2025年骨科創(chuàng)傷處理實(shí)際操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位的首要目標(biāo)是（）A.盡快固定B.完全恢復(fù)解剖對(duì)位C.緩解疼痛D.促進(jìn)骨愈合2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍一般應(yīng)達(dá)到（）A.皮膚表面B.皮下組織C.深達(dá)筋膜層D.達(dá)到骨骼3.肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，應(yīng)首先（）A.局部麻醉B.患者主動(dòng)活動(dòng)C.縱向牽引D.環(huán)形牽引4.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)，最常用的內(nèi)固定物是（）A.鋼板B.骨釘C.外固定架D.髓內(nèi)釘5.脊柱骨折合并截癱的急救處理首先是（）A.脊柱固定B.神經(jīng)減壓C.抗生素治療D.心肺復(fù)蘇6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.手部B.足部C.脛骨D.股骨7.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是（）A.腘繩肌腱撕裂B.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷8.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期9.肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是（）A.前脫位B.后脫位C.上方脫位D.下方脫位10.骨折晚期并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是（）A.骨質(zhì)增生B.骨化性肌炎C.骨折不愈合D.骨折畸形愈合11.骨折復(fù)位時(shí)，對(duì)位應(yīng)達(dá)到（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.完全對(duì)位12.骨折固定時(shí)，外固定架的適用范圍是（）A.短骨骨折B.長骨骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.開放性骨折13.骨折愈合過程中，骨痂的形態(tài)是（）A.纖維骨B.原始骨C.成熟骨D.軟骨14.骨折復(fù)位后，石膏固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止再移位C.促進(jìn)愈合D.防止感染15.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨痂形成B.骨痂塑形C.骨痂成熟D.骨痂消失二、多項(xiàng)選題1.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.促進(jìn)愈合2.脊柱骨折的并發(fā)癥有（）A.截癱B.壓迫性骨折C.骨質(zhì)增生D.椎體壓縮3.骨折愈合過程中，骨痂的來源包括（）A.骨膜B.軟骨C.血腫D.關(guān)節(jié)囊4.骨折復(fù)位的要求包括（）A.對(duì)位B.對(duì)線C.穩(wěn)定性D.活動(dòng)度5.骨折固定的方法包括（）A.石膏固定B.鋼板固定C.外固定架D.髓內(nèi)釘6.骨折愈合過程中，影響愈合的因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)C.感染D.活動(dòng)度7.骨折的并發(fā)癥包括（）A.骨質(zhì)增生B.骨化性肌炎C.骨折不愈合D.骨折畸形愈合8.骨折復(fù)位的方法包括（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定9.骨折愈合的分期包括（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期10.骨折固定的目的是（）A.減少疼痛B.防止再移位C.促進(jìn)愈合D.防止感染三、填空題1.骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)達(dá)到__________對(duì)位。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍一般應(yīng)達(dá)到__________。3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是__________。4.骨折愈合過程中，骨痂的來源包括__________。5.骨折固定的方法包括__________。6.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是__________。7.骨折的并發(fā)癥包括__________。8.骨折復(fù)位的方法包括__________。9.骨折愈合的分期包括__________。10.骨折固定的目的是__________。四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位時(shí)，對(duì)位應(yīng)達(dá)到70%以上。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍一般應(yīng)達(dá)到皮下組織。3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷。4.骨折愈合過程中，骨痂的來源包括骨膜。5.骨折固定的方法包括石膏固定。6.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是骨痂塑形。7.骨折的并發(fā)癥包括骨質(zhì)增生。8.骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位。9.骨折愈合的分期包括血腫機(jī)化期。10.骨折固定的目的是防止再移位。五、簡答題1.簡述開放性骨折清創(chuàng)的步驟。2.簡述骨折復(fù)位的要求。3.簡述骨折愈合的分期。六、案例分析1.患者，男性，28歲，車禍后右小腿開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)出血，骨端外露。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者，女性，65歲，摔倒后出現(xiàn)腰部疼痛，無法站立，局部有明顯壓痛，X光片顯示腰椎壓縮性骨折。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：骨折復(fù)位的首要目標(biāo)是完全恢復(fù)解剖對(duì)位，以確保骨骼的正常功能和穩(wěn)定性。2.C解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)范圍一般應(yīng)達(dá)到深達(dá)筋膜層，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.C解析：肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，應(yīng)首先縱向牽引，以緩解關(guān)節(jié)緊張，便于復(fù)位。4.D解析：股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)，最常用的內(nèi)固定物是髓內(nèi)釘，具有穩(wěn)定性和微創(chuàng)性。5.A解析：脊柱骨折合并截癱的急救處理首先是脊柱固定，以防止進(jìn)一步神經(jīng)損傷。6.B解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于足部，由于足部血供較差，易發(fā)生肌肉組織壓迫。7.B解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，由于運(yùn)動(dòng)損傷較多見。8.B解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是原始骨形成期，此時(shí)骨細(xì)胞開始活躍增生。9.A解析：肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是前脫位，由于關(guān)節(jié)囊前壁相對(duì)薄弱。10.C解析：骨折晚期并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是骨折不愈合，會(huì)導(dǎo)致長期疼痛和功能障礙。11.D解析：骨折復(fù)位時(shí)，對(duì)位應(yīng)達(dá)到完全對(duì)位，以確保骨骼的正常功能和穩(wěn)定性。12.B解析：外固定架的適用范圍是長骨骨折，具有穩(wěn)定性和微創(chuàng)性。13.B解析：骨折愈合過程中，骨痂的形態(tài)是原始骨，此時(shí)骨細(xì)胞開始活躍增生。14.B解析：骨折復(fù)位后，石膏固定的目的是防止再移位，以維持復(fù)位后的位置。15.C解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是骨痂成熟，此時(shí)骨痂達(dá)到最大強(qiáng)度和穩(wěn)定性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、固定、抗感染和促進(jìn)愈合，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)骨骼恢復(fù)。2.A,B,D解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括截癱、壓迫性骨折和椎體壓縮，這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致長期疼痛和功能障礙。3.A,B,C解析：骨折愈合過程中，骨痂的來源包括骨膜、軟骨和血腫，這些組織參與骨痂的形成。4.A,B,C解析：骨折復(fù)位的要求包括對(duì)位、對(duì)線和穩(wěn)定性，以確保骨骼的正常功能和穩(wěn)定性。5.A,B,C,D解析：骨折固定的方法包括石膏固定、鋼板固定、外固定架和髓內(nèi)釘，以減少疼痛和促進(jìn)愈合。6.A,B,C,D解析：骨折愈合過程中，影響愈合的因素包括年齡、營養(yǎng)、感染和活動(dòng)度，這些因素會(huì)影響骨痂的形成和成熟。7.A,B,C,D解析：骨折的并發(fā)癥包括骨質(zhì)增生、骨化性肌炎、骨折不愈合和骨折畸形愈合，這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致長期疼痛和功能障礙。8.A,B,D解析：骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位、切開復(fù)位和內(nèi)固定，以減少疼痛和促進(jìn)愈合。9.A,B,C,D解析：骨折愈合的分期包括血腫機(jī)化期、原始骨形成期、骨痂改造期和骨痂塑形期，這些分期反映了骨痂的形成和成熟過程。10.A,B,C,D解析：骨折固定的目的是減少疼痛、防止再移位、促進(jìn)愈合和防止感染，以減少疼痛和促進(jìn)骨骼恢復(fù)。三、填空題（答案）1.完全2.深達(dá)筋膜層3.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷4.骨膜、軟骨、血腫5.石膏固定、鋼板固定、外固定架、髓內(nèi)釘6.骨痂成熟7.骨質(zhì)增生、骨化性肌炎、骨折不愈合、骨折畸形愈合8.手法復(fù)位、切開復(fù)位、內(nèi)固定9.血腫機(jī)化期、原始骨形成期、骨痂改造期、骨痂塑形期10.減少疼痛、防止再移位、促進(jìn)愈合、防止感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.開放性骨折清創(chuàng)的步驟：-清洗傷口：用生理鹽水沖洗傷口，清除污物和異物。-剝離組織：剝離壞死組織和異物，保留健康組織。-抗生素應(yīng)用：使用抗生素預(yù)防感染。-縫合傷口：縫合傷口，必要時(shí)使用引流管。2.骨折復(fù)位的要求：-對(duì)位：骨折斷端應(yīng)完全對(duì)位，確保骨骼的正常功能。-對(duì)線：骨折斷端應(yīng)完全對(duì)線，確保骨骼的穩(wěn)定性。-穩(wěn)定性：復(fù)位后的骨折應(yīng)具有穩(wěn)定性，防止再移位。3.骨折愈合的分期：-血腫機(jī)化期：骨折后血腫形成，逐漸機(jī)化。-原始骨形成期：骨細(xì)胞開始活躍增生，形成原始骨。-骨痂改造期：原始骨逐漸改造，形成骨痂。-骨痂塑形期：骨痂逐漸塑形，達(dá)到最大強(qiáng)度和穩(wěn)定性。六、案例分析（答案）1.簡要主訴：右小腿開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)出血，骨端外露?，F(xiàn)病史：患者車禍后右小腿開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)出血，骨端外露。體征：右小腿局部紅腫、壓痛，骨端外露，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右小腿骨折。初步診斷：右小腿開放性骨折。鑒別診斷：右小腿軟組織損傷。進(jìn)一