2025年血液透析并發(fā)癥護(hù)理應(yīng)對(duì)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析中發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過高C.超濾量過大D.透析機(jī)故障2.透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴牵ǎ〢.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多3.透析相關(guān)性腹水的主要原因是（）A.腹膜后淋巴管阻塞B.腹腔感染C.肝硬化D.腹膜透析液滲透壓改變4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢血流量B.提高透析液溫度C.立即停止透析，進(jìn)行頭低腳高位D.增加超濾量5.透析中發(fā)生心律失常的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.透析機(jī)故障6.透析中發(fā)生瘙癢的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.皮膚干燥C.透析液成分改變D.患者年齡增大7.血液透析中發(fā)生高血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過高C.超濾量過大D.透析機(jī)故障8.透析中發(fā)生惡心嘔吐的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多9.透析中發(fā)生頭痛的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多10.透析中發(fā)生肌肉痙攣的最常見原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多11.透析中發(fā)生皮膚瘙癢的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.皮膚干燥C.透析液成分改變D.患者年齡增大12.血液透析中發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過高C.超濾量過大D.透析機(jī)故障13.透析中發(fā)生心律失常的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.透析機(jī)故障14.透析中發(fā)生惡心嘔吐的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多15.透析中發(fā)生頭痛的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.患者活動(dòng)過多二、多項(xiàng)選題1.血液透析中常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.心律失常C.肌肉痙攣D.皮膚瘙癢E.腹水2.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格控制超濾量B.補(bǔ)充足夠的液體C.調(diào)整透析液溫度D.增加血液流速E.定期監(jiān)測電解質(zhì)3.透析中肌肉痙攣的處理措施包括（）A.減慢血流量B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.提高透析液溫度D.按摩痙攣部位E.停止透析4.透析中皮膚瘙癢的處理措施包括（）A.使用止癢藥物B.保持皮膚濕潤C(jī).調(diào)整透析液成分D.避免搔抓E.穿著寬松衣物5.透析中腹水的處理措施包括（）A.嚴(yán)格控制超濾量B.補(bǔ)充足夠的液體C.調(diào)整透析液滲透壓D.使用利尿劑E.腹腔穿刺6.透析中心律失常的處理措施包括（）A.立即停止透析B.使用抗心律失常藥物C.調(diào)整血液流速D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.進(jìn)行心臟按摩7.透析中惡心嘔吐的處理措施包括（）A.減慢血流量B.使用止吐藥物C.調(diào)整透析液溫度D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.停止透析8.透析中頭痛的處理措施包括（）A.減慢血流量B.使用止痛藥物C.調(diào)整透析液溫度D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.停止透析三、填空題1.血液透析中發(fā)生低血壓的主要原因是________。2.透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴莀_______。3.透析相關(guān)性腹水的主要原因是________。4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。5.透析中發(fā)生心律失常的主要原因是________。6.透析中發(fā)生瘙癢的主要原因是________。7.血液透析中發(fā)生高血壓的主要原因是________。8.透析中發(fā)生惡心嘔吐的主要原因是________。9.透析中發(fā)生頭痛的主要原因是________。10.透析中發(fā)生肌肉痙攣的最常見原因是________。四、判斷題（√/×）1.血液透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即停止透析。2.透析中肌肉痙攣可以通過按摩緩解。3.透析相關(guān)性腹水是由于腹腔感染引起的。4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭低腳高位。5.透析中發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)立即使用抗心律失常藥物。6.透析中發(fā)生瘙癢可以通過使用止癢藥物緩解。7.血液透析中發(fā)生高血壓時(shí)，應(yīng)立即減少超濾量。8.透析中發(fā)生惡心嘔吐可以通過使用止吐藥物緩解。9.透析中發(fā)生頭痛可以通過使用止痛藥物緩解。10.透析中發(fā)生肌肉痙攣可以通過補(bǔ)充電解質(zhì)緩解。五、案例分析1.患者張某，男，65歲，因慢性腎衰竭行血液透析3年，透析中突然出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、頭暈、惡心。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。主訴：透析中突然出現(xiàn)低血壓?，F(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、惡心。體征：血壓下降，心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。初步診斷：透析中低血壓。鑒別診斷：心律失常、空氣栓塞、透析液溫度過低等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。治療原則：補(bǔ)充液體、調(diào)整超濾量、糾正電解質(zhì)紊亂等。2.患者李某，女，72歲，因慢性腎衰竭行血液透析2年，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉劇烈疼痛、無法伸直。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。主訴：透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣?，F(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)小腿肌肉劇烈疼痛、無法伸直。體征：小腿肌肉僵硬、疼痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。初步診斷：透析中肌肉痙攣。鑒別診斷：低血壓、心律失常等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。治療原則：補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整透析液溫度、按摩痙攣部位等。六、簡答題1.簡述血液透析中低血壓的常見原因及預(yù)防措施。2.簡述血液透析中肌肉痙攣的常見原因及處理措施。3.簡述血液透析中皮膚瘙癢的常見原因及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血液透析中低血壓的主要原因是血容量不足。2.C解析：透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴峭肝鲆簻囟冗^低。3.A解析：透析相關(guān)性腹水的主要原因是腹膜后淋巴管阻塞。4.C解析：血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止透析，進(jìn)行頭低腳高位。5.A解析：透析中發(fā)生心律失常的主要原因是電解質(zhì)紊亂。6.A解析：透析中發(fā)生瘙癢的主要原因是電解質(zhì)紊亂。7.A解析：血液透析中發(fā)生高血壓的主要原因是血容量不足。8.A解析：透析中發(fā)生惡心嘔吐的主要原因是電解質(zhì)紊亂。9.C解析：透析中發(fā)生頭痛的主要原因是透析液溫度過低。10.A解析：透析中發(fā)生肌肉痙攣的最常見原因是電解質(zhì)紊亂。11.A解析：透析中發(fā)生皮膚瘙癢的主要原因是電解質(zhì)紊亂。12.A解析：血液透析中發(fā)生低血壓的主要原因是血容量不足。13.A解析：透析中發(fā)生心律失常的主要原因是電解質(zhì)紊亂。14.A解析：透析中發(fā)生惡心嘔吐的主要原因是電解質(zhì)紊亂。15.C解析：透析中發(fā)生頭痛的主要原因是透析液溫度過低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：血液透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、心律失常、肌肉痙攣、皮膚瘙癢、腹水。2.A,B,C,E解析：透析中低血壓的預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制超濾量、補(bǔ)充足夠的液體、調(diào)整透析液溫度、定期監(jiān)測電解質(zhì)。3.B,C,D,E解析：透析中肌肉痙攣的處理措施包括補(bǔ)充電解質(zhì)、提高透析液溫度、按摩痙攣部位、停止透析。4.A,B,C,D,E解析：透析中皮膚瘙癢的處理措施包括使用止癢藥物、保持皮膚濕潤、調(diào)整透析液成分、避免搔抓、穿著寬松衣物。5.A,C,D,E解析：透析中腹水的處理措施包括嚴(yán)格控制超濾量、調(diào)整透析液滲透壓、使用利尿劑、腹腔穿刺。6.B,C,D,E解析：透析中心律失常的處理措施包括使用抗心律失常藥物、調(diào)整血液流速、補(bǔ)充電解質(zhì)、進(jìn)行心臟按摩。7.B,C,D,E解析：透析中惡心嘔吐的處理措施包括使用止吐藥物、調(diào)整透析液溫度、補(bǔ)充電解質(zhì)、停止透析。8.B,C,D,E解析：透析中頭痛的處理措施包括使用止痛藥物、調(diào)整透析液溫度、補(bǔ)充電解質(zhì)、停止透析。三、填空題（答案）1.血容量不足2.電解質(zhì)紊亂3.腹膜后淋巴管阻塞4.立即停止透析，進(jìn)行頭低腳高位5.電解質(zhì)紊亂6.電解質(zhì)紊亂7.血容量不足8.電解質(zhì)紊亂9.透析液溫度過低10.電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.×解析：血液透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充液體、調(diào)整超濾量等，而不是立即停止透析。2.√解析：透析中肌肉痙攣可以通過按摩緩解。3.×解析：透析相關(guān)性腹水是由于腹膜后淋巴管阻塞引起的，而不是腹腔感染。4.√解析：血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭低腳高位。5.√解析：透析中發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)立即使用抗心律失常藥物。6.√解析：透析中發(fā)生瘙癢可以通過使用止癢藥物緩解。7.√解析：血液透析中發(fā)生高血壓時(shí)，應(yīng)立即減少超濾量。8.√解析：透析中發(fā)生惡心嘔吐可以通過使用止吐藥物緩解。9.√解析：透析中發(fā)生頭痛可以通過使用止痛藥物緩解。10.√解析：透析中發(fā)生肌肉痙攣可以通過補(bǔ)充電解質(zhì)緩解。五、案例分析（答案）1.答：主訴：透析中突然出現(xiàn)低血壓?，F(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、惡心。體征：血壓下降，心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。初步診斷：透析中低血壓。鑒別診斷：心律失常、空氣栓塞、透析液溫度過低等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。治療原則：補(bǔ)充液體、調(diào)整超濾量、糾正電解質(zhì)紊亂等。2.答：主訴：透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣?，F(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)小腿肌肉劇烈疼痛、無法伸直。體征：小腿肌肉僵硬、疼痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。初步診斷：透析中肌肉痙攣。鑒別診斷：低血壓、心律失常等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。治療原則：補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整透析液溫度、按摩痙攣部位等。六、簡答題（答案）1.答：血液透析中低血壓的常見原因是血容量不