2025年兒科常見疾病診斷與護理綜合測評答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管肺炎C.皰疹性咽峽炎D.中耳炎2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)易驚、貧血，最可能的營養(yǎng)問題是（）A.蛋白質(zhì)缺乏B.維生素A缺乏C.維生素D缺乏D.鋅缺乏3.幼兒，3歲，因突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及喘息音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核4.兒童長期使用抗生素，突然出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便中見白細胞，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道菌群失調(diào)D.腸道過敏5.學(xué)齡兒童，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，每年春秋季加重，查體：雙肺呼吸音清晰，偶聞干濕性啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核6.嬰兒，6個月，因拒食、哭鬧、煩躁入院，查體：前囟飽滿，顱縫增寬，最可能的診斷是（）A.肺炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.高熱驚厥7.兒童出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，對稱性，伴感覺減退，最可能的診斷是（）A.周期性麻痹B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎8.兒童因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛入院，皮疹特點為斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹9.學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查見白細胞增多，最可能的診斷是（）A.腎炎B.尿道感染C.膀胱炎D.腎盂腎炎10.嬰兒，3個月，因喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹入院，查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進，最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.腸炎C.腸套疊D.腸麻痹11.兒童出現(xiàn)進行性加重的視力下降，伴有夜盲，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.視神經(jīng)炎C.視力疲勞D.維生素A缺乏性眼干燥癥12.兒童因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音減低，叩診呈實音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺膿腫13.幼兒，2歲，因突然出現(xiàn)驚厥入院，發(fā)作時表現(xiàn)為全身抽搐，意識喪失，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦瘤14.兒童長期營養(yǎng)不良，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，伴貧血，最可能的診斷是（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素A缺乏C.維生素D缺乏D.鋅缺乏15.學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱入院，最可能的診斷是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.急性白血病C.淋巴瘤D.甲狀腺功能亢進二、多項選題1.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音2.營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥包括（）A.貧血B.感染C.免疫功能低下D.心力衰竭3.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補液B.抗生素C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.補充維生素4.兒童哮喘的典型癥狀包括（）A.咳嗽B.喘息C.胸悶D.呼吸困難5.兒童化膿性腦膜炎的常見體征包括（）A.發(fā)熱B.前囟飽滿C.顱縫增寬D.意識障礙6.兒童維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.手鐲C.雞胸D.驚厥7.兒童急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的治療措施包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫球蛋白C.維生素B12D.休息8.兒童猩紅熱的典型表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.楊梅舌D.口周蒼白圈9.兒童尿道感染的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱B.尿頻C.尿急D.尿痛10.兒童腸套疊的典型表現(xiàn)包括（）A.嘔吐B.腹痛C.腹部腫塊D.果醬樣血便三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是________。2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)易驚、貧血，最可能的營養(yǎng)問題是________。3.幼兒，3歲，因突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及喘息音，最可能的診斷是________。4.兒童長期使用抗生素，突然出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便中見白細胞，最可能的診斷是________。5.學(xué)齡兒童，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，每年春秋季加重，查體：雙肺呼吸音清晰，偶聞干濕性啰音，最可能的診斷是________。6.嬰兒，6個月，因拒食、哭鬧、煩躁入院，查體：前囟飽滿，顱縫增寬，最可能的診斷是________。7.兒童出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，對稱性，伴感覺減退，最可能的診斷是________。8.兒童因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛入院，皮疹特點為斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是________。9.學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查見白細胞增多，最可能的診斷是________。10.嬰兒，3個月，因喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹入院，查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進，最可能的診斷是________。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒。2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)易驚、貧血，最可能的營養(yǎng)問題是維生素D缺乏。3.幼兒，3歲，因突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及喘息音，最可能的診斷是支氣管肺炎。4.兒童長期使用抗生素，突然出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便中見白細胞，最可能的診斷是細菌性痢疾。5.學(xué)齡兒童，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，每年春秋季加重，查體：雙肺呼吸音清晰，偶聞干濕性啰音，最可能的診斷是支氣管哮喘。6.嬰兒，6個月，因拒食、哭鬧、煩躁入院，查體：前囟飽滿，顱縫增寬，最可能的診斷是肺炎。7.兒童出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，對稱性，伴感覺減退，最可能的診斷是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎。8.兒童因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛入院，皮疹特點為斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是麻疹。9.學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查見白細胞增多，最可能的診斷是腎炎。10.嬰兒，3個月，因喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹入院，查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進，最可能的診斷是腸炎。五、簡答題1.簡述兒童肺炎的診斷要點。2.簡述兒童營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥。六、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減低，叩診呈實音。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患兒，女，1歲，因拒食、哭鬧、煩躁入院，查體：前囟飽滿，顱縫增寬。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，符合病毒性感冒的臨床表現(xiàn)。2.C解析：1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)易驚、貧血，符合維生素D缺乏的臨床表現(xiàn)。3.C解析：幼兒，3歲，因突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及喘息音，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。4.C解析：兒童長期使用抗生素，突然出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便中見白細胞，符合腸道菌群失調(diào)的臨床表現(xiàn)。5.B解析：學(xué)齡兒童，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，每年春秋季加重，查體：雙肺呼吸音清晰，偶聞干濕性啰音，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。6.B解析：嬰兒，6個月，因拒食、哭鬧、煩躁入院，查體：前囟飽滿，顱縫增寬，符合化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。7.B解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的肢體無力，對稱性，伴感覺減退，符合急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床表現(xiàn)。8.D解析：兒童因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛入院，皮疹特點為斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)。9.C解析：學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查見白細胞增多，符合膀胱炎的臨床表現(xiàn)。10.A解析：嬰兒，3個月，因喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹入院，查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進，符合腸梗阻的臨床表現(xiàn)。11.D解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的視力下降，伴有夜盲，符合維生素A缺乏性眼干燥癥的臨床表現(xiàn)。12.B解析：兒童因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音減低，叩診呈實音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。13.B解析：幼兒，2歲，因突然出現(xiàn)驚厥入院，發(fā)作時表現(xiàn)為全身抽搐，意識喪失，符合高熱驚厥的臨床表現(xiàn)。14.A解析：兒童長期營養(yǎng)不良，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，伴貧血，符合蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。15.B解析：學(xué)齡兒童，因反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱入院，符合急性白血病的臨床表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音。2.A,B,C解析：營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥包括貧血、感染和免疫功能低下。3.A,C,D解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液、調(diào)節(jié)腸道菌群和補充維生素。4.A,B,C,D解析：兒童哮喘的典型癥狀包括咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難。5.A,B,C,D解析：兒童化膿性腦膜炎的常見體征包括發(fā)熱、前囟飽滿、顱縫增寬和意識障礙。6.A,B,C,D解析：兒童維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括方顱、手鐲、雞胸和驚厥。7.A,B,C,D解析：兒童急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的治療措施包括皮質(zhì)類固醇、免疫球蛋白、維生素B12和休息。8.A,B,C,D解析：兒童猩紅熱的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、楊梅舌和口周蒼白圈。9.A,B,C,D解析：兒童尿道感染的診斷依據(jù)包括發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛。10.A,B,C,D解析：兒童腸套疊的典型表現(xiàn)包括嘔吐、腹痛、腹部腫塊和果醬樣血便。三、填空題（答案）1.病毒性感冒2.維生素D缺乏3.支氣管哮喘4.腸道菌群失調(diào)5.支氣管哮喘6.化膿性腦膜炎7.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎8.風(fēng)疹9.膀胱炎10.腸梗阻四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.兒童肺炎的診斷要點：-發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。-雙肺呼吸音減低，叩診呈實音等體征。-肺部影像學(xué)檢查（如X光片）顯示肺部炎癥。2.兒童營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥：-貧血：由于鐵、維生素B12等缺乏導(dǎo)致。-感染：免疫功能低下，易感染各種疾病。-免疫功能低下：影響免疫系統(tǒng)功能，易發(fā)生感染。六、案例分析（答案）1.主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。現(xiàn)病史：患兒3歲，發(fā)熱39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減低，叩診呈實音。體征：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減低，叩診呈實音。