2025年骨科實踐技能評估考核答案及解析一、單項選題1.骨折復位的首要目的是（）A.減少疼痛B.恢復關節(jié)功能C.促進骨愈合D.防止畸形2.股骨頸骨折最常發(fā)生的年齡段是（）A.20-30歲B.30-40歲C.50-60歲D.60-70歲3.膝關節(jié)前脫位與后脫位的區(qū)別主要在于（）A.疼痛程度B.活動受限程度C.體征表現(xiàn)D.治療方法4.肩關節(jié)脫位時，哪項體征最具有診斷意義（）A.疼痛B.腫脹C.Dugas征陽性D.活動受限5.骨折的臨床分類不包括（）A.開放性骨折B.閉合性骨折C.橫行骨折D.螺旋形骨折6.脊柱骨折中最常見的是（）A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶椎骨折7.骨質疏松癥的主要癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.骨痛C.肌肉無力D.關節(jié)活動受限8.膝關節(jié)置換術后早期康復訓練最重要的是（）A.靜態(tài)肌肉訓練B.動態(tài)肌肉訓練C.關節(jié)活動度訓練D.負重訓練9.肩袖損傷最常見的病因是（）A.創(chuàng)傷B.退行性變C.慢性勞損D.感染10.骨折愈合過程中，哪個階段骨痂形成最快（）A.軟骨內化期B.原始骨形成期C.骨板形成期D.骨塑形期11.股骨干骨折的治療方法不包括（）A.夾板固定B.外固定架C.骨牽引D.關節(jié)置換12.骨腫瘤的常見癥狀不包括（）A.疼痛B.腫脹C.活動受限D.發(fā)熱13.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.下肢麻木B.下肢無力C.腰部疼痛D.以上都是14.手外傷清創(chuàng)縫合的時間限制是（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時15.骨折畸形愈合的常見原因是（）A.治療不當B.早期活動C.營養(yǎng)不良D.感染二、多項選題1.骨折的并發(fā)癥包括（）A.壓迫性神經損傷B.骨筋膜室綜合征C.深靜脈血栓D.感染2.膝關節(jié)置換術的適應癥包括（）A.嚴重膝關節(jié)疼痛B.關節(jié)活動受限C.藥物治療無效D.關節(jié)畸形3.肩關節(jié)脫位的治療方法包括（）A.手法復位B.手術復位C.石膏固定D.康復訓練4.骨質疏松癥的治療方法包括（）A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.藥物治療5.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.神經損傷B.植入物失敗C.感染D.不愈合6.骨腫瘤的分類包括（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.轉移性腫瘤D.淋巴瘤7.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括（）A.藥物治療B.牽引治療C.康復訓練D.手術治療8.手外傷的并發(fā)癥包括（）A.感染B.神經損傷C.血管損傷D.關節(jié)僵硬9.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)C.感染D.治療方法10.骨質疏松癥的風險因素包括（）A.年齡增長B.性別C.營養(yǎng)不良D.激素水平三、填空題1.骨折的三個基本類型是_____,_____,_____。2.膝關節(jié)置換術中最常用的假體材料是_____。3.肩袖損傷最常見的部位是_____。4.骨質疏松癥的主要診斷依據(jù)是_____。5.脊柱骨折最常發(fā)生的部位是_____。6.手外傷清創(chuàng)縫合的目的是_____。7.骨折愈合的四個階段是_____,_____,_____,_____。8.股骨頸骨折的治療方法包括_____和_____。9.骨腫瘤的常見癥狀是_____和_____。10.腰椎間盤突出癥的主要治療方法是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨折復位后需要固定至少3個月。2.膝關節(jié)置換術后可以立即進行負重訓練。3.肩袖損傷通常需要手術治療。4.骨質疏松癥可以通過補鈣和運動療法治療。5.脊柱骨折通常需要手術治療。6.手外傷清創(chuàng)縫合的時間限制是12小時。7.骨折愈合過程中，骨痂形成最快的是原始骨形成期。8.股骨頸骨折最常發(fā)生在60-70歲年齡段。9.骨腫瘤的常見癥狀是疼痛和腫脹。10.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括藥物治療和牽引治療。五、簡答題1.簡述骨折復位的原則。六、論述題1.論述膝關節(jié)置換術的適應癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者主訴：腰部疼痛伴左下肢麻木3天。現(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，伴左下肢麻木，無大小便功能障礙。體征：腰部壓痛（+），左下肢直腿抬高試驗陽性。關鍵輔助檢查結果：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該進行哪些檢查？2.患者主訴：右肩疼痛伴活動受限1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)右肩疼痛，伴活動受限，無明顯外傷史。體征：右肩壓痛（+），Dugas征陽性。關鍵輔助檢查結果：X光片顯示右肩關節(jié)脫位。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方法有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：骨折復位的首要目的是恢復關節(jié)功能，以恢復關節(jié)的正常結構和功能。2.D解析：股骨頸骨折最常發(fā)生在60-70歲年齡段，這與骨質疏松和跌倒風險增加有關。3.C解析：膝關節(jié)前脫位與后脫位的區(qū)別主要在于體征表現(xiàn)，前脫位通常表現(xiàn)為關節(jié)前方空虛，后脫位則表現(xiàn)為關節(jié)后方空虛。4.C解析：肩關節(jié)脫位時，Dugas征陽性是最具有診斷意義的體征，表現(xiàn)為患者無法將手放在對側肩上。5.C解析：骨折的臨床分類不包括橫行骨折，橫行骨折是骨折的一種形態(tài)學分類。6.C解析：脊柱骨折中最常見的是腰椎骨折，這與腰椎的負重和活動頻率有關。7.B解析：骨質疏松癥的主要癥狀是骨痛，通常表現(xiàn)為慢性、彌漫性的骨痛。8.C解析：膝關節(jié)置換術后早期康復訓練最重要的是關節(jié)活動度訓練，以恢復膝關節(jié)的正常功能。9.C解析：肩袖損傷最常見的病因是慢性勞損，這與重復性肩部運動有關。10.B解析：骨折愈合過程中，原始骨形成期骨痂形成最快，這是骨痂形成的主要階段。11.D解析：股骨干骨折的治療方法不包括關節(jié)置換，關節(jié)置換通常用于股骨頭壞死等疾病。12.D解析：骨腫瘤的常見癥狀不包括發(fā)熱，發(fā)熱通常與感染或炎癥有關。13.D解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是下肢麻木、無力、腰部疼痛，以上都是其主要癥狀。14.A解析：手外傷清創(chuàng)縫合的時間限制是6小時，以減少感染風險。15.A解析：骨折畸形愈合的常見原因是治療不當，如復位不準確或固定不當。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：骨折的并發(fā)癥包括壓迫性神經損傷、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓和感染。2.A,B,C,D解析：膝關節(jié)置換術的適應癥包括嚴重膝關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、藥物治療無效和關節(jié)畸形。3.A,B,C,D解析：肩關節(jié)脫位的治療方法包括手法復位、手術復位、石膏固定和康復訓練。4.A,B,C,D解析：骨質疏松癥的治療方法包括補鈣、激素治療、運動療法和藥物治療。5.A,B,C,D解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括神經損傷、植入物失敗、感染和不愈合。6.A,B,C,D解析：骨腫瘤的分類包括良性腫瘤、惡性腫瘤、轉移性腫瘤和淋巴瘤。7.A,B,C解析：腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括藥物治療、牽引治療和康復訓練。8.A,B,C,D解析：手外傷的并發(fā)癥包括感染、神經損傷、血管損傷和關節(jié)僵硬。9.A,B,C,D解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染和治療方法。10.A,B,C,D解析：骨質疏松癥的風險因素包括年齡增長、性別、營養(yǎng)不良和激素水平。三、填空題（答案）1.橫行骨折,斜行骨折,螺旋形骨折2.高分子聚乙烯3.肱二頭肌腱溝4.骨密度檢測5.腰椎6.防止感染和促進愈合7.軟骨內化期,原始骨形成期,骨板形成期,骨塑形期8.保守治療,手術治療9.疼痛,腫脹10.藥物治療,牽引治療四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.骨折復位的原則包括：復位應盡可能恢復骨折塊的原有位置和關系；復位應盡量減少對骨組織的損傷；復位應確保骨折塊的穩(wěn)定性和固定效果；復位應考慮患者的年齡、骨折類型和合并傷等因素。六、論述題（答案）1.膝關節(jié)置換術的適應癥包括：