口腔醫(yī)師證考試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種牙體組織是高度鈣化的最堅硬的組織？A.牙本質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙髓D.釉質(zhì)答案：D2.恒牙萌出順序正確的是A.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙B.中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一磨牙C.第一磨牙、尖牙、中切牙、側(cè)切牙D.中切牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙答案：A3.顳下頜關(guān)節(jié)的組成不包括A.髁突B.關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)囊D.喙突答案：D4.下列哪種唾液腺分泌的唾液量最多？A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺答案：B5.下列不屬于口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)的是A.上皮層B.固有層C.黏膜下層D.基底層答案：D6.以下哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.天皰瘡C.口腔念珠菌病D.單純皰疹答案：B7.齲病的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.乳酸桿菌C.放線菌D.牙齦卟啉單胞菌答案：A8.急性牙髓炎的主要疼痛特點是A.陣發(fā)性自發(fā)性痛B.冷刺激痛緩解C.熱刺激痛緩解D.疼痛不定位答案：A9.慢性牙周炎的主要始動因子是A.牙石B.食物殘渣C.牙菌斑D.不良修復(fù)體答案：C10.以下哪種麻醉藥的麻醉效能最強？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：D二、多項選擇題1.以下屬于恒牙牙列特點的是A.恒牙全部萌出B.牙列形態(tài)基本穩(wěn)定C.咀嚼功能完善D.有靈長間隙答案：ABC2.以下哪些是口腔頜面部的解剖生理特點A.位置顯露B.血供豐富C.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜D.自然皮紋答案：ABCD3.以下哪些屬于唾液的功能A.消化作用B.潤滑作用C.緩沖作用D.抗菌作用答案：ABCD4.以下哪些疾病屬于口腔黏膜斑紋類疾病A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.盤狀紅斑狼瘡D.口腔黏膜下纖維化答案：ABCD5.以下哪些是齲病的四聯(lián)因素A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD6.以下哪些癥狀屬于急性根尖周炎的表現(xiàn)A.自發(fā)性、持續(xù)性痛B.咬合痛C.牙齦紅腫D.牙髓活力測試無反應(yīng)答案：ABCD7.以下哪些屬于牙周炎的伴發(fā)病變A.牙周膿腫B.牙齦退縮C.根分叉病變D.口臭答案：ABC8.以下哪些屬于口腔頜面部常見的感染途徑A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性答案：ABCD9.以下哪些屬于口腔局部麻醉的并發(fā)癥A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒D.注射區(qū)疼痛和水腫答案：ABCD10.以下哪些屬于牙拔除術(shù)的適應(yīng)證A.嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)的牙B.晚期牙周病牙C.多生牙D.阻生牙答案：ABCD三、判斷題1.乳牙萌出順序一般是先上頜后下頜，自前向后。（×）2.咀嚼肌中咬肌主要作用是上提下頜骨。（√）3.腮腺導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙牙冠頰黏膜上的腮腺乳頭。（√）4.口腔黏膜白色角化病是一種癌前病變。（×）5.深齲時牙髓組織已有明顯的炎癥。（×）6.慢性牙髓炎的疼痛癥狀不明顯，有時可出現(xiàn)隱痛或鈍痛。（√）7.牙周炎早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，無牙槽骨吸收。（×）8.口腔頜面部感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。（×）9.局部麻醉時注射針折斷應(yīng)立即用止血鉗夾取斷針。（√）10.拔牙后24小時內(nèi)唾液中混有少量血絲是正?，F(xiàn)象。（√）四、簡答題1.簡述牙體組織的組成及各部分特點。牙體組織由釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。釉質(zhì)是高度鈣化的最堅硬的組織，呈乳白色，主要無機物占96%。牙本質(zhì)硬度低于釉質(zhì)，構(gòu)成牙的主體，色淡黃，含無機物70%。牙骨質(zhì)覆蓋牙根表面，硬度與骨相似，含無機物45%-50%。牙髓是疏松結(jié)締組織，位于牙髓腔內(nèi)，包含神經(jīng)、血管等，有營養(yǎng)、感覺等功能。2.簡述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特點。臨床分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。輕型多見，好發(fā)于唇、頰等非角化黏膜，初起小紅點，后形成圓形或橢圓形潰瘍，直徑2-4mm，中央凹陷，表面覆淡黃色假膜，周圍充血紅暈，灼痛明顯，7-10天愈合，不留瘢痕。重型潰瘍大而深，直徑可達(dá)10-30mm，愈合慢，可留瘢痕。皰疹樣潰瘍直徑小于2mm，數(shù)目多，可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布，疼痛較重。3.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。應(yīng)急處理主要目的是緩解疼痛。開髓引流：在局麻下用銳利的鉆針迅速穿通髓腔，使炎癥滲出物得以引流，降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。藥物止痛：可在開髓引流后，在洞內(nèi)放置丁香油棉球等安撫止痛。對于不易立即開髓的患者，可口服或注射止痛藥物，如布洛芬等非甾體抗炎藥，或遵醫(yī)囑使用適量麻醉劑。同時可配合抗菌藥物，防止感染擴散。4.簡述牙拔除術(shù)的術(shù)后注意事項。拔牙后咬棉球30-40分鐘，吐出后24小時內(nèi)唾液中帶血絲屬正常，不可反復(fù)吸吮或吐口水。拔牙當(dāng)日進軟食、流食，避免用患側(cè)咀嚼，食物不宜過熱。拔牙后24小時內(nèi)不宜刷牙漱口，以免破壞血凝塊。術(shù)后避免劇烈運動，注意休息，保持口腔清潔。若拔牙后出現(xiàn)明顯出血、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時復(fù)診。五、討論題1.討論口腔頜面部感染的特點及防治原則?？谇活M面部感染特點：解剖結(jié)構(gòu)特殊，血供豐富，相互連通，易擴散；牙源性感染多見；顏面部靜脈無瓣膜，易逆行感染至顱內(nèi)；間隙感染易形成多間隙感染；不同感染病原菌表現(xiàn)不同。防治原則：預(yù)防為主，保持口腔衛(wèi)生，防止牙源性感染等。治療上，局部治療包括保持局部清潔、避免不良刺激、炎癥早期熱敷等促進炎癥消散，膿腫形成及時切開引流。全身治療根據(jù)病情選用敏感抗菌藥物，加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡等。2.討論牙周炎的治療原則及方法。治療原則是消除病因，控制炎癥，恢復(fù)牙周組織的形態(tài)和功能，防止疾病復(fù)發(fā)。治療方法：基礎(chǔ)治療，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會患者正確刷牙、使用牙線等；潔治術(shù)、刮治術(shù)清除牙石、菌斑；消除菌斑滯留因素，如改正不良修復(fù)體等。藥物治療，根據(jù)病情局部或全身應(yīng)用抗菌藥物。牙周手術(shù)治療，對于基礎(chǔ)治療效果不佳者，可行翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等。修復(fù)治療，在牙周炎癥控制后，對缺失牙進行修復(fù)。維護期治療，定期復(fù)查、復(fù)治，防止疾病復(fù)發(fā)。3.討論口腔黏膜病的診斷方法及重要性。診斷方法：詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)病時間、部位、癥狀變化、治療經(jīng)過等。臨床檢查，觀察病變部位、形態(tài)、大小、顏色、質(zhì)地等特征，注意有無水皰、潰瘍、斑紋等表現(xiàn)。實驗室檢查，如涂片檢查可發(fā)現(xiàn)真菌等微生物；病理檢查對一些疑難疾病確診有重要意義；免疫學(xué)檢查可輔助診斷自身免疫性疾病。診斷的重要性在于準(zhǔn)確診斷才能制定正確的治療方案，不同的口腔黏膜病治療方法差異大。早期準(zhǔn)確診斷有利于及時治療，提高治愈率，減少并發(fā)癥和惡變風(fēng)險，對患者的口腔健康和全身健康都至關(guān)重要。4.討論口腔局部麻醉并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。并發(fā)癥原因：暈厥多因患者體質(zhì)虛弱、精神緊張、空腹等，加上局部麻醉操作刺激。過敏反應(yīng)與患者過敏體質(zhì)有關(guān)。中毒多因一次用藥量超過最大劑量，或藥物誤注入血