2025年腎病科常見疾病診斷與治療知識檢測答案及解析一、單項選題1.腎病綜合征最主要的病理生理改變是（）A.腎小球濾過膜通透性增加B.腎小管重吸收功能下降C.腎血管阻力增加D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活2.急性腎損傷（AKI）最常見的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據是（）A.腎小球濾過率（eGFR）B.尿蛋白定量C.腎臟大小D.腎臟超聲影像4.腎小球腎炎患者出現肉眼血尿時，最可能的病理類型是（）A.膜性腎病B.微小病變腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.紫癜性腎炎5.診斷腎病綜合征的必備條件不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓6.慢性腎臟病患者出現貧血，最常見的原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞生成素（EPO）分泌不足D.慢性病性貧血7.腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應不包括（）A.向心性肥胖B.血糖升高C.血壓升高D.腎功能惡化8.急性腎損傷（AKI）患者出現高鉀血癥，最緊急的處理措施是（）A.口服降鉀藥B.靜脈輸注葡萄糖酸鈣C.靜脈注射胰島素和葡萄糖D.腹膜透析9.慢性腎臟?。–KD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因是（）A.血壓控制不佳B.蛋白尿控制不佳C.感染D.以上都是10.腎結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.草酸鎂結石11.腎盂積水最常見的病因是（）A.腎結石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.前列腺增生12.腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因是（）A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝治療不足C.腎功能衰竭D.感染13.慢性腎臟病（CKD）患者出現高血壓，最可能的原因是（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎臟排鈉能力下降D.以上都是14.腎小球濾過率（eGFR）下降至15ml/min/1.73m2，屬于（）A.腎功能正常B.腎功能不全期C.腎功能衰竭期D.腎功能終末期15.腎病綜合征患者出現腎功能惡化，最可能的原因是（）A.血壓控制不佳B.蛋白尿控制不佳C.感染D.以上都是二、多項選題1.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括（）A.血栓栓塞B.貧血C.腎功能惡化D.感染2.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎臟?。–KD）患者常見的臨床表現包括（）A.高血壓B.貧血C.腎性骨病D.尿路感染4.腎小球腎炎患者常見的病理類型包括（）A.膜性腎病B.微小病變腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.紫癜性腎炎5.腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應包括（）A.向心性肥胖B.血糖升高C.血壓升高D.腎功能惡化6.慢性腎臟病（CKD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因包括（）A.血壓控制不佳B.蛋白尿控制不佳C.感染D.藥物性腎損傷7.腎結石患者常見的癥狀包括（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.尿頻尿急D.腎盂積水8.腎盂積水最常見的病因包括（）A.腎結石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.前列腺增生9.腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.抗凝治療不足C.腎功能衰竭D.感染10.慢性腎臟?。–KD）患者出現高血壓，最可能的原因包括（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎臟排鈉能力下降D.藥物性腎損傷三、填空題1.腎病綜合征患者出現大量蛋白尿，其主要原因是__________。2.慢性腎臟?。–KD）患者出現貧血，最常見的原因是__________。3.腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應包括__________。4.急性腎損傷（AKI）患者出現高鉀血癥，最緊急的處理措施是__________。5.慢性腎臟?。–KD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因是__________。6.腎結石最常見的類型是__________。7.腎盂積水最常見的病因是__________。8.腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因是__________。9.慢性腎臟?。–KD）患者出現高血壓，最可能的原因是__________。10.腎小球濾過率（eGFR）下降至15ml/min/1.73m2，屬于__________。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者出現大量蛋白尿，其主要原因是腎小球濾過膜通透性增加。2.慢性腎臟?。–KD）患者出現貧血，最常見的原因是鐵缺乏。3.腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應包括向心性肥胖。4.急性腎損傷（AKI）患者出現高鉀血癥，最緊急的處理措施是靜脈注射胰島素和葡萄糖。5.慢性腎臟病（CKD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因是血壓控制不佳。6.腎結石最常見的類型是草酸鈣結石。7.腎盂積水最常見的病因是腎結石。8.腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因是血液高凝狀態(tài)。9.慢性腎臟?。–KD）患者出現高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。10.腎小球濾過率（eGFR）下降至15ml/min/1.73m2，屬于腎功能衰竭期。五、簡答題1.簡述腎病綜合征的診斷標準。2.簡述急性腎損傷（AKI）的分期標準。六、論述題1.論述慢性腎臟?。–KD）的病因及治療原則。七、案例分析1.患者男，58歲，主訴“反復水腫2年，加重1周”?，F病史：患者2年前出現水腫，診斷為“腎病綜合征”，予糖皮質激素治療，癥狀緩解。1周前水腫加重，伴尿量減少。體征：全身水腫，血壓180/100mmHg。輔助檢查：尿蛋白（+++），血漿白蛋白22g/L，血肌酐230μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女，45歲，主訴“突發(fā)腰痛伴血尿3天”?，F病史：患者3天前突發(fā)腰痛，伴尿色紅，診斷為“腎結石”。體征：腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：尿常規(guī)示紅細胞滿視野，B超示左側腎盂積水。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎病綜合征最主要的病理生理改變是腎小球濾過膜通透性增加。2.A解析：急性腎損傷（AKI）最常見的病因是腎前性因素。3.A解析：慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據是腎小球濾過率（eGFR）。4.C解析：腎小球腎炎患者出現肉眼血尿時，最可能的病理類型是膜增生性腎小球腎炎。5.D解析：診斷腎病綜合征的必備條件不包括高血壓。6.C解析：慢性腎臟病患者出現貧血，最常見的原因是促紅細胞生成素（EPO）分泌不足。7.D解析：腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應不包括腎功能惡化。8.C解析：急性腎損傷（AKI）患者出現高鉀血癥，最緊急的處理措施是靜脈注射胰島素和葡萄糖。9.D解析：慢性腎臟病（CKD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因是以上都是。10.A解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石。11.C解析：腎盂積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處梗阻。12.A解析：腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因是血液高凝狀態(tài)。13.D解析：慢性腎臟病（CKD）患者出現高血壓，最可能的原因是以上都是。14.D解析：腎小球濾過率（eGFR）下降至15ml/min/1.73m2，屬于腎功能終末期。15.D解析：腎病綜合征患者出現腎功能惡化，最可能的原因是以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括血栓栓塞、貧血、腎功能惡化和感染。2.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物性因素。3.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）患者常見的臨床表現包括高血壓、貧血、腎性骨病和尿路感染。4.A,B,C,D解析：腎小球腎炎患者常見的病理類型包括膜性腎病、微小病變腎病、膜增生性腎小球腎炎和紫癜性腎炎。5.A,B,C,D解析：腎病綜合征患者長期使用糖皮質激素治療，可能出現的不良反應包括向心性肥胖、血糖升高、血壓升高和腎功能惡化。6.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）患者出現腎功能惡化，最可能的原因包括血壓控制不佳、蛋白尿控制不佳、感染和藥物性腎損傷。7.A,B,C,D解析：腎結石患者常見的癥狀包括腎區(qū)疼痛、血尿、尿頻尿急和腎盂積水。8.A,B,C,D解析：腎盂積水最常見的病因包括腎結石、腎腫瘤、腎盂輸尿管連接處梗阻和前列腺增生。9.A,B,C,D解析：腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥，最常見的原因包括血液高凝狀態(tài)、抗凝治療不足、腎功能衰竭和感染。10.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）患者出現高血壓，最可能的原因包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加、腎臟排鈉能力下降和藥物性腎損傷。三、填空題（答案）1.腎小球濾過膜通透性增加2.促紅細胞生成素（EPO）分泌不足3.向心性肥胖、血糖升高、血壓升高、腎功能惡化4.靜脈注射胰島素和葡萄糖5.血壓控制不佳、蛋白尿控制不佳、感染、藥物性腎損傷6.草酸鈣結石7.腎盂輸尿管連接處梗阻8.血液高凝狀態(tài)9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加、腎臟排鈉能力下降、藥物性腎損傷10.腎功能終末期四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腎病綜合征的診斷標準包括：大量蛋白尿（成人>3.5g/24h）、低蛋白血癥（成人<30g/L）、水腫和高脂血癥。2.急性腎損傷（AKI）的分期標準包括：腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，根據腎小球濾過率（eGFR）下降程度分為：AKI1期（eGFR下降≥15%或絕對值<60ml/min/1.73m2）、AKI2期（eGFR下降≥25%或絕對值<45ml/min/1.73m2）、AKI3期（eGFR下降≥50%或絕對值<30ml/min/1.73m2）。六、論述題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的病因包括：糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、腎血管疾病等。治療原則包括