米非司酮片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.米非司酮片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.拮抗孕激素受體C.刺激卵巢排卵D.抑制垂體分泌促性腺激素答案：B解析：米非司酮是一種孕激素受體拮抗劑，通過競爭性結(jié)合孕激素受體阻斷孕激素活性，從而發(fā)揮終止妊娠、緊急避孕等作用。2.米非司酮片用于終止早期妊娠時，通常需聯(lián)合使用的藥物是（）[單選題]*A.米索前列醇B.黃體酮C.雌二醇D.炔雌醇答案：A解析：米非司酮拮抗孕激素后，需配伍米索前列醇（前列腺素類似物）促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化，完成妊娠物排出。3.米非司酮片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.帶器妊娠C.異位妊娠D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)功能不全者可能因米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用加重病情；帶器妊娠、異位妊娠及凝血功能障礙均屬禁忌，因可能導(dǎo)致大出血或治療失敗。4.米非司酮用于緊急避孕的最佳服藥時間是性生活后（）[單選題]*A.24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.120小時內(nèi)D.7天內(nèi)答案：B解析：世界衛(wèi)生組織建議在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用米非司酮，延遲服藥會降低避孕效果。5.米非司酮治療子宮肌瘤的機(jī)制是（）[單選題]*A.直接縮小肌瘤體積B.阻斷孕激素對肌瘤生長的刺激C.促進(jìn)肌瘤壞死脫落D.抑制雌激素合成答案：B解析：子宮肌瘤的生長依賴孕激素，米非司酮通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤進(jìn)展。6.長期使用米非司酮可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.子宮內(nèi)膜增厚B.腎上腺功能抑制C.肝功能異常D.低鉀血癥答案：BCD解析：米非司酮具有抗糖皮質(zhì)激素活性，長期使用可能抑制腎上腺功能；肝毒性和低鉀血癥亦有病例報道。7.米非司酮片用于藥物流產(chǎn)時，患者的妊娠天數(shù)通常不超過（）[單選題]*A.28天B.49天C.63天D.84天答案：B解析：中國指南推薦米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠的適用孕周為≤7周（49天），超過此期限失敗率增加。8.米非司酮對下列哪種激素受體無顯著親和力（）[單選題]*A.孕激素受體B.雄激素受體C.糖皮質(zhì)激素受體D.雌激素受體答案：D解析：米非司酮主要作用于孕激素和糖皮質(zhì)激素受體，對雌激素受體幾乎無影響。9.服用米非司酮后需密切監(jiān)測的實驗室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝腎功能C.電解質(zhì)D.甲狀腺功能答案：ABC解析：該藥可能引起貧血、肝酶升高及低鉀血癥，需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和電解質(zhì)。10.米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的作用是（）[單選題]*A.促進(jìn)異位內(nèi)膜凋亡B.抑制卵巢雌激素分泌C.減輕炎癥反應(yīng)D.阻斷病灶血管生成答案：A解析：通過拮抗孕激素受體誘導(dǎo)異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞凋亡，減少病灶體積。11.米非司酮片的常見副作用包括（）[多選題]*A.惡心嘔吐B.陰道出血C.頭痛D.皮疹答案：ABCD解析：胃腸道反應(yīng)、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及過敏反應(yīng)均為說明書記載的不良反應(yīng)。12.米非司酮用于庫欣綜合征治療的依據(jù)是（）[單選題]*A.抑制ACTH分泌B.拮抗糖皮質(zhì)激素受體C.促進(jìn)皮質(zhì)醇代謝D.阻斷鹽皮質(zhì)激素作用答案：B解析：其抗糖皮質(zhì)激素特性可緩解庫欣綜合征患者的高皮質(zhì)醇癥狀。13.米非司酮與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加毒性（）[單選題]*A.利福平B.酮康唑C.阿司匹林D.左甲狀腺素答案：B解析：酮康唑抑制CYP3A4酶，可能升高米非司酮血藥濃度，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。14.米非司酮片服藥后需隨訪的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.超聲確認(rèn)妊娠物排出B.血HCG下降情況C.子宮內(nèi)膜恢復(fù)狀態(tài)D.卵巢儲備功能答案：ABC解析：藥物流產(chǎn)后需通過超聲和HCG監(jiān)測排除不全流產(chǎn)，評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。15.米非司酮的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.腸道菌群降解D.血漿酯酶水解答案：B解析：該藥主要通過肝臟CYP3A4代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。16.米非司酮用于緊急避孕的有效率約為（）[單選題]*A.60%-70%B.75%-85%C.85%-90%D.95%以上答案：C解析：臨床數(shù)據(jù)顯示，72小時內(nèi)服藥可降低妊娠風(fēng)險達(dá)85%-90%。17.米非司酮治療期間應(yīng)避免使用的藥物是（）[多選題]*A.圣約翰草提取物B.紅霉素C.華法林D.對乙酰氨基酚答案：AB解析：圣約翰草誘導(dǎo)CYP3A4降低米非司酮療效，紅霉素抑制CYP3A4增加毒性。18.