臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)題目答案解析一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.正常成人外周血涂片中不可能見到的是（）A.裂紅細(xì)胞B.口形紅細(xì)胞C.嗜多色性紅細(xì)胞D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞答案：E解析：有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞，正常成人外周血中不能見到，在新生兒外周血中可見到少量。裂紅細(xì)胞見于彌散性血管內(nèi)凝血等；口形紅細(xì)胞見于口形紅細(xì)胞增多癥等；嗜多色性紅細(xì)胞是剛脫核的紅細(xì)胞，提示骨髓造血活躍；嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞見于鉛中毒等。2.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯(cuò)誤的是（）A.干化學(xué)法既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的血紅蛋白量B.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，使用時(shí)應(yīng)注意批間差異C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性D.尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶過氧化物酶法E.大量維生素C時(shí)可干擾試驗(yàn)結(jié)果引起假陰性答案：C解析：尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陽性。干化學(xué)法既可對完整的RBC反應(yīng)，也能測定游離的血紅蛋白量；不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，存在批間差異；尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶過氧化物酶法；大量維生素C可競爭性抑制而干擾試驗(yàn)結(jié)果引起假陰性。3.關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的50%～80%B.病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖含量正常C.化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖含量可明顯減低D.結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖含量多正常E.低血糖時(shí)，腦脊液葡萄糖含量也可減低答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖含量可減低，而不是多正常。正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的50%～80%；病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖含量多正常；化膿性腦膜炎時(shí)，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，腦脊液葡萄糖含量可明顯減低；低血糖時(shí)，血中葡萄糖降低，腦脊液葡萄糖含量也會(huì)減低。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚瘀斑1周。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×10?/L，PLT30×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占0.85，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶染色陰性。最可能的診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變E.骨髓增生異常綜合征答案：A解析：患者有發(fā)熱、出血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，骨髓象原始細(xì)胞占0.85，提示為急性白血病。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶染色陰性，符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。急性粒細(xì)胞白血病過氧化物酶染色多陽性；急性單核細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色可陽性；慢性粒細(xì)胞白血病急性變有慢性粒細(xì)胞白血病病史；骨髓增生異常綜合征原始細(xì)胞一般小于20%。2.患者，女，28歲。妊娠38周，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血1小時(shí)。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：子宮硬如板狀，有壓痛。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.羊水栓塞E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B解析：患者妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，血壓下降，子宮硬如板狀有壓痛，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮強(qiáng)直性收縮等表現(xiàn)；羊水栓塞多在分娩過程中突發(fā)呼吸困難等；妊娠合并急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳1.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最重要的試驗(yàn)是（）答案：B解析：酸溶血試驗(yàn)是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據(jù)，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者的紅細(xì)胞對補(bǔ)體敏感性增高，在酸性（pH6.4～6.5）、37℃條件下，能被正常人新鮮血清溶解。2.診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗(yàn)是（）答案：C解析：抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要方法，陽性提示紅細(xì)胞表面或血清中存在不完全抗體。3.診斷地中海貧血常用的試驗(yàn)是（）答案：E解析：血紅蛋白電泳可用于檢測血紅蛋白的種類和含量，是診斷地中海貧血的常用方法，地中海貧血患者可出現(xiàn)異常血紅蛋白帶。四、X型題（每題有五個(gè)備選答案，正確答案為2～5個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于生理性蛋白尿的有（）A.功能性蛋白尿B.體位性蛋白尿C.偶然性蛋白尿D.妊娠期蛋白尿E.重金屬中毒性蛋白尿答案：ABCD解析：生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、妊娠期蛋白尿等。重金屬中毒性蛋白尿是由于腎臟受到毒物損傷而產(chǎn)生的病理性蛋白尿。2.能引起血糖升高的激素有（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.生長激素答案：BC