2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科最常見(jiàn)的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性肌炎2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)腫脹C.肺部結(jié)節(jié)D.腎臟損害3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗CCP抗體4.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.腎小管損傷C.潤(rùn)膜腺體萎縮D.血管炎5.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)是（）A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.HLA-B27陽(yáng)性C.抗CCP抗體陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性6.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是（）A.關(guān)節(jié)滑膜增生B.血管炎C.遍布全身的纖維化D.腎臟損害7.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.硬件化D.色素沉著8.皮肌炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.肌肉無(wú)力D.腎臟損害9.風(fēng)濕免疫科疾病中，最易出現(xiàn)血管炎的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見(jiàn)的是（）A.肺部結(jié)節(jié)B.腎臟損害C.血管炎D.口腔潰瘍12.干燥綜合征的口干癥狀主要由于（）A.腎功能衰竭B.肺部感染C.潤(rùn)膜腺體萎縮D.血管炎13.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥最常見(jiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.肺部感染C.腎臟損害D.血管炎14.系統(tǒng)性硬化癥的治療主要是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑15.皮肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.口腔潰瘍2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗CCP抗體陽(yáng)性C.C反應(yīng)蛋白升高D.ESR升高3.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管損傷D.血管炎4.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.HLA-B27陽(yáng)性B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.ESR升高D.C反應(yīng)蛋白升高5.系統(tǒng)性硬化癥的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.肺部纖維化D.腎臟損害6.皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.肌肉無(wú)力B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害7.風(fēng)濕免疫科疾病中，易出現(xiàn)血管炎的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥8.風(fēng)濕免疫科疾病的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.腎臟損害B.心血管疾病C.感染D.肺部纖維化10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺部結(jié)節(jié)B.腎臟損害C.血管炎D.口腔潰瘍?nèi)?、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是__________。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是__________。3.干燥綜合征的主要病理改變是__________。4.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)是__________。5.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是__________。6.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是__________。7.皮肌炎的主要表現(xiàn)是__________。8.風(fēng)濕免疫科疾病中，最易出現(xiàn)血管炎的是__________。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是__________。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見(jiàn)的是__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病。4.強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病。5.系統(tǒng)性硬化癥是一種血管炎性疾病。6.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。7.風(fēng)濕免疫科疾病中，最易出現(xiàn)血管炎的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見(jiàn)的是肺部結(jié)節(jié)。10.干燥綜合征的主要病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，皮疹出現(xiàn)在面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)腰背痛5年，加重伴晨僵1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。近1個(gè)月疼痛加重，伴晨僵時(shí)間延長(zhǎng)。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，ESR升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.D12.C13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.抗雙鏈DNA抗體2.關(guān)節(jié)腫脹3.潤(rùn)膜腺體萎縮4.HLA-B27陽(yáng)性5.遍布全身的纖維化6.硬件化7.肌肉無(wú)力8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.糖皮質(zhì)激素10.口腔潰瘍四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①malarrash；②discoidrash；③photophobia；④oralornasopharyngealulcers；⑤arthritis；⑥serositis；⑦renaldisorder；⑧neurologicdisorder；⑨hematologicdisorder；⑩antinuclearantibody。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括：①非甾體抗炎藥緩解癥狀；②改善病情的抗風(fēng)濕藥控制病情；③糖皮質(zhì)激素減輕炎癥；④生物制劑調(diào)節(jié)免疫；⑤康復(fù)治療改善功能。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、胸部X光、心臟超聲。2.問(wèn)題1：初步診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。問(wèn)題2：治療原則：非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、生物制劑、康復(fù)治療。解析：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括多個(gè)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，符合標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎