2025年肝膽胰外科學(xué)科膽囊結(jié)石手術(shù)操作規(guī)范試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石手術(shù)中最常用的入路是（）A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.開放式膽囊切除術(shù)C.腹腔鏡膽總管探查術(shù)D.膽囊造口術(shù)2.膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石時(shí)，首選的治療方法是（）A.保守治療B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.腹腔鏡膽總管探查術(shù)D.開放式膽總管探查術(shù)3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.膽管損傷B.膽囊管殘漏C.膽囊床出血D.腸道損傷4.膽囊結(jié)石患者術(shù)前禁食的主要目的是（）A.減少膽汁分泌B.預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)結(jié)石排出D.防止術(shù)后腹脹5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"Calot三角"是指（）A.膽囊管、膽總管和肝總管交匯處B.膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處C.膽囊管和肝動(dòng)脈交匯處D.膽總管和肝動(dòng)脈交匯處6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"水分離技術(shù)"主要用于（）A.分離膽囊與肝臟B.分離膽囊與膽總管C.分離膽囊管與膽囊動(dòng)脈D.分離肝臟與膽總管7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"鈦夾夾閉"主要用于（）A.夾閉膽囊管B.夾閉膽囊動(dòng)脈C.夾閉膽總管D.夾閉肝動(dòng)脈8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"電凝"主要用于（）A.止血B.分離組織C.切割組織D.縫合組織9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"吸引器"主要用于（）A.清除視野B.分離組織C.切割組織D.縫合組織10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"超聲刀"主要用于（）A.止血B.分離組織C.切割組織D.縫合組織11.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"腹腔鏡"主要用于（）A.放大視野B.分離組織C.切割組織D.縫合組織12.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"縫合針"主要用于（）A.止血B.分離組織C.切割組織D.縫合組織13.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"膽囊三角"是指（）A.膽囊管、膽總管和肝總管交匯處B.膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處C.膽囊管和肝動(dòng)脈交匯處D.膽總管和肝動(dòng)脈交匯處14.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"膽囊床"是指（）A.膽囊管、膽總管和肝總管交匯處B.膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處C.膽囊管和肝動(dòng)脈交匯處D.膽總管和肝動(dòng)脈交匯處15.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"膽總管"是指（）A.膽囊管、膽總管和肝總管交匯處B.膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處C.膽囊管和肝動(dòng)脈交匯處D.膽總管和肝動(dòng)脈交匯處二、多項(xiàng)選題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.腸道準(zhǔn)備B.麻醉評估C.皮膚準(zhǔn)備D.實(shí)驗(yàn)室檢查2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的解剖結(jié)構(gòu)包括（）A.膽囊管B.膽囊動(dòng)脈C.膽總管D.肝總管3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的操作步驟包括（）A.建立氣腹B.置入腹腔鏡C.解剖Calot三角D.夾閉膽囊管4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的并發(fā)癥包括（）A.膽管損傷B.膽囊管殘漏C.膽囊床出血D.腸道損傷5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的器械包括（）A.腹腔鏡B.電凝器械C.吸引器D.縫合針6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的解剖標(biāo)志包括（）A.膽囊管B.膽囊動(dòng)脈C.膽總管D.肝總管7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的操作要點(diǎn)包括（）A.解剖Calot三角B.夾閉膽囊管C.夾閉膽囊動(dòng)脈D.電凝止血8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的解剖層次包括（）A.膽囊管B.膽囊動(dòng)脈C.膽總管D.肝總管9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的操作技巧包括（）A.水分離技術(shù)B.鈦夾夾閉C.電凝止血D.吸引器清除10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的解剖結(jié)構(gòu)包括（）A.膽囊管B.膽囊動(dòng)脈C.膽總管D.肝總管三、填空題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最常用的入路是_____2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"Calot三角"是指_____3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"水分離技術(shù)"主要用于_____4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"鈦夾夾閉"主要用于_____5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"電凝"主要用于_____6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"吸引器"主要用于_____7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"超聲刀"主要用于_____8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"腹腔鏡"主要用于_____9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"縫合針"主要用于_____10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"膽囊三角"是指_____四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的首選方法。2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"Calot三角"是指膽囊管、膽總管和肝總管交匯處。3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"水分離技術(shù)"主要用于分離膽囊與肝臟。4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"鈦夾夾閉"主要用于夾閉膽囊管。5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"電凝"主要用于止血。6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"吸引器"主要用于清除視野。7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"超聲刀"主要用于切割組織。8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"腹腔鏡"主要用于放大視野。9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"縫合針"主要用于縫合組織。10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的"膽囊三角"是指膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處。五、簡答題1.簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥。3.簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、論述題1.論述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的操作步驟。2.論述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥及處理。七、案例分析1.患者女性，45歲，因右上腹疼痛入院，診斷為膽囊結(jié)石。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者男性，50歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽漏。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.A10.C11.A12.D13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)2.膽囊管、膽總管和肝總管交匯處3.分離膽囊與肝臟4.夾閉膽囊管5.止血6.清除視野7.切割組織8.放大視野9.縫合組織10.膽囊管和膽囊動(dòng)脈交匯處四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等。2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥包括：嚴(yán)重肝功能不全、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等。3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：腸道準(zhǔn)備、麻醉評估、皮膚準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)室檢查等。六、論述題（答案）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的操作步驟包括：建立氣腹、置入腹腔鏡、解剖Calot三角、夾閉膽囊管、夾閉膽囊動(dòng)脈、分離膽囊與肝臟、取出膽囊等。2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥包括：膽管損傷、膽囊管殘漏、膽囊床出血、腸道損傷等。處理方法包括：保守治療、再次手術(shù)等。七、案例分析（答案）1.主訴：右上腹疼痛?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，因右上腹疼痛入院，診斷為膽囊結(jié)石。體征：右上腹壓痛、反跳痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示膽囊結(jié)石。初步診斷：膽囊結(jié)石。鑒別診斷：膽總管結(jié)石、膽囊炎。進(jìn)一步檢查