第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)單招護(hù)理實(shí)操題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首選的穿刺部位是？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.腕部靜脈

2.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.在骨突處墊厚枕頭

3.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予物理降溫

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥

（）D.更換患者衣物

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其對(duì)應(yīng)的氧濃度為？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

5.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常為？

（）A.10°～15°

（）B.20°～25°

（）C.30°～40°

（）D.45°～60°

6.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，最先采取的急救措施是？

（）A.開(kāi)胸按壓

（）B.口對(duì)口人工呼吸

（）C.電除顫

（）D.建立靜脈通路

7.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.皮膚過(guò)敏反應(yīng)

（）D.以上都是

8.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)？

（）A.500ml

（）B.800ml

（）C.1000ml

（）D.1200ml

9.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)常用的工具是？

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.視覺(jué)模擬評(píng)分法

（）C.語(yǔ)言描述評(píng)分法

（）D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

11.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.立即停止輸液并更換液體

（）D.觀察生命體征

12.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

13.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首選的體位是？

（）A.平臥位

（）B.頭低腳高位

（）C.頭高腳低位

（）D.休克體位（頭低腳高位）

14.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇多少號(hào)導(dǎo)管？

（）A.6號(hào)

（）B.8號(hào)

（）C.10號(hào)

（）D.12號(hào)

15.患者長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

（）A.按摩患肢

（）B.穿彈力襪

（）C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）D.抗凝治療

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的是？

（）A.肘正中靜脈

（）B.貴要靜脈

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.腕部靜脈

17.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.臥床休息

（）C.高流量吸氧

（）D.遵醫(yī)囑使用利尿劑

18.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插管深度通常為？

（）A.10cm

（）B.15cm

（）C.20cm

（）D.35cm

19.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

20.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.在骨突處墊橡膠墊

（）D.使用氣墊床

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌？

（）A.體溫計(jì)

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.無(wú)菌手套

22.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士可采取哪些措施？

（）A.開(kāi)窗通風(fēng)

（）B.協(xié)助患者坐起

（）C.給予吸氧

（）D.使用呼吸機(jī)

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

24.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些癥狀提示病情加重？

（）A.呼吸困難加重

（）B.雙下肢水腫

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.心率減慢

25.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.插管時(shí)動(dòng)作輕柔

（）C.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）D.定期更換尿袋

26.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，以下哪些措施可增加回心血量？

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.平臥位

（）C.抬高下肢

（）D.給予止血藥物

27.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食后沖洗胃管

（）C.避免食物堵塞管口

（）D.喂食后協(xié)助患者右側(cè)臥位

28.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些因素可增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.長(zhǎng)期臥床

（）B.皮膚潮濕

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.使用約束帶

29.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作可導(dǎo)致液體外滲？

（）A.針頭穿刺過(guò)淺

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈通路不暢

（）D.液體溫度過(guò)低

30.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，以下哪些癥狀需立即處理？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.頭暈

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

（）

32.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒后應(yīng)保持干燥。

（）

34.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理傷口。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)確保胃管插入深度正確。

（）

36.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位。

（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期檢查輸液是否通暢。

（）

38.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止過(guò)敏原接觸。

（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

（）

40.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______注射法，以減少疼痛。

42.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首選的體位是______位。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

44.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取______位，以減輕呼吸困難。

45.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期檢查_(kāi)_____，以防止液體外滲。

46.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是______。

47.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔口腔黏膜。

48.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用______床，以減少壓力。

49.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)確保胃管插入深度為_(kāi)_____cm。

50.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制______攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生失血性休克時(shí)的急救措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的基本原則。

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共30分）

55.患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)采取哪些急救措施？請(qǐng)結(jié)合案例背景分析，并說(shuō)明分析思路。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.C

4.B

5.C

6.A

7.D

8.C

9.D

10.C

11.C

12.C

13.D

14.B

15.A

16.C

17.C

18.D

19.B

20.C

解析

1.A（手背靜脈是靜脈輸液首選部位，因其表淺、易固定、血流量豐富。）

2.D（長(zhǎng)期臥床預(yù)防壓瘡需避免局部受壓，厚枕頭會(huì)加重壓瘡。）

3.C（高熱患者應(yīng)先通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥，物理降溫可輔助。）

4.B（氧流量4L/min對(duì)應(yīng)氧濃度為33%。）

5.C（肌肉注射進(jìn)針角度為30°～40°，避免損傷神經(jīng)。）

6.A（心搏驟停時(shí)首選胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。）

7.D（長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)、過(guò)敏、耐藥等問(wèn)題，需全面觀察。）

8.C（首次放尿量不宜超過(guò)1000ml，以避免膀胱過(guò)度膨脹。）

9.D（疼痛評(píng)估工具需綜合多種方法。）

10.C（壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)口腔可能損傷黏膜。）

11.C（發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并更換液體。）

12.C（手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘。）

13.D（休克體位可增加回心血量。）

14.B（成人氣管插管通常選擇8號(hào)導(dǎo)管。）

15.A（按摩患肢會(huì)加重血栓。）

16.C（橈動(dòng)脈是動(dòng)脈，不用于靜脈采血。）

17.C（心衰患者吸氧需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，高流量可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。）

18.D（鼻飼管插入深度為35cm。）

19.B（腎上腺素是過(guò)敏反應(yīng)首選藥物。）

20.C（橡膠墊不透氣，應(yīng)使用氣墊床。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.AC

30.ABCD

解析

21.BCD（體溫計(jì)需滅菌，棉簽、壓舌板需消毒，無(wú)菌手套需滅菌。）

22.ABC（開(kāi)窗通風(fēng)、坐起、吸氧可改善呼吸困難，呼吸機(jī)需醫(yī)生處方。）

23.ABCD（常用注射部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌。）

24.ABC（呼吸困難加重、水腫、發(fā)紺提示病情加重，心率減慢可能提示心源性休克。）

25.ABCD（導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌、輕柔插管、觀察尿液、定期更換尿袋。）

26.ABC（快速補(bǔ)液、平臥位、抬高下肢可增加回心血量，止血藥需根據(jù)出血原因選擇。）

27.ABCD（鼻飼操作需確認(rèn)胃管位置、沖洗胃管、防止堵塞、喂食后右側(cè)臥位。）

28.ABCD（長(zhǎng)期臥床、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、約束帶都會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）

29.AC（針頭穿刺過(guò)淺、靜脈通路不暢會(huì)導(dǎo)致液體外滲。）

30.ABCD（呼吸困難、蕁麻疹、血壓下降、頭暈都是過(guò)敏反應(yīng)的緊急癥狀。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.√（同一部位反復(fù)注射會(huì)加重組織損傷。）

32.√（心搏驟停需立即心肺復(fù)蘇。）

33.√（手部消毒后應(yīng)保持干燥，以減少細(xì)菌污染。）

34.×（失血性休克需優(yōu)先補(bǔ)液、止血，而非處理傷口。）

35.√（鼻飼管插入深度需正確，以避免誤入氣管。）

36.×（按摩受壓部位會(huì)加重組織損傷。）

37.√（靜脈輸液需定期檢查通路，以防止堵塞。）

38.√（過(guò)敏反應(yīng)需立即停止過(guò)敏原接觸。）

39.√（口腔護(hù)理常用生理鹽水清潔。）

40.×（吸氧需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，高流量可能有害。）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.針刺

42.休克

43.無(wú)菌

44.半臥

45.通暢

46.腎上腺素

47.生理鹽水

48.防壓瘡

49.35

50.鈉鹽

解析

41.針刺（肌肉注射應(yīng)采用無(wú)痛注射法，如“三快一慢”法。）

42.休克（失血性休克首選休克體位。）

43.無(wú)菌（無(wú)菌操作需遵循無(wú)菌原則。）

44.半臥（呼吸困難患者可采取半臥位。）

45.通暢（靜脈輸液需定期檢查通路是否通暢。）

46.腎上腺素（過(guò)敏反應(yīng)首選腎上腺素。）

47.生理鹽水（口腔護(hù)理常用生理鹽水。）

48.防壓瘡（壓瘡患者應(yīng)使用防壓瘡床。）

49.35（鼻飼管插入深度為35cm。）

50.鈉鹽（心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。）

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：①選擇合適的注射部位；②嚴(yán)格無(wú)菌操作；③檢查藥物質(zhì)量；④固定針頭并緩慢進(jìn)針；⑤注射后回抽觀察有無(wú)血腫；⑥注射后輕按針眼并拔針。

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生失血性休克時(shí)的急救措施。

答：①立即平臥位，抬高下肢；②快速建立靜脈通路；③快速補(bǔ)液；④止血；⑤密切觀察生命體征；⑥通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的基本原則。

答：①環(huán)境清潔；②手部消毒；③無(wú)菌物品處理；④避免污染；⑤無(wú)菌觀念貫穿始終。

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

答：①半臥位；②保持呼吸道通暢；③吸氧；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤心理安慰；⑥遵醫(yī)囑用藥。

六、案例分析題（共30分）

55.患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)采取哪些急救措施？請(qǐng)結(jié)合案例背景分析，并說(shuō)明分析思路。

案例背景分析：患者因車(chē)禍導(dǎo)致創(chuàng)