2025年護理三基三嚴(yán)理論培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人24小時尿量約為（）A.500-800mlB.1000-2000mlC.2500-3000mlD.3500-4000ml2.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放置于（）A.袖帶上方動脈搏動處B.袖帶下方動脈搏動處C.肱動脈搏動最明顯處，不接觸袖帶D.肘窩處任意位置3.青霉素過敏試驗液的濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球擦拭5.壓瘡分期中，“局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期6.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待液面降至1/2-2/3時調(diào)直B.打開調(diào)節(jié)器，快速放液至所需高度C.夾閉滴管下端輸液管，擠壓滴管至液面下降D.更換輸液器7.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.氨茶堿8.為高熱患者降溫時，冰袋應(yīng)放置的部位是（）A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.胸前區(qū)9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作，在發(fā)熱前或寒戰(zhàn)期采集B.無需消毒皮膚，直接穿刺C.成人采血量5-10ml，兒童3-5mlD.標(biāo)本采集后可放置2小時再送檢10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂B.消毒濕化瓶C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激11.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部肌肉12.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的描述是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml13.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.母嬰垂直傳播的感染14.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、惡心嘔吐、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重15.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.心前區(qū)16.某患者醫(yī)囑為“地高辛0.25mgqd”，護士發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者心率56次/分，應(yīng)（）A.繼續(xù)發(fā)藥并觀察B.報告醫(yī)生，暫停發(fā)藥C.減量發(fā)藥D.詢問患者是否漏服17.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重18.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物C.高蛋白飲食D.低脂飲食19.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松20.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用手直接拿取D.無菌操作前需戴口罩、帽子，洗手21.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.足跟C.肘部D.耳廓22.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉23.患者行胃腸減壓時，負(fù)壓應(yīng)維持在（）A.5-10mmHgB.10-20mmHgC.20-30mmHgD.30-40mmHg24.為氣管插管患者吸痰時，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm25.某患者體溫39.5℃，護士為其進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.胸前區(qū)、腹部D.四肢26.關(guān)于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.封管液一般為10-100U/ml的肝素鹽水B.留置時間一般不超過7天C.輸液完畢后采用正壓封管D.穿刺部位有紅腫時，繼續(xù)觀察27.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩28.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml29.患者因一氧化碳中毒入院，首要的護理措施是（）A.高流量吸氧（8-10L/min）B.靜脈滴注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.觀察意識狀態(tài)30.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.治愈疾病B.延長生命C.提高生存質(zhì)量D.積極搶救二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.評估環(huán)境安全B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.除顫2.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持E.按摩受壓部位皮膚3.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞4.屬于特級護理的適用對象是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5.關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.血液內(nèi)可加入少量葡萄糖溶液防止凝固D.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）E.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)6.糖尿病患者的足部護理要點包括（）A.每日溫水清洗雙腳，水溫不超過40℃B.修剪趾甲時剪平，避免過短C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破E.避免赤足行走7.屬于醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.母嬰傳播8.急性左心衰竭患者的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇C.快速靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑E.密切監(jiān)測生命體征及尿量9.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是（）A.無菌包打開后未用完，有效期為24小時B.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面E.操作時，無菌物品與非無菌物品距離應(yīng)≥30cm10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估與監(jiān)護三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量脈搏時，若患者有絀脈，應(yīng)2人同時測量，一人測脈率，一人測心率，測1分鐘。（）2.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液，局部形成皮丘。（）3.為患者進行背部按摩時，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再返回。（）4.昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，緩慢插入。（）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用，以防灰塵進入。（）6.長期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換一次，晚上拔出，次日早晨再從另一側(cè)鼻孔插入。（）7.為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇臀大肌，避免損傷坐骨神經(jīng)。（）8.患者發(fā)生氣胸時，患側(cè)呼吸音減弱或消失，氣管向患側(cè)移位。（）9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，目的是減少胰液分泌。（）10.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.列出5項糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的操作要點（部位、深度、頻率、按壓與呼吸比）。4.說明留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護理措施。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。入院時查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，面色蒼白，大汗，訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油1片（0.5mg）后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出該患者的首要護理措施（至少5項）。（8分）3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（7分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.D5.A6.A7.B8.C9.A10.A11.D12.A13.B14.C15.B16.B17.D18.A19.B20.C21.A22.B23.B24.B25.C26.D27.A28.D29.A30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABE5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ACD10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使氣泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④嚴(yán)密觀察生命體征；⑤必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.健康教育內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），避免高糖、高脂飲食；②運動指導(dǎo)：選擇低至中等強度有氧運動（如散步、慢跑），每次30分鐘，每周≥5次，避免空腹運動；③用藥指導(dǎo)：按時按量服用降糖藥或注射胰島素，了解藥物不良反應(yīng)（如低血糖）及處理方法；④血糖監(jiān)測：學(xué)會自我監(jiān)測血糖，記錄空腹及餐后2小時血糖；⑤足部護理：每日檢查雙足，保持清潔干燥，避免受傷；⑥定期復(fù)診：監(jiān)測糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。3.胸外按壓操作要點：①部位：胸骨中下段1/3交界處（兩乳頭連線中點）；②深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；③頻率：100-120次/分；④按壓與呼吸比：單人和雙人CPR均為30:2（嬰兒和兒童為15:2，新生兒為3:1）。4.預(yù)防尿路感染的護理措施：①保持尿道口清潔，每日用0.02%碘伏消毒會陰及尿道口2次；②集尿袋位置低于膀胱，避免尿液反流；③及時更換集尿袋（普通集尿袋每日更換，抗反流集尿袋每3-5天更換）；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液；⑤每周更換導(dǎo)尿管1次（硅膠導(dǎo)尿管可延長至2-4周）；⑥觀察尿液性狀、顏色、量，定期做尿常規(guī)檢查；⑦訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管，每3-4小時開放1次。五、案例分析題1.醫(yī)療診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：①癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2小時不緩解，含