞蛋1個(gè)，番茄150g）。*下午加餐：原味豆?jié){（200ml），蘇打餅干（2片）。*晚餐：紅薯粥（紅薯100g，大米50g），