2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)資格考試題(附答案)一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。淋巴細(xì)胞胞質(zhì)少，嗜堿性，呈天藍(lán)色，一般無顆粒；單核細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，有細(xì)小的嗜天青顆粒；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的橘紅色嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等、分布不均的紫黑色嗜堿性顆粒。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C解析：正常成人外周血中主要是成熟的血細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。幼稚細(xì)胞一般存在于骨髓中，在正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后通常不能見到。只有在某些病理情況下，如白血病等，外周血中才可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。3.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的敘述，錯(cuò)誤的是()A.紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快B.球形紅細(xì)胞增多，血沉減慢C.卵磷脂可使血沉減慢D.球蛋白增多，血沉加快E.纖維蛋白原增多，血沉加快答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉）受多種因素影響。紅細(xì)胞數(shù)量減少，紅細(xì)胞之間的摩擦力減小，血沉加快；球形紅細(xì)胞表面積與體積比值減小，不易形成緡錢狀聚集，血沉減慢；球蛋白、纖維蛋白原增多可促使紅細(xì)胞聚集，血沉加快。而卵磷脂具有促進(jìn)紅細(xì)胞分散的作用，可使血沉加快，并非減慢。4.下列哪項(xiàng)是血小板的功能()A.吞噬作用B.運(yùn)輸氧氣C.參與止血和凝血過程D.產(chǎn)生抗體E.釋放組胺答案：C解析：血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損時(shí)，血小板迅速黏附、聚集在破損處，形成血小板血栓，起到初步止血的作用，同時(shí)還參與凝血因子的激活和凝血過程。吞噬作用是白細(xì)胞的功能；運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；產(chǎn)生抗體是漿細(xì)胞的功能；釋放組胺主要是嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的功能。5.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)減少()A.急性化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.心肌梗死E.急性中毒答案：C解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞總數(shù)減少。急性化膿性感染、急性大出血、心肌梗死、急性中毒等情況通常會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增多，以對(duì)抗感染、修復(fù)損傷等。6.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，主要見于()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.糖尿病腎病E.腎病綜合征答案：C解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，細(xì)菌等病原體刺激尿路黏膜，導(dǎo)致白細(xì)胞滲出，尿液中會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等；慢性腎小球腎炎也以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等為主要表現(xiàn)；糖尿病腎病主要與糖尿病引起的腎臟微血管病變有關(guān)，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。7.尿糖定性試驗(yàn)呈陽性，血糖正常，可能是()A.糖尿病B.腎性糖尿C.甲亢D.肢端肥大癥E.庫欣綜合征答案：B解析：腎性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，導(dǎo)致血糖正常時(shí)尿糖定性試驗(yàn)呈陽性。糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時(shí)才會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性；甲亢、肢端肥大癥、庫欣綜合征等疾病可通過影響糖代謝導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽性。8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，常見于()A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.鉤蟲病D.胃癌E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌等消化道惡性腫瘤。消化性潰瘍一般在活動(dòng)期可出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性，但經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)陰；細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為膿血便，糞便隱血試驗(yàn)可陽性，但多為短期陽性；鉤蟲病可導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性，但經(jīng)驅(qū)蟲治療后可改善；潰瘍性結(jié)腸炎也可出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性，但病情緩解時(shí)可轉(zhuǎn)陰。9.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，常見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，白細(xì)胞增多，特別是淋巴細(xì)胞增多，可使腦脊液呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮或微混；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；腦腫瘤時(shí)腦脊液可出現(xiàn)蛋白含量增高等改變，但一般不呈毛玻璃樣混濁。10.血清總蛋白降低，主要見于()A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.多發(fā)性骨髓瘤E.巨球蛋白血癥答案：C解析：肝硬化時(shí)，肝臟合成蛋白質(zhì)的功能減退，導(dǎo)致血清總蛋白降低。急性肝炎時(shí)，肝臟功能可能輕度受損，但一般血清總蛋白變化不明顯；慢性肝炎病情相對(duì)較輕時(shí)，血清總蛋白也可正?；蜉p度異常；多發(fā)性骨髓瘤和巨球蛋白血癥可導(dǎo)致血清中異常球蛋白增多，血清總蛋白升高。11.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高()A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）答案：A解析：在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在起病后3-8小時(shí)開始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，其特異性較高；乳酸脫氫酶（LDH）在起病后8-18小時(shí)開始升高；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病后6-12小時(shí)開始升高；α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）升高較晚。12.血清膽固醇升高，可見于()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良E.惡性貧血答案：C解析：糖尿病患者由于糖代謝紊亂，脂肪分解增加，肝臟合成膽固醇增多，可導(dǎo)致血清膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，膽固醇合成減少，血清膽固醇降低；嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清膽固醇降低；營(yíng)養(yǎng)不良和惡性貧血一般不會(huì)導(dǎo)致血清膽固醇升高。13.下列哪種激素可使血糖升高()A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.甲狀腺素D.糖皮質(zhì)激素E.腎上腺素答案：A解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖、加速葡萄糖的氧化分解、促進(jìn)糖原合成等作用降低血糖。生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等都可使血糖升高，它們通過促進(jìn)糖原分解、糖異生等途徑增加血糖水平。14.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是()A.ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類進(jìn)行分類B.正向定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞膜上的抗原C.反向定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體D.Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、c、E、e五種抗原E.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)答案：C解析：反向定型是用已知血型的紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體，而不是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上A、B抗原的種類進(jìn)行分類；正向定型是用已知抗體（抗A、抗B血清）檢測(cè)紅細(xì)胞膜上的抗原；Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、c、E、e五種抗原；交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)，次側(cè)是供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)。15.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌()A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。16.下列哪種培養(yǎng)基可用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌()A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.羅氏培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基E.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基答案：C解析：羅氏培養(yǎng)基是專門用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基。血瓊脂培養(yǎng)基主要用于培養(yǎng)一般的細(xì)菌；巧克力瓊脂培養(yǎng)基常用于培養(yǎng)奈瑟菌等對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌；麥康凱培養(yǎng)基和伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基主要用于培養(yǎng)腸道桿菌。17.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素()A.傷寒沙門菌B.痢疾志賀菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌答案：B解析：痢疾志賀菌可產(chǎn)生外毒素，即志賀毒素，具有神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。傷寒沙門菌、大腸桿菌、變形桿菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素；肺炎鏈球菌可產(chǎn)生肺炎鏈球菌溶血素等，但不屬于典型的外毒素。18.下列哪種病毒可引起手足口病()A.流感病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.腸道病毒71型E.單純皰疹病毒答案：D解析：腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型等腸道病毒可引起手足口病。流感病毒引起流行性感冒；麻疹病毒引起麻疹；風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹；單純皰疹病毒可引起口唇皰疹、生殖器皰疹等。19.下列哪種寄生蟲可通過輸血傳播()A.瘧原蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.蟯蟲E.鞭蟲答案：A解析：瘧原蟲可通過輸血傳播。當(dāng)輸入含有瘧原蟲的血液時(shí)，受血者可感染瘧疾?；紫x、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲主要通過經(jīng)口感染或接觸感染等途徑傳播，一般不通過輸血傳播。20.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高()A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清免疫球蛋白總量的75%-80%。IgA分為血清型和分泌型，血清中含量相對(duì)較少；IgD在血清中含量很低；IgE含量最少，主要參與過敏反應(yīng)；IgM是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在血清中含量也不如IgG高。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的功能()A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用E.產(chǎn)生抗體答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位移動(dòng)；具有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；通過多種方式進(jìn)行殺菌，如產(chǎn)生活性氧物質(zhì)等；還參與免疫調(diào)節(jié)作用。而產(chǎn)生抗體是漿細(xì)胞的功能，不是中性粒細(xì)胞的功能。2.影響尿液酸堿度的因素有()A.飲食B.藥物C.疾病D.運(yùn)動(dòng)E.尿量答案：ABC解析：飲食中攝入的酸性或堿性食物可影響尿液酸堿度；某些藥物如碳酸氫鈉、氯化銨等可改變尿液的酸堿度；疾病如酸中毒、堿中毒等也會(huì)導(dǎo)致尿液酸堿度異常。運(yùn)動(dòng)和尿量一般對(duì)尿液酸堿度影響較小。3.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為()A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白答案：ABCDE解析：血清蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白五個(gè)區(qū)帶，不同區(qū)帶的蛋白具有不同的生理功能，在某些疾病時(shí)其含量會(huì)發(fā)生變化。4.下列哪些是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)()A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。莢膜具有保護(hù)細(xì)菌、抗吞噬等作用；芽孢對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官；菌毛與細(xì)菌的黏附、致病性等有關(guān)。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，不是特殊結(jié)構(gòu)。5.下列哪些屬于自身免疫性疾病()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.橋本甲狀腺炎D.1型糖尿病E.艾滋病答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎、1型糖尿病都屬于自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官。而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病，不是自身免疫性疾病。三、填空題1.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占______，淋巴細(xì)胞占______。答案：50%-70%；20%-40%2.尿液中常見的管型有______、______、______等。答案：透明管型；細(xì)胞管型；顆粒管型3.血清總膽紅素包括______和______。答案：直接膽紅素；間接膽紅素4.細(xì)菌的基本形態(tài)有______、______、______。答案：球形；桿形；螺旋形5.免疫應(yīng)答可分為______免疫應(yīng)答和______免疫應(yīng)答。答案：固有；適應(yīng)性四、判斷題1.紅細(xì)胞沉降率加快一定表示有疾病存在。()答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率加快不一定表示有疾病存在，某些生理情況如女性月經(jīng)期、妊娠期等也可使血沉加快。2.尿糖陽性就一定是糖尿病。()答案：×解析：尿糖陽性除了見于糖尿病外，還可見于腎性糖尿、甲亢等情況，不一定就是糖尿病。3.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加一定是腦膜炎。()答案：×解析：腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加除了見于腦膜炎外，還可見于腦腫瘤、腦出血等多種疾病，并非一定是腦膜炎。4.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。()答案：×解析：并非所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁，如支原體就沒有細(xì)胞壁。5.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。()答案：×解析：抗體都是免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都具有抗體活性，即免疫球蛋白包括抗體和一些無抗體活性的免疫球蛋白。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血小板在止血和凝血過程中的作用。(1).黏附作用：血小板可黏附于受損血管內(nèi)皮下的膠原纖維上，這是止血的第一步。(2).聚集作用：黏附后的血小板相互聚集，形成血小板血栓，堵塞血管破損處，起到初步止血的作用。(3).釋放反應(yīng)：血小板可釋放如ADP、血栓素A2等物質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。(4).參與凝血過程：血小板提供磷脂表面，參與凝血因子的激活和凝血過程，加速凝血酶的生成，促進(jìn)纖維蛋白的形成，使血栓更加牢固。2.簡(jiǎn)述尿液常規(guī)檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。(1).一般性狀檢查：(1).尿量：可反映腎臟的排泄功能和機(jī)體的水代謝情況，多尿、少尿或無尿都可能提示腎臟或其他系統(tǒng)疾病。(2).顏色：正常尿液為淡黃色，顏色異常如血尿、醬油色尿、乳白色尿等可能與泌尿系統(tǒng)疾病、溶血性疾病等有關(guān)。(3).透明度：尿液混濁可能提示有炎癥、結(jié)石等。(4).比重：可反映腎臟的濃縮和稀釋功能。(5).酸堿度：可受飲食、疾病等因素影響，異常的酸堿度可能與酸堿平衡失調(diào)等有關(guān)。(2).化學(xué)檢查：(1).尿蛋白：陽性可能提示腎臟疾病、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等。(2).尿糖：陽性可能與糖尿病、腎性糖尿等有關(guān)。(3).尿酮體：陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓等。(4).尿膽紅素和尿膽原：可反映肝膽系統(tǒng)的功能，異常時(shí)可能提示黃疸等疾病。(3).顯微鏡檢查：(1).細(xì)胞：如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，紅細(xì)胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)出血；白細(xì)胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)感染；上皮細(xì)胞異?？赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)損傷等。(2).管型：不同類型的管型如透明管型、細(xì)胞管型等有不同的臨床意義，可反映腎臟的病變情況。(3).結(jié)晶：某些結(jié)晶的出現(xiàn)可能與結(jié)石的形成等有關(guān)。3.簡(jiǎn)述血清淀粉酶升高的臨床意義。(1)