2025年腎臟內(nèi)科臨床表現(xiàn)分析考卷答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率低于多少提示腎衰竭？A.15ml/minB.30ml/minC.60ml/minD.90ml/min2.慢性腎衰竭最常見的原因是？A.腎血管性病變B.泌尿系統(tǒng)感染C.慢性腎小球腎炎D.腎結(jié)核3.腎病綜合征的主要表現(xiàn)不包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿4.急性腎損傷少尿期最常見的并發(fā)癥是？A.高血壓B.貧血C.低鈉血癥D.腎性骨病5.尿路感染最常見的病原體是？A.真菌B.球菌C.病毒D.厭氧菌6.腎結(jié)石最常見的癥狀是？A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.蛋白尿D.尿頻7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是？A.尿毒癥毒素積累B.皮膚干燥C.貧血D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是？A.低蛋白血癥B.高血壓C.腎炎D.心力衰竭9.腎盂腎炎的典型癥狀不包括？A.發(fā)熱B.腎區(qū)叩擊痛C.血尿D.尿頻尿急10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是？A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.藥物過敏D.感染11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的最常見原因是？A.腎功能減退B.飲食不當(dāng)C.代謝性酸中毒D.藥物使用12.腎病綜合征患者出現(xiàn)感染易感的原因是？A.免疫功能低下B.蛋白質(zhì)丟失C.激素治療D.腎功能衰竭13.急性腎損傷非少尿型患者最常見的表現(xiàn)是？A.尿量減少B.尿量正常或增多C.血尿D.蛋白尿14.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛的原因是？A.結(jié)石移動B.腎炎C.腎血管病變D.腎功能衰竭15.腎病綜合征患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是？A.蛋白質(zhì)丟失B.腎功能減退C.激素治療D.飲食不當(dāng)二、多項選題1.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)包括？A.乏力B.水腫C.高血壓D.蛋白尿2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫3.急性腎損傷的病因包括？A.藥物中毒B.腎血管性病變C.泌尿系統(tǒng)梗阻D.嚴(yán)重感染4.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括？A.多飲水B.低鹽飲食C.預(yù)防感染D.控制鈣攝入5.腎盂腎炎的治療措施包括？A.抗生素治療B.臥床休息C.多飲水D.解熱鎮(zhèn)痛6.腎臟移植的適應(yīng)癥包括？A.終末期腎病B.自體腎功能衰竭C.合并癥少D.年齡合適7.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括？A.高鉀血癥B.貧血C.腎性骨病D.心力衰竭8.腎病綜合征的并發(fā)癥包括？A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭9.急性腎損傷的治療措施包括？A.糾正水電解質(zhì)紊亂B.腎替代治療C.治療原發(fā)病D.限制蛋白質(zhì)攝入10.腎結(jié)石的治療措施包括？A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.腎臟的主要功能包括_____2.慢性腎衰竭的分期包括_____3.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____4.急性腎損傷的病因包括_____5.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括_____四、判斷題（√/×）1.腎臟的主要功能是生成尿液。2.慢性腎衰竭是不可逆的。3.腎病綜合征患者一定會出現(xiàn)水腫。4.急性腎損傷患者一定會出現(xiàn)少尿。5.腎結(jié)石患者一定會出現(xiàn)血尿。6.腎臟移植后不需要長期服用免疫抑制劑。7.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)高鉀血癥。8.腎病綜合征患者容易出現(xiàn)感染。9.急性腎損傷患者會出現(xiàn)腎功能衰竭。10.腎結(jié)石患者會出現(xiàn)腎絞痛。五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)。2.簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者主訴：水腫、乏力3個月，尿量減少，血壓升高。現(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，乏力，尿量減少，血壓升高，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為慢性腎衰竭。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫，腎功能檢查示肌酐升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肌酐256μmol/L，尿素氮18mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，伴腰痛。現(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為腎盂腎炎。體征：體溫38.5℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陰性。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腎小球濾過率低于15ml/min提示腎衰竭。2.答案：C解析：慢性腎衰竭最常見的原因是慢性腎小球腎炎。3.答案：D解析：腎病綜合征的主要表現(xiàn)不包括血尿。4.答案：C解析：急性腎損傷少尿期最常見的并發(fā)癥是低鈉血癥。5.答案：B解析：尿路感染最常見的病原體是球菌。6.答案：A解析：腎結(jié)石最常見的癥狀是腎區(qū)疼痛。7.答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿毒癥毒素積累。8.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是低蛋白血癥。9.答案：C解析：腎病綜合征的典型癥狀不包括血尿。10.答案：A解析：腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是急性排斥反應(yīng)。11.答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的最常見原因是腎功能減退。12.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)感染易感的原因是免疫功能低下。13.答案：B解析：急性腎損傷非少尿型患者最常見的表現(xiàn)是尿量正常或增多。14.答案：A解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛的原因是結(jié)石移動。15.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是蛋白質(zhì)丟失。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)包括乏力、水腫、高血壓。2.答案：A,B,C,D解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。3.答案：A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括藥物中毒、腎血管性病變、泌尿系統(tǒng)梗阻、嚴(yán)重感染。4.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、低鹽飲食、預(yù)防感染、控制鈣攝入。5.答案：A,B,C,D解析：腎盂腎炎的治療措施包括抗生素治療、臥床休息、多飲水、解熱鎮(zhèn)痛。6.答案：A,C,D解析：腎臟移植的適應(yīng)癥包括終末期腎病、合并癥少、年齡合適。7.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括高鉀血癥、貧血、腎性骨病、心力衰竭。8.答案：A,B,C,D解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎功能衰竭、心力衰竭。9.答案：A,B,C,D解析：急性腎損傷的治療措施包括糾正水電解質(zhì)紊亂、腎替代治療、治療原發(fā)病、限制蛋白質(zhì)攝入。10.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的治療措施包括非手術(shù)治療、手術(shù)治療、藥物治療、生活方式調(diào)整。三、填空題（答案）1.答案：生成尿液、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、生成激素2.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期3.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、血脂異常4.答案：藥物中毒、腎血管性病變、泌尿系統(tǒng)梗阻、嚴(yán)重感染5.答案：多飲水、低鹽飲食、預(yù)防感染、控制鈣攝入四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)包括乏力、水腫、高血壓、食欲不振、夜尿增多等。2.答：腎病綜合征的診斷標(biāo)