2025年風濕免疫科疾病診療方案策略測驗答案及解析一、單項選題1.風濕免疫科最常見的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.皮肌炎2.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，以下哪項不是關(guān)鍵指標？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個B.手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)≥6周D.血沉≥20mm/h3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.斑點狀皮疹C.光過敏皮疹D.濕疹4.強直性脊柱炎的好發(fā)人群是（）A.女性B.男性C.兒童D.老年人5.風濕免疫科疾病中，哪種疾病與HLA-DR4基因密切相關(guān)？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.皮肌炎6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.膜性腎病B.硬化性腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.急性腎小管壞死7.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑？（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.英夫利西單抗8.強直性脊柱炎的治療中，以下哪種藥物屬于改善病情的抗風濕藥？（）A.雙氯芬酸B.薩洛西泮C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，以下哪種藥物屬于激素？（）A.甲氨蝶呤B.甲基強的松龍C.柳氮磺吡啶D.來氟米特10.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.皮肌炎11.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪種最常見？（）A.肺炎B.肝炎C.血管炎D.腰痛12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的口腔表現(xiàn)中，以下哪種最常見？（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.口腔炎D.口腔皰疹13.強直性脊柱炎的影像學檢查中，以下哪種最常用？（）A.X線片B.CTC.MRID.B超14.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)血液系統(tǒng)損害？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.皮肌炎15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，以下哪種指標最具有特異性？（）A.抗雙鏈DNA抗體B.C反應蛋白C.血沉D.類風濕因子二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，以下哪些是關(guān)鍵指標？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個B.手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵持續(xù)≥6周D.血沉≥20mm/h2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有哪些？（）A.皮膚黏膜損害B.腎臟損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.血液系統(tǒng)損害3.強直性脊柱炎的治療中，以下哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.甲氨蝶呤4.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.皮肌炎5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，以下哪些指標升高？（）A.抗雙鏈DNA抗體B.C反應蛋白C.血沉D.類風濕因子6.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些藥物是常用的？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.英夫利西單抗7.強直性脊柱炎的影像學檢查中，以下哪些是常用的？（）A.X線片B.CTC.MRID.B超8.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)腎臟損害？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.皮肌炎9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的口腔表現(xiàn)中，以下哪些最常見？（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.口腔炎D.口腔皰疹10.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.皮肌炎三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是_____3.強直性脊柱炎的好發(fā)人群是_____4.風濕免疫科疾病中，哪種疾病與HLA-DR4基因密切相關(guān)？_____5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是_____6.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑？_____7.強直性脊柱炎的治療中，以下哪種藥物屬于改善病情的抗風濕藥？_____8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，以下哪種藥物屬于激素？_____9.風濕免疫科疾病中，哪種疾病最容易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害？_____10.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪種最常見？_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病?！?.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病?！?.強直性脊柱炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病?！?.風濕免疫科疾病中，所有疾病都會導致關(guān)節(jié)畸形。×5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害是由于病毒感染引起的。×6.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。√7.強直性脊柱炎的治療中，生物制劑是首選藥物?！?.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，激素可以長期使用?！?.風濕免疫科疾病中，所有疾病都會導致發(fā)熱。×10.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，肺部損害最常見?！廖濉⒑喆痤}1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴關(guān)節(jié)腫痛，以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)為主，晨僵明顯，持續(xù)約1小時。體檢：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性。輔助檢查：血沉45mm/h，C反應蛋白32mg/L，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗核抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛3年，加重1個月。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，呈持續(xù)性，活動后加重，近1個月疼痛加劇，伴晨僵。體檢：腰椎活動受限，棘突壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，MRI顯示骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.B10.B11.C12.A13.A14.B15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,D4.B,C5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,C8.B9.A10.B三、填空題（答案）1.肺炎2.光過敏皮疹3.男性4.類風濕關(guān)節(jié)炎5.膜增生性腎小球腎炎6.英夫利西單抗7.柳氮磺吡啶8.甲基強的松龍9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.肺炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：①關(guān)節(jié)腫痛≥6周；②對稱性關(guān)節(jié)炎；③至少一個關(guān)節(jié)腫脹；④晨僵≥1小時；⑤血沉增快或C反應蛋白升高；⑥類風濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。滿足以上標準中的4項即可診斷。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)包括：①皮膚黏膜損害：蝶形紅斑、光過敏皮疹；②關(guān)節(jié)肌肉癥狀：關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵；③腎臟損害：蛋白尿、血尿；④神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭痛、癲癇；⑤血液系統(tǒng)損害：貧血、白細