2025年急診醫(yī)學急診知識綜合考試答案及解析一、單項選題1.窒息患者首選的急救措施是（）A.氣管插管B.人工呼吸C.高流量吸氧D.心臟按壓2.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg3.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.年齡＞75歲B.近期有活動性出血C.患有嚴重高血壓D.既往有腦卒中史4.急性肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是（）A.華法林B.肝素C.達比加群D.阿司匹林5.重癥肺炎患者機械通氣的指征不包括（）A.意識障礙B.呼吸頻率＞30次/分C.血氧飽和度＜90%D.血壓正常6.膿毒癥休克患者液體復(fù)蘇的首選液體是（）A.血漿B.血液C.晶體液D.膠體液7.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的優(yōu)先順序是（）A.呼吸、循環(huán)、神經(jīng)B.循環(huán)、呼吸、神經(jīng)C.神經(jīng)、呼吸、循環(huán)D.呼吸、神經(jīng)、循環(huán)8.腦出血患者降血壓治療的靶目標是（）A.收縮壓＜140mmHgB.收縮壓＜160mmHgC.收縮壓＜180mmHgD.收縮壓＜200mmHg9.急性腎損傷患者少尿期的治療不包括（）A.限制液體入量B.嚴格控制血壓C.使用利尿劑D.早期透析10.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少疼痛B.防止腹脹C.減少胰腺分泌D.促進恢復(fù)11.顱腦損傷患者顱內(nèi)壓升高的處理不包括（）A.甘露醇脫水B.腰椎穿刺引流C.巴比妥類藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素12.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇是（）A.200JB.300JC.360JD.400J13.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減輕呼吸困難B.減少心臟負擔C.促進排痰D.預(yù)防肺栓塞14.急性中毒患者洗胃的禁忌癥不包括（）A.強酸強堿中毒B.有活動性出血C.吞服腐蝕性藥物D.意識清醒15.創(chuàng)傷患者骨盆骨折的固定方法是（）A.骨盆帶固定B.外固定架C.內(nèi)固定鋼板D.石膏固定二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.氣道梗阻D.藥物中毒2.急性肺栓塞的預(yù)防措施包括（）A.抗凝治療B.戒煙C.適當運動D.避免長時間臥床3.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.液體復(fù)蘇C.機械通氣D.持續(xù)腎臟替代治療4.創(chuàng)傷患者早期評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.循環(huán)狀態(tài)D.神經(jīng)功能5.腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.脫水治療C.顱內(nèi)壓監(jiān)測D.預(yù)防性使用抗生素6.急性腎損傷的病因包括（）A.膿毒癥B.失血性休克C.腎毒性藥物D.腎血管阻塞7.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.膿腫D.腎功能衰竭8.顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.顱內(nèi)壓D.神經(jīng)功能9.心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒贪ǎǎ〢.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.進一步生命支持10.急性中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.激素治療三、填空題1.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素的最佳劑量是_____2.急性肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是_____3.重癥肺炎患者機械通氣的指征不包括_____4.膿毒癥休克患者液體復(fù)蘇的首選液體是_____5.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的優(yōu)先順序是_____6.腦出血患者降血壓治療的靶目標是_____7.急性腎損傷患者少尿期的治療不包括_____8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____9.顱腦損傷患者顱內(nèi)壓升高的處理不包括_____10.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇是_____四、判斷題（√/×）1.窒息患者首選的急救措施是氣管插管2.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是2mg3.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括年齡＞75歲4.急性肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是肝素5.重癥肺炎患者機械通氣的指征包括血壓正常6.膿毒癥休克患者液體復(fù)蘇的首選液體是膠體液7.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的優(yōu)先順序是呼吸、神經(jīng)、循環(huán)8.腦出血患者降血壓治療的靶目標是收縮壓＜140mmHg9.急性腎損傷患者少尿期的治療包括早期透析10.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少疼痛五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史。突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)時間約2小時，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，心音遙遠。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴抽搐10分鐘?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有糖尿病病史。突發(fā)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)時間約10分鐘，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg，面色潮紅，口唇紫紺，雙肺呼吸音清晰，心音有力。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性肺栓塞的預(yù)防措施。3.簡述膿毒癥的治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：窒息患者首選的急救措施是人工呼吸，以提供氧氣。2.B解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是2mg。3.A解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥不包括年齡＞75歲。4.B解析：急性肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是肝素。5.D解析：重癥肺炎患者機械通氣的指征不包括血壓正常。6.C解析：膿毒癥休克患者液體復(fù)蘇的首選液體是晶體液。7.B解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的優(yōu)先順序是循環(huán)、呼吸、神經(jīng)。8.C解析：腦出血患者降血壓治療的靶目標是收縮壓＜180mmHg。9.C解析：急性腎損傷患者少尿期的治療不包括使用利尿劑。10.C解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。11.B解析：顱腦損傷患者顱內(nèi)壓升高的處理不包括腰椎穿刺引流。12.C解析：心臟驟停患者除顫的能量選擇是360J。13.B解析：急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是減少心臟負擔。14.D解析：急性中毒患者洗胃的禁忌癥不包括意識清醒。15.A解析：創(chuàng)傷患者骨盆骨折的固定方法是骨盆帶固定。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、氣道梗阻、藥物中毒。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的預(yù)防措施包括抗凝治療、戒煙、適當運動、避免長時間臥床。3.A,B,C,D解析：膿毒癥的治療措施包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、機械通氣、持續(xù)腎臟替代治療。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期評估的內(nèi)容包括意識狀態(tài)、呼吸頻率、循環(huán)狀態(tài)、神經(jīng)功能。5.A,B,C,D解析：腦出血患者的治療措施包括控制血壓、脫水治療、顱內(nèi)壓監(jiān)測、預(yù)防性使用抗生素。6.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括膿毒癥、失血性休克、腎毒性藥物、腎血管阻塞。7.A,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫、腎功能衰竭。8.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、顱內(nèi)壓、神經(jīng)功能。9.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒贪ǜ哔|(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、進一步生命支持。10.A,B,C,D解析：急性中毒患者的處理措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、激素治療。三、填空題（答案）1.2mg2.肝素3.血壓正常4.晶體液5.循環(huán)、呼吸、神經(jīng)6.收縮壓＜180mmHg7.使用利尿劑8.減少胰腺分泌9.腰椎穿刺引流10.360J四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進一步檢查？冠狀動脈造影。2.問題1：初步診斷？癲癇發(fā)作。問題2：治療原則？抗癲癇藥物治療。六、簡答題（答案）1.