2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指小關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-CCPD.ASO3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是（）A.心臟B.肺部C.腎臟D.肝臟4.強(qiáng)直性脊柱炎的病因最可能是（）A.病毒感染B.免疫異常C.遺傳因素D.細(xì)菌感染5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌無力6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.肌肉疼痛7.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.甲氨蝶呤B.潑尼松C.來氟米特D.青霉素9.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.anti-RNPC.RFD.anti-CCP10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)11.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.心律失常C.肺栓塞D.心臟瓣膜置換13.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的誘因是（）A.感染B.飲酒C.飲食高嘌呤D.藥物使用14.系統(tǒng)性硬化癥最典型的皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.硬皮病C.濕疹D.瘢痕性紅斑15.骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.遺傳因素B.激素水平變化C.退行性變D.感染二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.心臟炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎體骨質(zhì)疏松D.椎體融合4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.關(guān)節(jié)炎D.腎臟損害5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肺部感染D.肝臟損害6.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀有（）A.疲勞B.睡眠障礙C.頭痛D.肌肉疼痛7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.肌肉活檢陽性D.肌電圖異常8.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.口干眼干D.肌無力9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰背痛B.股四頭肌無力C.關(guān)節(jié)腫脹D.眼炎10.狼瘡性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.C3下降三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療方法包括_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____4.強(qiáng)直性脊柱炎的晚期表現(xiàn)是_____5.貝赫切特病的特征性潰瘍是_____6.干燥綜合征的病理改變是_____7.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的預(yù)后_____9.混合結(jié)締組織病的共同表現(xiàn)是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的治療首選_____四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有RF陽性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均表現(xiàn)為蝶形紅斑。4.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。5.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。6.干燥綜合征患者常表現(xiàn)為口干眼干。7.纖維肌痛綜合征患者常伴有晨僵。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療以激素為主。9.混合結(jié)締組織病患者的抗核抗體常陽性。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病主要影響外周關(guān)節(jié)。五、案例分析1.患者，女性，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)雙手小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，伴乏力、低熱。查體：雙手小關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男性，45歲，主訴：腰背痛5年，加重伴下肢僵硬3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)腰背痛，活動(dòng)后加重，近3個(gè)月出現(xiàn)下肢僵硬，晨僵明顯。查體：腰椎活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害有哪些表現(xiàn)？3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指小關(guān)節(jié)。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（anti-CCP）。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是腎臟。4.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的病因最可能是遺傳因素。5.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。7.B解析：纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性肌肉疼痛。8.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是潑尼松。9.B解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體。10.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括痛風(fēng)。11.B解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜性腎小球腎炎。12.A解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。13.B解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的誘因是飲酒。14.B解析：系統(tǒng)性硬化癥最典型的皮膚表現(xiàn)是硬皮病。15.C解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是退行性變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、心臟炎。3.ABD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨贅形成、椎體融合。4.ABC解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、眼炎、關(guān)節(jié)炎。5.AB解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干。6.ABCD解析：纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀有疲勞、睡眠障礙、頭痛、肌肉疼痛。7.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高、肌肉活檢陽性、肌電圖異常。8.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干眼干、肌無力。9.ACD解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括腰背痛、關(guān)節(jié)腫脹、眼炎。10.ABCD解析：狼瘡性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括蛋白尿、血尿、腎功能衰竭、C3下降。三、填空題（答案）1.非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑2.肺部感染、血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害3.抗核抗體（ANA）4.脊柱強(qiáng)直5.口腔潰瘍6.腺體萎縮7.肌痛、疲勞、睡眠障礙等8.相對(duì)良好9.關(guān)節(jié)痛、皮疹、器官損傷10.非甾體抗炎藥四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎問題2：進(jìn)一步檢查：類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體、影像學(xué)檢查（X線、MRI）2.問題1：初步診斷：強(qiáng)直性脊柱炎問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑、康復(fù)鍛煉六、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)