瑞戈非尼片(薄膜衣)臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.瑞戈非尼片(薄膜衣)的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)B.選擇性阻斷表皮生長因子受體(EGFR)C.直接殺傷腫瘤細胞D.調(diào)節(jié)免疫檢查點答案：A解析：瑞戈非尼是一種多激酶抑制劑，通過抑制VEGFR、PDGFR等靶點阻斷腫瘤血管生成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。2.瑞戈非尼片(薄膜衣)的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.肝細胞癌D.非小細胞肺癌答案：D解析：瑞戈非尼獲批用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤及肝細胞癌，目前未獲批用于非小細胞肺癌。3.瑞戈非尼片的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.80mg/日B.120mg/日C.160mg/日D.200mg/日答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)起始劑量為160mg口服每日一次，用藥3周后停藥1周，28天為一個周期。4.瑞戈非尼常見的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.手足皮膚反應(yīng)B.高血壓C.蛋白尿D.骨髓抑制答案：ABCD解析：上述均為瑞戈非尼的典型不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。5.瑞戈非尼的代謝主要依賴以下哪種肝藥酶（）[單選題]*A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP2C9D.CYP1A2答案：A解析：瑞戈非尼主要通過CYP3A4代謝，與強效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。6.使用瑞戈非尼期間需特別監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是（）[多選題]*A.肝功能B.甲狀腺功能C.凝血功能D.血電解質(zhì)答案：AC解析：藥物可能引起肝損傷和凝血異常，需定期監(jiān)測ALT/AST及INR。7.瑞戈非尼與華法林聯(lián)用可能增加（）[單選題]*A.出血風(fēng)險B.血栓風(fēng)險C.肝臟毒性D.腎臟毒性答案：A解析：瑞戈非尼抑制VEGFR可能導(dǎo)致出血傾向增強，與抗凝藥聯(lián)用需謹慎。8.瑞戈非尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的療效評估標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.RECIST1.1B.mRECISTC.Choi標(biāo)準(zhǔn)D.WHO標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：胃腸道間質(zhì)瘤療效評估推薦采用Choi標(biāo)準(zhǔn)，因其對腫瘤密度變化更敏感。9.患者服用瑞戈非尼后出現(xiàn)3級手足皮膚反應(yīng)，正確的處理方式是（）[單選題]*A.立即停藥B.劑量減至120mgC.局部護理并繼續(xù)原劑量D.改用靜脈輸液答案：B解析：根據(jù)CTCAE分級，3級毒性需暫停用藥直至恢復(fù)至≤1級，后續(xù)劑量降至120mg。10.瑞戈非尼的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全C.活動性感染D.對氟尿嘧啶過敏答案：AB解析：妊娠期及Child-PughC級肝功能不全患者禁用，過敏史需區(qū)分具體成分。11.瑞戈非尼在肝細胞癌治療中的定位是（）[單選題]*A.一線治療B.二線治療C.輔助治療D.新輔助治療答案：B解析：該藥獲批用于索拉非尼治療失敗后的晚期肝細胞癌患者。12.影響瑞戈非尼療效的基因檢測指標(biāo)是（）[單選題]*A.KRAS突變B.BRAFV600E突變C.HER2擴增D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性答案：B解析：BRAFV600E突變患者可能從瑞戈非尼治療中獲益更顯著。13.瑞戈非尼的儲存條件要求（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.避光保存于25℃以下C.常溫干燥處D.真空包裝答案：B解析：藥品需避光保存于30℃以下，原包裝防潮。14.服藥時間對瑞戈非尼藥效的影響是（）[單選題]*A.餐前1小時服用吸收最佳B.與高脂餐同服提高生物利用度C.必須空腹服用D.夜間給藥效果更好答案：B解析：高脂飲食可使血藥濃度升高48%，推薦低脂早餐后服用。15.瑞戈非尼治療期間需要預(yù)防性使用的藥物是（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑B.止吐藥C.抗組胺藥D.抗高血壓藥答案：D解析：約30%患者會出現(xiàn)高血壓，需提前制定降壓方案。16.瑞戈非尼的停藥指征不包括（）[單選題]*A.持續(xù)性蛋白尿≥2g/24hB.心肌缺血C.可逆性后部腦病綜合征D.輕度皮疹答案：D解析：輕度皮疹可通過對癥處理緩解，無需停藥。17.瑞戈非尼與伊立替康聯(lián)用可能增加（）[單選題]*A.骨髓抑制B.神經(jīng)毒性C.腹瀉風(fēng)險D.心臟毒性答案：C解析：兩者均可能引起腹瀉，聯(lián)用時應(yīng)加強止瀉預(yù)防措施。18.